朱亞琳 李煊

摘要：醫(yī)院消化內(nèi)科應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)老年患者的護(hù)理工作，盡可能減少在住院期間發(fā)生安全問(wèn)題，并對(duì)可能存在的安全隱患進(jìn)行有效排查，并及時(shí)商談解決策略，保障患者的滿(mǎn)意度，緩和醫(yī)患關(guān)系，提高患者病痛的治愈率。本文也將探究老年患者消化內(nèi)科護(hù)理工作的安全隱患和對(duì)策。

關(guān)鍵詞：老年患者;消化內(nèi)科;安全隱患

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-306-01

引言：對(duì)于消化內(nèi)科老年患者的護(hù)理是一項(xiàng)比較艱巨的工作，老年患者身體機(jī)能下降，免疫力降低，且很多老年患者還伴隨著其他病癥，在護(hù)理的過(guò)程需要護(hù)理人員更多人性化關(guān)懷，給予他們更加細(xì)心、耐心的護(hù)理，才能保證老年患者在住院期間的安全問(wèn)題，讓他們保持身心愉快，增強(qiáng)治愈的信心。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

本研究采用分析實(shí)驗(yàn)的方法，檢驗(yàn)老年人在消化內(nèi)科護(hù)理中存在的安全隱患，并通過(guò)討論，提出合理的對(duì)策。隨機(jī)從本院的消化內(nèi)科老年患者中選取80例患者，包括男性患者35例，女性患者45例，根據(jù)最大年齡和最小年齡取平均值。

（二）方法

通過(guò)對(duì)本院中隨機(jī)選擇的80例患者的觀(guān)察與分析，排查在護(hù)理過(guò)程中可能存在或已經(jīng)出現(xiàn)的不安全因素，并做好記錄，將不同安全因素進(jìn)行歸納和分類(lèi)，以此為數(shù)據(jù)探討安全預(yù)案和避免安全隱患的對(duì)策。

二、老年患者消化內(nèi)科護(hù)理的安全隱患及原因

（一）從護(hù)理人員分析

首先，消化內(nèi)科護(hù)理人員的態(tài)度。醫(yī)院護(hù)理工作相對(duì)繁瑣且艱辛，大部分護(hù)理人員每天需要護(hù)理很多患者，難免影響心態(tài)，對(duì)患者態(tài)度較為冷漠，缺乏同情和理解心理。尤其是對(duì)于老年患者，年紀(jì)大了，行動(dòng)不便，語(yǔ)言表達(dá)、理解能力以及反應(yīng)能力都遠(yuǎn)不如青年患者和中年患者，他們更需要護(hù)理人員的耐心和愛(ài)心。而護(hù)理人員往往缺乏應(yīng)有的責(zé)任心，對(duì)護(hù)理工作也缺乏應(yīng)有的熱情，常常沒(méi)有按照規(guī)定的操作實(shí)施護(hù)理，也經(jīng)常忽略患者的需求，引起患者的不滿(mǎn)，進(jìn)而加劇醫(yī)患之間的關(guān)系。另外，缺乏同理心，部分護(hù)理人員缺乏共情能力，無(wú)法換位思考，理解患者正處于病痛的折磨中，身心疲憊;在面對(duì)患者的請(qǐng)求和問(wèn)題時(shí)，常常比較敷衍，以冷漠的態(tài)度回應(yīng)患者。若在護(hù)理中持這樣態(tài)度的護(hù)理人員較多，則很容易忽視患者的正面訴求，進(jìn)而增加在護(hù)理過(guò)程中安全權(quán)隱患。

其次，護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平。部分護(hù)理人員缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，尤其是面對(duì)不同群體的患者，缺乏靈活應(yīng)變能力，專(zhuān)業(yè)水平不夠，這也會(huì)增加老年患者的安全隱患。一些老年患者護(hù)理經(jīng)驗(yàn)較少的護(hù)理人員，在老年人出現(xiàn)并發(fā)癥或者突發(fā)的安全問(wèn)題時(shí)，不知道如何處理，很可能會(huì)錯(cuò)過(guò)患者的最佳治療時(shí)間，甚至威脅到患者的生命。

（二）在用藥問(wèn)題上存在安全隱患

用藥是護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，他們的忘性大，記憶力不好，常常忘記藥應(yīng)該飯前還是飯后吃，吃的數(shù)量是多少也容易忘記。尤其是消化內(nèi)科，用藥相對(duì)復(fù)雜，且一些老年患者還伴隨著其他病癥需要一同用藥，這無(wú)形中增加了老年患者的用藥壓力，稍不注意就可能用藥失誤，這也為老年患者的護(hù)理帶來(lái)了不小的安全隱患。

（三）患者的心理因素

老年人年紀(jì)大了，在治療的時(shí)候容易情緒波動(dòng)，且思想比較固話(huà)，容易不聽(tīng)醫(yī)生護(hù)士的話(huà)，不接受安全教育講座。還喜歡不跟醫(yī)生說(shuō)實(shí)話(huà)，生怕醫(yī)院開(kāi)高價(jià)藥。因患者不積極配合醫(yī)院治療和護(hù)理的情況導(dǎo)致在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)安全問(wèn)題也比較常見(jiàn)。

三、消化內(nèi)科老年患者的安全隱患護(hù)理對(duì)策

（一）完善消化內(nèi)科的護(hù)理管理制度

根據(jù)對(duì)本院老年患者的安全隱患因素分析，可以了解到在消化內(nèi)科老年患者護(hù)理過(guò)程中，需要醫(yī)院管理的安全隱患，需要醫(yī)院完善相應(yīng)的制度，結(jié)合實(shí)際情況，合理分配人員護(hù)理任務(wù)，調(diào)整對(duì)護(hù)理人員的福利制度，增強(qiáng)護(hù)理人員工作的積極性與熱情。并安排管理人員定期對(duì)消化內(nèi)科的護(hù)理工作進(jìn)行巡查和檢查，落實(shí)護(hù)理工作的多項(xiàng)制度，為老年患者創(chuàng)造更為舒適的治療環(huán)境，提高患者對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度。

（二）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)

針對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度和專(zhuān)業(yè)能力兩方面進(jìn)行培訓(xùn)。首先對(duì)于護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力，多多進(jìn)行案例分析和講解，學(xué)習(xí)別人在處理不同患者時(shí)的應(yīng)對(duì)方式，提高整個(gè)科室護(hù)理人員的操作水平，保證護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力過(guò)硬。實(shí)施幫帶模式，調(diào)配護(hù)理資源，讓經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員帶經(jīng)驗(yàn)較少的，加快他們熟悉和掌握護(hù)理操作的速度，并進(jìn)行有效交流，如此來(lái)彌補(bǔ)護(hù)理上經(jīng)驗(yàn)不足的情況，提高全體護(hù)理人員應(yīng)對(duì)安全突發(fā)問(wèn)題的處理能力，及時(shí)察覺(jué)患者的情況，為他們爭(zhēng)取更多治療搶救時(shí)間。尤其是對(duì)于老年患者，搶救時(shí)間十分寶貴，專(zhuān)業(yè)能力過(guò)硬的護(hù)理人員能夠增強(qiáng)護(hù)理的效果。其次對(duì)于護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)。醫(yī)院需要完善護(hù)理人員的責(zé)任制度以及獎(jiǎng)懲制度，將護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理人員的薪資績(jī)效掛鉤，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，在護(hù)理過(guò)程中更加細(xì)心和耐心，轉(zhuǎn)變對(duì)患者的態(tài)度，正視患者的需求，耐心為患者解疑答惑，緩和醫(yī)患之間的患者，將人性化護(hù)理進(jìn)行到底。

（三）注意老年患者的用藥問(wèn)題

為避免老年患者用藥安全隱患，護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照服藥的時(shí)間、計(jì)量和注意事項(xiàng)，監(jiān)督和指導(dǎo)老年患者科學(xué)正確用藥。對(duì)于需要服用多種藥物的老年患者，護(hù)理人員可以按照服用的先后順序，幫助患者進(jìn)行服藥，并做好詳細(xì)記錄，防止患者有出現(xiàn)漏服或者錯(cuò)服的情況，在患者用藥之后還需要對(duì)其情況進(jìn)行觀(guān)察，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)需第一時(shí)間告知醫(yī)生。

（四）加強(qiáng)對(duì)老年患者的健康教育

很多安全問(wèn)題都是老年患者的心態(tài)和狀態(tài)引發(fā)的，保持良好積極的心態(tài)也能夠幫助患者盡快康復(fù)。老年人心理都比較脆弱，也對(duì)醫(yī)生缺乏信任，從而出現(xiàn)不聽(tīng)醫(yī)囑、固執(zhí)己見(jiàn)的情況，護(hù)理人員一定要與患者做好心理工作，經(jīng)常到病房為患者講解疾病發(fā)生的原因及采取治療手段的原因，提高他們對(duì)治療的信心。

結(jié)語(yǔ)：通過(guò)對(duì)患者的抽調(diào)觀(guān)察記錄可以了解在護(hù)理過(guò)程存在不少安全隱患，需要及時(shí)發(fā)展和解決。對(duì)于老年患者，消化內(nèi)科的護(hù)理工作需要從細(xì)節(jié)著手，切實(shí)提高護(hù)理的質(zhì)量與效果。

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