蘇琳萍

假如時(shí)常感到胸下方、肚臍眼上方有點(diǎn)不舒服，甚至隱隱作痛，很有可能是胃出了問(wèn)題，建議去醫(yī)院做胃鏡檢查，觀察自己的胃到底出了什么毛病，然后進(jìn)行針對(duì)性的治療。究竟什么是胃鏡？何時(shí)需要做胃鏡檢查？胃鏡檢查術(shù)前護(hù)理又是怎樣的？

1胃鏡檢查

胃鏡檢查是一種常見(jiàn)的胃部疾病檢查手段，是利用一條前端帶有攝像頭的軟式內(nèi)鏡從口腔中進(jìn)入食管、胃、十二指腸來(lái)觀察上述器官的黏膜情況，從而進(jìn)行疾病診斷。胃鏡檢查不僅能夠直觀地看到黏膜的病變，還能進(jìn)行活檢，送檢病理組織學(xué)檢查。這種診斷可靠、安全性高的醫(yī)療檢查方法，可以幫助醫(yī)生明確胃部情況，并對(duì)可疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查，從而提前排查癌癥等惡性疾病。

2什么情況下需要做胃鏡檢查

（1）當(dāng)出現(xiàn)不明原因的消瘦且沒(méi)有食欲時(shí)，需要做胃鏡檢查了解胃部情況。例如，平日飲食正常，體重也正常，但身體突然出現(xiàn)消瘦且沒(méi)有食欲時(shí)，則需要去做胃鏡檢查。（2）經(jīng)常出現(xiàn)胃部不適。在吃飯吞咽東西時(shí)，總感覺(jué)咽喉處有異物或反酸，那么就可以去做胃鏡檢查，了解為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況，是否是胃部出了問(wèn)題。經(jīng)常胃痛的人也要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，不明原因的胃痛可能是一些嚴(yán)重疾病的早期信號(hào)。（3）有胃癌家族史者要定期去醫(yī)院做胃鏡檢查。因?yàn)槲赴┯幸欢ǖ倪z傳性，有胃癌家族史的人定期去醫(yī)院做檢查，才能提前發(fā)現(xiàn)并控制胃癌的發(fā)生。（4）以前有胃部手術(shù)史者要定期去醫(yī)院做胃鏡檢查，特別是有胃部腫瘤切除手術(shù)史者，通過(guò)胃鏡檢查了解術(shù)后胃部情況，觀察是否有復(fù)發(fā)的可能。

3胃鏡術(shù)前術(shù)中術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

3.1 術(shù)前準(zhǔn)備

胃鏡的術(shù)前護(hù)理主要包括器械準(zhǔn)備和患者準(zhǔn)備。胃鏡是重復(fù)使用的，因此要重視術(shù)前的消毒處理。在正規(guī)醫(yī)院的胃鏡檢查中，胃鏡要經(jīng)過(guò)清洗、消毒、干燥三個(gè)環(huán)節(jié)后，經(jīng)專(zhuān)門(mén)的感染控制和操作室進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后才會(huì)使用。胃鏡檢查前患者要嚴(yán)禁進(jìn)食，最好在做胃鏡檢查的前1天18：00后就不要再進(jìn)食。在胃鏡檢查前患者也需要禁水。吸煙患者在檢查前1天需要禁煙，這樣可以減少胃液分泌。如果胃鏡檢查在早上，患者在前1天晚上不要進(jìn)食;如果胃鏡檢查在中午，患者早上不要進(jìn)食;如果胃鏡檢查在下午，患者早上可以吃一些流質(zhì)食物，中午要保證空腹。此外，醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理。大多數(shù)人對(duì)胃鏡檢查的作用機(jī)制不了解，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，因此護(hù)理人員要積極、耐心地向患者解釋檢查過(guò)程，使患者對(duì)胃鏡檢查有一定了解，從而在檢查過(guò)程中積極配合醫(yī)生。

3.2 術(shù)中護(hù)理

在做好胃鏡檢查前的注意事項(xiàng)后，胃鏡檢查過(guò)程中患者應(yīng)放松身體，疏通腸胃。目前做胃鏡檢查大多會(huì)采用口服麻醉劑的方式對(duì)患者咽喉部進(jìn)行局麻，如復(fù)方達(dá)克羅寧膠漿或者鹽酸利多卡因膠漿?？梢哉f(shuō)，咽喉部的良好麻醉是胃鏡檢查成功的關(guān)鍵。麻醉藥物的應(yīng)用，不僅有助于緩解患者的不適，還可起到上消化道的潤(rùn)滑作用，顯著去除胃腸道內(nèi)泡沫，讓視野更加清晰。胃鏡檢查時(shí)，患者應(yīng)取側(cè)臥位，雙腿微屈，解開(kāi)衣領(lǐng)和褲帶。帶假牙的患者取下假牙，檢查時(shí)頭稍向后仰，使咽喉與食管呈一直線。放置口圈后，叮囑患者咬住，將棉墊和盤(pán)置于患者口下。若在檢查過(guò)程中患者配合不良并感到明顯惡心，醫(yī)生要安撫患者情緒，叮囑患者做吞咽動(dòng)作，以在食管上口開(kāi)放的瞬間，順著開(kāi)口將胃鏡插進(jìn)食道。

3.3 術(shù)后護(hù)理

做完胃鏡檢查后，用過(guò)的胃鏡要及時(shí)消毒，放入推車(chē)送入清洗消毒室。加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理和監(jiān)護(hù)，幫助患者取下口圈，擦凈口腔周?chē)ひ??；颊呖梢栽跈z查后休息10 min，此期間，護(hù)理人員可向患者解釋胃鏡檢查后會(huì)出現(xiàn)的不適及咽喉痛。大部分患者在胃鏡檢查后會(huì)出現(xiàn)咳痰反射，但不要用力咳嗽，以免損傷咽喉部黏膜。一般在做完胃鏡檢查后2 h后即可進(jìn)水，但為避免發(fā)生咳嗆，應(yīng)慢飲。胃鏡檢查后不要吃刺激性食物，盡量食用流食或半流質(zhì)食物，減少粗糙食物對(duì)胃黏膜創(chuàng)面的摩擦。胃鏡檢查后如若身體沒(méi)有異常，觀察休息2～3 h就可以正常飲食，還是以清淡為主。

4結(jié)束語(yǔ)

隨著醫(yī)療水平的提高，胃鏡檢查可以幫助人們更好地診斷胃病，因此一旦出現(xiàn)胃部不適，要及時(shí)就醫(yī)檢查。日常生活中要努力保護(hù)好自己的腸胃，按時(shí)吃飯，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。