汪靜 黃雯景

摘要：消化內(nèi)科開展護(hù)理工作的過程中，存在護(hù)理風(fēng)險問題，患者有潛在的護(hù)理安全隱患，需要根據(jù)風(fēng)險可能產(chǎn)生的因素，分析和探討防范的措施，以減少不必要的損失，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科;護(hù)理奉獻(xiàn);防范措施

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-307-01

引言：消化內(nèi)科疾病多是腸胃疾病引起的，類型比較復(fù)雜，治療起來耗時長，對患者的身心且是不小的挑戰(zhàn)，部分病情還存在反復(fù)的情況。且一些消化內(nèi)科疾病還要傳染的風(fēng)險，如感染油門螺旋桿菌等。因此，對于消化內(nèi)科的護(hù)理，需要更加謹(jǐn)慎仔細(xì)，護(hù)理過程中也面臨比較多的風(fēng)險因素，若是防范不當(dāng)可能會威脅患者的身心健康，也會造成醫(yī)患關(guān)系不和諧，進(jìn)而增加護(hù)理人員的威脅。面對這些情況需要盡可能的通過科學(xué)的風(fēng)險管理方式，降低護(hù)理過程中風(fēng)險的發(fā)生，在消化內(nèi)科的護(hù)理工作中加入風(fēng)險管理概念與方法能夠更好的防范風(fēng)險，收獲更好的護(hù)理效果。

一、研究的質(zhì)量及方法

研究的方法主要采取實驗對照的方式。首先，從醫(yī)院的消化內(nèi)科選取110例患者作為研究對象，并且按照患者入院的先后順序隨機(jī)進(jìn)行分配，分為實驗組和對照組。兩組患者在年齡、性別以及患病情況上的差異性不大，可作為研究等餓對象，并具備科學(xué)性和對比性。

研究的主要方式是實驗組和對照組的觀察記錄和對比，對比組采取常規(guī)的護(hù)理形式，不進(jìn)行風(fēng)險管理。實驗組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加護(hù)理風(fēng)險管理，對風(fēng)險事件以及護(hù)理風(fēng)險的因素進(jìn)行有效管控。對比兩組患者對護(hù)理的滿意度，是否有差異，保證研究過程的科學(xué)性和有效性。

二、消化內(nèi)科護(hù)士風(fēng)險護(hù)理風(fēng)險做因素分析

消化內(nèi)科的護(hù)士在護(hù)理的過程中存在的風(fēng)險因素主要有幾點：首先，是責(zé)任護(hù)理人員的專業(yè)能力和技能不夠，經(jīng)驗不足，缺乏應(yīng)變能力，在患者出現(xiàn)如法情況后，無法快速有效的處理，耽誤患者的最佳救助時間，提高患者治療的風(fēng)險。例如消化系統(tǒng)出血，護(hù)理人員不夠了解常用要求奧曲肽的作用機(jī)理和使用時應(yīng)當(dāng)注意的相關(guān)事項，而這些如果不注意很容易對患者造成二次傷害，進(jìn)而給患者的身心帶來損傷。

其次，基礎(chǔ)護(hù)理人員在護(hù)理的過程中操作的流程不夠合規(guī)。部分護(hù)理人員在對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的過程中，沒有嚴(yán)格按照醫(yī)院的護(hù)理流程執(zhí)行，導(dǎo)致在護(hù)理過程中存在安全隱患。例如在巡查的過程中，基礎(chǔ)護(hù)理人員會存在巡查時遺漏患者穿刺部位的情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時查看穿刺患者穿刺的部位是否發(fā)生腫脹的現(xiàn)象。護(hù)士沒有記錄患者的情況，也可能導(dǎo)致醫(yī)生不能及時發(fā)現(xiàn)患者的情況，存在安全隱患，也會降低患者對醫(yī)院的滿意度。

第三，護(hù)理責(zé)任制度不夠完善。規(guī)章制度是保證工作順利開展和執(zhí)行的有效方法，也是檢驗護(hù)理水平的有效途徑。若規(guī)章制度沒有體驗對安全風(fēng)險的管理和突發(fā)事件的預(yù)案，則可能會引發(fā)護(hù)理風(fēng)險，引起患者的不滿。例如消化內(nèi)科病情較為嚴(yán)重的患者，需要24小時監(jiān)控護(hù)理，保證隨時有護(hù)理人員提供護(hù)理。并且在交接班的時候能夠準(zhǔn)確給下個值班的護(hù)士交代病人的情況。如果患者出現(xiàn)了突發(fā)情況，護(hù)理人員才能夠及時有效的處理。然而護(hù)理制度不夠完善，對安全風(fēng)險的制度不夠嚴(yán)明，患者出現(xiàn)突發(fā)情況，沒有及時處理，延誤了搶救的的時間，就可能對患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，因此護(hù)理制度的完善也是減降低護(hù)理風(fēng)險的主要方法。

第四，護(hù)理人員的職業(yè)道德培訓(xùn)工作有待加強(qiáng)，部分護(hù)士專業(yè)能力較弱，且對待患者態(tài)度冷漠，宣教工作缺乏熱情，不夠重視對病人健康教育，有些敷衍了事，導(dǎo)致患者對自身的所患疾病了解的不夠清楚，在心理上比較焦急、懼怕。若因此對醫(yī)院產(chǎn)生不信任，極有可能造成醫(yī)患糾紛。因此，護(hù)士應(yīng)當(dāng)提高自己的責(zé)任心以及耐心，做到多途徑的對病人的安全問題進(jìn)行健康宣導(dǎo)，做好護(hù)理護(hù)理風(fēng)險防范，保證患者在住院期間的安全，減少醫(yī)療糾紛等重大事故的發(fā)生。

三、風(fēng)險護(hù)理措施

（一）對護(hù)理人員需要進(jìn)行風(fēng)險管理的知識培訓(xùn)

在消化內(nèi)科護(hù)理中進(jìn)行風(fēng)險管理，需要增強(qiáng)護(hù)理人員對風(fēng)險的認(rèn)知，加強(qiáng)他們應(yīng)對風(fēng)險的能力，在護(hù)理的過程中以患者的安全為首要，并了解相應(yīng)法律法規(guī)，熟練掌握應(yīng)對各種醫(yī)療事故以及安全事件的處理方法。整個消化內(nèi)科的護(hù)理工作實行分層管理，將責(zé)任落實到人，所以的護(hù)士按照年齡、學(xué)歷、專業(yè)水平劃分崗位，組成護(hù)理小組，實行兩班倒的輪班制度。每個小組設(shè)置護(hù)理長和責(zé)任護(hù)士，護(hù)士長負(fù)責(zé)巡查和監(jiān)督本組的護(hù)理人員，考核他們的日常工作，并進(jìn)行風(fēng)險教育，提高他們對風(fēng)險的意識。在日常的護(hù)理過程中能夠處理好與患者之間的關(guān)系，并通過貼心優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，拉近護(hù)理人員與患者之間的情感交流，由此提高護(hù)理服務(wù)的水平。

（二）制定合理的護(hù)理計劃

患者的病情、個性、脾氣急經(jīng)濟(jì)情況都不一樣，管理風(fēng)險需要針對性制定良好計劃，根據(jù)不同患者的突出特點自定更為適合的護(hù)理方案，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓每位患者都能感受到醫(yī)院與護(hù)理人員的重視。另外還需要對護(hù)理人員進(jìn)行思想和行為的培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)能力，面對不同患者都能保持情緒穩(wěn)定。尤其是病情較為嚴(yán)重的患者，一定要記錄好患者的各項指標(biāo)情況。其次，還需要落實交接班的流程與制度，護(hù)理長需每日查房兩次在早晨交班時候以及下午，及時為患者解決疑慮。對于病人的投訴建議也需要引起重視，進(jìn)一步做好記錄，情緒較為激烈的患者，需及時上報領(lǐng)導(dǎo)重點處理。

（三）建立風(fēng)險管理機(jī)制

建立和優(yōu)化風(fēng)險管理制度，進(jìn)一步強(qiáng)化對護(hù)理質(zhì)量的管理力度，提高護(hù)理的水平以及患者對護(hù)理工作的滿意度。在消化內(nèi)科成立風(fēng)險管理小組，負(fù)責(zé)排查在工作過程中要安全風(fēng)險隱患，并提出應(yīng)對風(fēng)險的預(yù)案，完善風(fēng)險管理的方方面面。如此還能夠快速覺察風(fēng)險發(fā)生的原因以及是長期存在安全隱患還是突然事件。以此減少風(fēng)險管理為護(hù)理工作帶來的阻礙以及損失。

結(jié)語：消化內(nèi)科護(hù)理的時候存在安全風(fēng)險，通過實驗可以了解到加強(qiáng)風(fēng)險管理能夠有效提高護(hù)理的效果及患者滿意度。因此可以發(fā)現(xiàn)雖然護(hù)理風(fēng)險較多，但只要做好風(fēng)險工作，并為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，就可以有效地降低護(hù)理風(fēng)險。

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