林琳

摘要：目的分析在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用團(tuán)隊(duì)管理模式的效果。方法 于2019年1月-6月在我院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中實(shí)施傳統(tǒng)的管理模式作為參照組，于2020年1月-6月在我院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理模式作為實(shí)驗(yàn)組，比較護(hù)理質(zhì)量及科室滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量較好且各科室對(duì)實(shí)驗(yàn)組管理模式的滿意度較高，P<0.05。結(jié)論在該科室護(hù)理管理中應(yīng)用團(tuán)隊(duì)管理模式可顯著提高護(hù)理質(zhì)量及各科室對(duì)消毒供應(yīng)室滿意度。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室;護(hù)理管理;團(tuán)隊(duì)管理模式;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-217-01

消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院的特殊科室，為各個(gè)科室提供無(wú)菌物品、敷料及醫(yī)療用品等，該科室是預(yù)防及降低院內(nèi)感染疾病發(fā)生的重要科室[1]。但由于多種因素的共同作用，在加上該科室工作性質(zhì)的特殊性，工作人員要面對(duì)環(huán)境污染、疾病污染及意外等危害的影響，易增加護(hù)理人員的心理及生理負(fù)擔(dān)，從而降低工作效率，導(dǎo)致在護(hù)理管理中出現(xiàn)忽視細(xì)節(jié)，使護(hù)理質(zhì)量降低，對(duì)該科室管理水平造成較大的影響[2]。因此在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用團(tuán)隊(duì)管理模式對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量，降低院內(nèi)感染的發(fā)生及確保患者的安全意義重大[3]。本文分析在該科室護(hù)理管理中應(yīng)用團(tuán)隊(duì)管理模式的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年1月-6月在我院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用傳統(tǒng)管理模式作為參照組，于2020年1月-6月在我院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用團(tuán)隊(duì)管理模式作為實(shí)驗(yàn)組，參照組有10名工作人員均為女性，年齡32-45歲，平均（38.23±2.26）歲，學(xué)歷：本科5名，大專3名，中專2名;實(shí)驗(yàn)組有10名工作人員均為女性，年齡33-46歲，平均（38.26±2.28）歲，學(xué)歷：本科6名，大專2名，中專2名。兩組一般資料一致，P>0.05。

1.2 方法

參照組采取傳統(tǒng)的管理模式，根據(jù)科室的規(guī)章制度及要求對(duì)污染的醫(yī)療器械實(shí)施清潔、消毒及滅菌等，由科室負(fù)責(zé)人對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行處理。

實(shí)驗(yàn)組采取團(tuán)隊(duì)管理模式，（1）組建管理團(tuán)隊(duì)，由科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員、醫(yī)院感染部門及質(zhì)控部門的工作人員組成管理團(tuán)隊(duì)，熟悉科室的工作流程及質(zhì)量評(píng)價(jià)方式，并在研究前開展培訓(xùn)計(jì)劃，使工作人員能更好的運(yùn)用消毒供應(yīng)的相關(guān)知識(shí)及技能;（2）確定主體并分析存在的風(fēng)險(xiǎn)，本次研究為提高科室工作質(zhì)量為主體，并查閱相關(guān)資料及以往資料實(shí)施回顧性分析，并通過(guò)團(tuán)隊(duì)成員集中討論的方式，從人員、技術(shù)、危險(xiǎn)品管理及無(wú)法控制的因素等方式予以分析，人員因素主要考慮工作人員的工作時(shí)長(zhǎng)、技術(shù)能力、工作量及狀態(tài)等，技術(shù)因素：考慮儀器設(shè)備的使用、維護(hù)及維修等情況;危險(xiǎn)品管理：危險(xiǎn)性較高的污染物品的回收及清潔消毒滅菌等;不可控因素主要考慮物資的供應(yīng)中斷、可能出現(xiàn)的醫(yī)療沖突及法律糾紛等;（3）優(yōu)化策略，對(duì)于該科室日常護(hù)理工作中存在的問(wèn)題予以優(yōu)化，①故障設(shè)備未及時(shí)維修養(yǎng)護(hù)，需記錄儀器的保修時(shí)長(zhǎng)并查看維修的情況，對(duì)設(shè)備的管理制度進(jìn)行完善，相關(guān)管理人員需登陸儀器保修平臺(tái)查看設(shè)備的維護(hù)情況及各個(gè)科室所反饋的信息，加強(qiáng)儀器的檢修維護(hù)工作，及時(shí)將受損零件更換，確保儀器設(shè)備能正常運(yùn)行;②清洗質(zhì)量不合格，規(guī)范器械清洗流程，將常規(guī)器械使用全自動(dòng)清洗消毒儀器實(shí)施清洗，對(duì)于腹腔鏡等貴重器械采用手工清洗，充分拆開并采用高壓水槍沖洗管道，以避免污染物體的殘留，確保器械的清洗質(zhì)量，科室護(hù)士長(zhǎng)要不定期的抽查器械的清洗質(zhì)量;③滅菌質(zhì)量不合格，首先檢查蒸汽發(fā)生器的運(yùn)行情況，查看壓力表及管道閥門有無(wú)異常情況，若出現(xiàn)故障需及時(shí)進(jìn)行保修，每日工作結(jié)束后需將排水閥打開進(jìn)行排污處理。后加強(qiáng)工作人員的專業(yè)知識(shí)及技能的培訓(xùn)，規(guī)范滅菌操作流程，以提高護(hù)理人員的綜合能力，科室護(hù)士長(zhǎng)需加強(qiáng)監(jiān)督管理，不定期對(duì)器械的消毒滅菌情況進(jìn)行檢查;④環(huán)境管理，對(duì)消毒供應(yīng)室各個(gè)區(qū)域均建立達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，地面每日均需要清潔，機(jī)臺(tái)、地面等均需選擇適應(yīng)濃度的消毒液進(jìn)行處理，并定期開展衛(wèi)生檢查;⑤物品管理，對(duì)輔助材料需要規(guī)范消毒，滅菌，做到一用一處理，對(duì)使用頻率較低的器材，在清洗完成后單獨(dú)存放并進(jìn)行紙塑包裝，滅菌并做好標(biāo)識(shí)，標(biāo)明時(shí)間、效期及責(zé)任人等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）根據(jù)本院自擬護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，每項(xiàng)總分均為10分，分值與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)。

（2）采用自制問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)價(jià)各科室對(duì)消毒供應(yīng)室的滿意度，選擇我院32個(gè)科室，總分為100分，分值與科室滿意度呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較護(hù)理質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量較好，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 比較科室滿意度

各科室對(duì)實(shí)驗(yàn)組管理模式的滿意度較高，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

醫(yī)院感染的發(fā)生與器械清潔效果有直接聯(lián)系，醫(yī)院若能合理控制這方面的風(fēng)險(xiǎn)，則會(huì)顯著降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從而能確保醫(yī)護(hù)人員及患者的安全[4]。因此需加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的工作管理，采取科學(xué)的評(píng)估方式分析日常護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，從而采取針對(duì)性的措施實(shí)施改進(jìn)，以降低醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者的身心健康[5]。

本次研究在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用團(tuán)隊(duì)管理模式得到較好的效果，可使護(hù)理質(zhì)量顯著提升，且能提高各科室對(duì)消毒供應(yīng)室的滿意度。團(tuán)隊(duì)管理模式是通過(guò)分析以往該科室護(hù)理工作中存在的問(wèn)題對(duì)醫(yī)院的影響，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及參考相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合團(tuán)隊(duì)的討論，從各個(gè)方面對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，從而制定針對(duì)性的改進(jìn)措施[6]。該種管理模式能使護(hù)理人員能更深刻的認(rèn)識(shí)日常工作中存在的問(wèn)題，從而為護(hù)理計(jì)劃改進(jìn)提供科學(xué)指導(dǎo)。本次研究通過(guò)對(duì)儀器設(shè)備保養(yǎng)不及時(shí)、清洗質(zhì)量不達(dá)標(biāo)及滅菌效果不合格等問(wèn)題實(shí)施改進(jìn)，采用全自動(dòng)清洗消毒機(jī)能使清潔質(zhì)量提高，降低護(hù)理人員職業(yè)損傷的發(fā)生，同時(shí)對(duì)設(shè)備的工作質(zhì)量進(jìn)行定期檢查，確保清洗工作的有序進(jìn)行[7]。加強(qiáng)清洗步驟及護(hù)理操作，對(duì)復(fù)雜的器械進(jìn)行手工清洗，避免管腔內(nèi)有污物殘留，同時(shí)需加強(qiáng)安全檢查流程，加強(qiáng)設(shè)備的養(yǎng)護(hù)。此外加強(qiáng)環(huán)境管理及物品管理，能確保消毒供應(yīng)室環(huán)境衛(wèi)生達(dá)標(biāo)，確保消毒及滅菌工作的質(zhì)量，從而能有效降低不良情況的發(fā)生。

綜上所述，在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用團(tuán)隊(duì)管理模式得到較好的效果，可使護(hù)理質(zhì)量及各科室對(duì)消毒供應(yīng)室的滿意度提高，從而使工作人員及患者的安全得到保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛麗，張輝.品管圈在提高消毒供應(yīng)室手術(shù)器械管理質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（2）：399-401.

[2]鐘桂萍.分層護(hù)理管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，45（8）：1124-1126.

[3]王海瑩，劉歷夏，樊華，等.一體化管理模式在醫(yī)院消毒供應(yīng)室精密儀器管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（9）：160-162.

[4]梅暉.護(hù)理安全管理在提升消毒供應(yīng)室服務(wù)質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（11）：1407-1408.

[5]劉淑華，桑艷艷.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)聯(lián)合層級(jí)管理模式在消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（24）：70-72.

[6]潘文慧.全程質(zhì)量管控模式在消毒供應(yīng)中心器械管理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（3）：389-391.

[7]王翠肖. PDCA循環(huán)管理模式在消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（6）：117-119.