王姍姍

摘要：目的：探尋如何提高冠心病患者依從性。方法：采取數(shù)字表法將64例冠心病患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組則接受延續(xù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者依從性。結(jié)果：觀察組依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)論：對(duì)于冠心病患者而言，延續(xù)護(hù)理有利于提高依從性，優(yōu)化預(yù)后，值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：冠心病;延續(xù)性護(hù)理;依從性

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-268-01

冠心病則是因冠脈漸漸狹窄或阻塞而誘發(fā)缺血、缺氧的癥狀，PCI介入手術(shù)是主要治療方法，術(shù)后需長(zhǎng)時(shí)間按照醫(yī)囑服藥，優(yōu)化預(yù)后，加快康復(fù)[1]。然而，在出院后患者往往因疾病知識(shí)匱乏、服藥時(shí)間長(zhǎng)、治療不自信等因素的影響，導(dǎo)致依從性越來越差，不利于臨床治療。對(duì)此，本研究提出延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將整個(gè)研究?jī)?nèi)容及流程總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取我院2021年1月—2021年6月治療的冠心病患者64例，采取數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組患者男女比例20：12，年齡在50至70歲這一范圍之內(nèi)，平均年齡為（62.04±3.11）歲;觀察組患者男女比例22：10，年齡在51至69歲這一范圍之內(nèi)，平均年齡為（61.21±4.53）歲。兩組患者的一般資料并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有一定的可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，出院前一天接受床邊教育，發(fā)放冠心病宣傳手冊(cè)，并著重強(qiáng)調(diào)相關(guān)注意事項(xiàng)。觀察組接受延續(xù)護(hù)理，具體為：（1）組建延續(xù)護(hù)理小組：選取專業(yè)技能強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、溝通協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)的主治醫(yī)生（一名）、主管護(hù)師（兩名）及護(hù)士（兩名）組建延續(xù)護(hù)理小組，并開展了科學(xué)、系統(tǒng)、專業(yè)的培訓(xùn)活動(dòng)，重點(diǎn)測(cè)評(píng)組員延續(xù)護(hù)理的核心能力。（2）建立患者檔案信息：住院時(shí)，小組成員廣泛收集患者相關(guān)信息，建立患者個(gè)人檔案，對(duì)患者病情、行為、生活習(xí)慣、依從性、家庭現(xiàn)狀、情感表達(dá)能力等進(jìn)行全面評(píng)估，歸納總結(jié)出延續(xù)護(hù)理需求及方式，為出院后延續(xù)提供指導(dǎo)。（3）建立患者微信平臺(tái)：第一時(shí)間更新醫(yī)生出診信息，根據(jù)復(fù)診時(shí)間利用微信推送隨訪信息，且患者能夠在云平臺(tái)上預(yù)約掛號(hào)[2]。（4）出院后的護(hù)理：每周開展一次電話隨訪，每一兩個(gè)月開展上門隨訪，同時(shí)也可提供門診咨詢與指導(dǎo)，對(duì)患者飲食、用藥、心理、病情監(jiān)測(cè)、急救方法、康復(fù)期運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行指導(dǎo)，每周以微信或電話為平臺(tái)，向患者定時(shí)推送藥物藥效、用藥注意事項(xiàng)、藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等用藥指導(dǎo);基于患者康復(fù)所需，個(gè)性化推送康復(fù)小視頻，也可采取微信或電話的方式提醒與指導(dǎo)患者開展康復(fù)鍛煉，調(diào)動(dòng)其鍛煉積極性[3];制定冠心病患者圖文并茂的宣傳手冊(cè)，包含冠心病知識(shí)、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、科學(xué)飲食、用藥安全、居家急救等相關(guān)內(nèi)容。另外，從第二次隨訪活動(dòng)開展，對(duì)上次隨訪效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并掌握患者真實(shí)所需，對(duì)干預(yù)內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者依從性進(jìn)行如實(shí)統(tǒng)計(jì)，分為完全依從、部分依從和不依從，依從性=完全依從率+部分依從率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將病例樣本所有數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理分析，以率和均數(shù)差分別表示對(duì)應(yīng)資料，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

同對(duì)照組相比，觀察組依從性更顯著（P<0.05），詳見表1。

3討論

冠心病患者康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，患者壓力與日倍增，極易出現(xiàn)負(fù)性情緒，降低依從性，難以有效控制疾病[4]。為了能夠迎合這一類患者的需求，需構(gòu)建個(gè)性化、科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)模式，促使其養(yǎng)成科學(xué)生活習(xí)慣，積極預(yù)防與控制疾病的出現(xiàn)。本研究提出延續(xù)護(hù)理干預(yù)，組建專門的小組，采取電話隨訪、微信隨訪、上門隨訪等方式，基于患者不足的疾病知識(shí)，采取簡(jiǎn)單扼要、形象生動(dòng)、通俗易懂的方式宣傳疾病知識(shí)，強(qiáng)化對(duì)疾病的認(rèn)識(shí);指導(dǎo)患者科學(xué)飲食、規(guī)律作息，加快身體康復(fù);科學(xué)用藥，有效預(yù)防出現(xiàn)錯(cuò)服、漏服等行為;注重心理干預(yù)，積極交流與溝通，用心鼓勵(lì)，促使其重燃戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合隨訪工作。本研究結(jié)果表明，觀察組依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，這充分表明了延續(xù)性護(hù)理的有效性，值得在臨床廣泛推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳艷麗.延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病康復(fù)期患者服藥依從性與社會(huì)功能及生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（10）：1059—1060.

[2]孫豪，李梅，周金泉.延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病PCI術(shù)后患者用藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2021，38（03）：267—269.

[3]陳旭紅，李利娟，田利麗.基于移動(dòng)平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（34）：4829—4832.

[4]趙紅霞，袁媛，鄭鑫.基于知信行理論的延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病患者服藥依從性、生活質(zhì)量及自我效能的影響[J].中華健康管理學(xué)雜志，2020，14（04）：356—361.