周佳偲

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-238-01

胃癌，一種發(fā)生在胃部的癌癥，通常起源于胃粘膜細(xì)胞。胃也是人體重要的消化器官，能夠暫時(shí)存儲(chǔ)以及消化吸收食物。近年來(lái)，伴隨著人類生活水平的提高，社會(huì)的發(fā)展，全球范圍內(nèi)胃癌發(fā)病率在惡性腫瘤中排名靠前五位，死亡率位居第三位，男性發(fā)病率是女性的兩倍以上。東亞地區(qū)是全球胃癌的重災(zāi)區(qū)，其中由于我國(guó)發(fā)病率最高。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有1.2億的腸胃病患者，是當(dāng)之無(wú)愧的“胃病大國(guó)”，尤其全世界一半的胃癌患者，都來(lái)自中國(guó)。胃癌最常見(jiàn)的病理類型是腺癌，胃癌在早期進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后的五年生存率可高達(dá)90%到100%。但晚期胃癌，目前的醫(yī)療技術(shù)仍然缺乏有效的治療手段，所以一旦發(fā)現(xiàn)有胃癌的預(yù)兆，一定要及時(shí)前往醫(yī)院就診確認(rèn)。除此之外，胃癌的術(shù)后護(hù)理相關(guān)措施也是十分重要的，因此，本文將簡(jiǎn)單介紹關(guān)于胃癌患者的術(shù)后護(hù)理措施，方便廣大讀者掌握患者術(shù)后的護(hù)理措施，熟悉了解胃癌的術(shù)后并發(fā)癥。

1.胃癌的詳細(xì)信息

有關(guān)胃癌的簡(jiǎn)單信息，已經(jīng)在開(kāi)頭進(jìn)行了基本的介紹。胃癌的發(fā)生通常都是由多種因素共同導(dǎo)致的，其中最常見(jiàn)的病因包括但不限于幽門螺旋桿菌的感染，癌前發(fā)生病變，遺傳因素以及環(huán)境因素與日常飲食因素等等。

胃癌患者在早期都無(wú)明顯癥狀，只有少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹，或者消化不良等輕微不適感，但易被患者忽略，不易引起重視。進(jìn)展期胃癌可能會(huì)出現(xiàn)上腹痛以及體重下降等，且隨著病情的發(fā)展，還有可能出現(xiàn)貧血，厭食，消瘦等癥狀。

針對(duì)這樣一種疾病，手術(shù)是胃癌患者獲得根治的唯一可能方法，早期患者在進(jìn)行術(shù)后可獲得根治。而進(jìn)展期的胃癌患者，可能需要根據(jù)胃癌病理學(xué)類型以及臨床分期，采用以手術(shù)治療為主，化療、放療以及生物靶向治療等手段為輔，進(jìn)行綜合治療。從而達(dá)到延長(zhǎng)患者生存期，及改善患者生存質(zhì)量的目的。

2.胃癌患者的術(shù)后護(hù)理措施

胃癌的手術(shù)也分為兩種，分別是根治性手術(shù)與非根治性手術(shù)，前者要求完整切除原發(fā)病灶，并清掃附近區(qū)域淋巴結(jié)，而后者主要包括姑息及減瘤手術(shù)。然而，不管使用何種手術(shù)方法，術(shù)前都要給患者預(yù)防性的使用抗菌藥物，術(shù)后要鼓勵(lì)患者盡早恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。

進(jìn)行胃癌手術(shù)治療后的患者身體的體質(zhì)會(huì)不可避免的較差，同時(shí)，患者的免疫力也會(huì)相應(yīng)有所減弱，胃癌手術(shù)后多采用中藥治療癌癥，減輕手術(shù)帶來(lái)的毒害副作用。所以后期的鞏固護(hù)理措施是至關(guān)重要的。

2.1日常生活護(hù)理

在手術(shù)進(jìn)行后的1到2天內(nèi)，患者出現(xiàn)傷口疼痛等都屬于正?，F(xiàn)象，實(shí)在難以忍受的可以使用止痛藥緩解。在進(jìn)行胃癌手術(shù)后可以鼓勵(lì)患者術(shù)后進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng)。當(dāng)然，患者的具體活動(dòng)量可在咨詢醫(yī)生后根據(jù)個(gè)體差異而決定，早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，預(yù)防術(shù)后腸粘連以及下肢靜脈血栓。

在患者術(shù)后臥床期間，要注意每?jī)蓚€(gè)小時(shí)給患者翻一次身，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡。

在日常生活中，要保證患者的心情舒暢，要堅(jiān)持患者每日的適量運(yùn)動(dòng)，同時(shí)也要避免勞累以及受涼。保持大便通暢，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)觀察有無(wú)黑便或血便，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

患者的術(shù)后初期可以每三個(gè)月前往醫(yī)院進(jìn)行一次復(fù)查，以后每半年復(fù)查一次，至少?gòu)?fù)查五年，在術(shù)后化療以及放療期間定期檢查肝功能以及血常規(guī)等，實(shí)時(shí)監(jiān)控自身健康狀況，如有不良反應(yīng)，及時(shí)前往醫(yī)院復(fù)查。

2.2飲食護(hù)理

不論是術(shù)前還是術(shù)后，都要避免給患者進(jìn)食腌菜，腌制煙熏類食品或霉變食品。因?yàn)楦鶕?jù)流行病學(xué)研究顯示，腌菜以及過(guò)多攝入食鹽都會(huì)增加罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，所以一定要禁止這類食品的攝入。

手術(shù)結(jié)束后要注意密切觀察患者有無(wú)腹脹及腸蠕動(dòng)情況，但患者肛門排氣后，嚴(yán)格執(zhí)行“三六九”飲食，也就是術(shù)后，三天內(nèi)禁食，六天內(nèi)流質(zhì)飲食，再逐漸過(guò)渡，九天以后半流質(zhì)飲食。

一般胃癌手術(shù)都是把胃切除一部分，甚至是全切，所以一定要在飲食方面多加注意，防止對(duì)身體造成傷害。如果是部分切除在手術(shù)的第一個(gè)月后，最好是食用流食為主，而且最好是高蛋白，低脂肪，還可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍╄F劑來(lái)補(bǔ)充由于胃酸減少而降低的鐵的吸收，避免缺鐵性貧血。為大部分切除或者全胃切除后，病人的飲食原則是既要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，又要結(jié)合患者自身對(duì)于飲食的耐受情況，因此可能會(huì)出現(xiàn)千人千面的飲食建議。少吃多餐，溫度不要太高，胃部切除后，腸胃的蠕動(dòng)能力會(huì)大幅減弱，并且長(zhǎng)時(shí)間臥床不起，會(huì)帶來(lái)腸胃功能紊亂，尤其是便秘，會(huì)給病人造成更大的負(fù)擔(dān)與痛苦。

手術(shù)前后會(huì)給患者少量多餐的原則與建議，并且給予高蛋白，高熱量，高維生素的食物。多攝入易消化的食物，能夠幫助患者術(shù)后糾正水電解質(zhì)的紊亂，并且能夠一定程度的改善患者的免疫力低下與營(yíng)養(yǎng)不良，提高患者手術(shù)的耐受能力，以及術(shù)后恢復(fù)的效果。必要時(shí)可實(shí)施全腸胃外營(yíng)養(yǎng)。并且嚴(yán)禁煙酒不吃高脂食物，適量補(bǔ)充鐵劑、維生素，保持一個(gè)規(guī)律的飲食習(xí)慣以及健康作息。

2.3心理護(hù)理

癌癥的發(fā)生對(duì)于任何人來(lái)說(shuō)，心理打擊都是非常巨大的，所以當(dāng)被診斷為胃癌時(shí)，家屬和朋友應(yīng)該從心理上及時(shí)疏導(dǎo)減輕心理負(fù)擔(dān)，降低對(duì)疾病恢復(fù)的影響?？紤]到胃癌患者以及家屬常常難以接受這樣的現(xiàn)實(shí)，不論是家屬還是患者，都應(yīng)該積極調(diào)節(jié)心態(tài)，接受規(guī)范治療，避免過(guò)多的擔(dān)心與憂慮。

同時(shí)，在與患者溝通接觸的過(guò)程中，要注意發(fā)現(xiàn)病人有無(wú)情緒上的轉(zhuǎn)變，周圍的護(hù)理人員要注意觀察病人的需要程度，以及接受能力，去有選擇性的提供消息。用盡可能簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言去使病人能夠理解與明白，這樣能夠幫助病人樹(shù)立對(duì)抗疾病的決心增強(qiáng)，對(duì)治療的信心一定程度上消除病人的顧慮以及消極心理，能夠在治療過(guò)程當(dāng)中看到希望，從而積極配合治療與護(hù)理。

此外，手術(shù)后的患者一定要避開(kāi)誤區(qū)，認(rèn)為做完手術(shù)就一切根治了，不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，但事實(shí)并非如此，一定要切記術(shù)后一定要定期復(fù)查，檢測(cè)近期病情有無(wú)變化。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，一定要及早處理。

3.謹(jǐn)防術(shù)后并發(fā)癥

在進(jìn)行手術(shù)后，不同的患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，所以一定要及時(shí)觀察患者體征，進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。

術(shù)后并發(fā)癥，包括了術(shù)后胃出血，術(shù)后梗阻以及傾倒綜合癥等。所以護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察生命體征變化，預(yù)防早期出血以及血容量不足所引起的脈數(shù)以及血壓下降。

4.總結(jié)

事實(shí)上，在臨床上進(jìn)行胃癌患者的術(shù)后后期護(hù)理也是治療的一個(gè)環(huán)節(jié)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠幫助患者有效的減輕痛苦，改善預(yù)后。是治療過(guò)程中都不可少的，希望本文能夠幫助到廣大讀者了解并掌握關(guān)于胃癌患者術(shù)后護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，并在實(shí)際操作中起到作用。