摘要：目的：探討護理干預對消化道腫瘤化療相關性腹瀉的影響。方法：選取我院2020年6月-2021年6月期間收治的90例消化道腫瘤化療患者為觀察對象，隨機分為觀察組45例、對照組45例。觀察組以對照組為基礎，加強護理干預，正確使用抗生素。將化療相關性腹瀉的發(fā)生率與對照組進行比較。結果：觀察組化療相關性腹瀉發(fā)生率為68.5%，對照組為74.8%，兩組比較無明顯差異（P>0.05），但觀察組化療相關性腹瀉程度輕，癥狀持續(xù)時間短，有顯著性差異（P<0.05）。結論：對干消化道腫瘤化療患者進行有效的護理干預可降低消化道腫瘤化療相關性腹瀉的嚴重程度

關鍵詞：護理干預;消化道腫瘤化療;相關性腹瀉

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-214-01

化療相關性腹瀉（CID）是消化道腫瘤患者化療引起的一種不良反應，消化道腫瘤患者常常因自身病變而出現(xiàn)消化、吸收功能障礙[1]?；熓窍滥[瘤的主要治療方法之一，但應用化療藥物后患者常有嘔吐、厭食、惡心、腹瀉等胃腸道反應?，F(xiàn)將我院2020年6月至2021年6月期間收治的90例接受化療的消化道腫瘤患者給予護理干預，觀察其對化療相關性腹瀉癥狀嚴重程度、腹瀉發(fā)生率及持續(xù)時間的影響，詳細報告如下

1一般資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的90例消化道腫瘤患者為觀察對象，其中疾病類型有胃癌、食管癌、直腸癌、轉移性腺癌等，平均分成對照組（n=45例）、觀察組（n=45例），對照組患者基本資料：男性22位，女性23位，最大年齡為70歲，最小年齡為45歲，平均年齡（57.50±6.60）歲;觀察組患者基本資料：男性21位，女性24，最小年齡為46歲，最大年齡為72歲，平均年齡（59.00±7.43）歲，2組患者的發(fā)病年齡、疾病類型、男女比例等基本資料差異無統(tǒng)計學價值（P>0.05）。納入標準：所有患者均經(jīng)臨床檢查和組織病理學檢查確診為消化道惡性腫瘤，。

1.2護理方法

1.2.1心理護理

對觀察組消化道腫瘤患者給予有效心理護理干預，責任護士提前向患者講述化療的重要作用以及藥物產(chǎn)生的不良反應，使其提前做好心理準備。并向患者介紹化療成功的案例，消除其恐懼、焦躁和緊張的不良情緒。主動與患者家屬進行溝通，取得他們的全力配合，使其負面情緒得到宣泄。

1.2.2飲食護理

責任護理人員依據(jù)患者的病情，指導患者日常飲食以適量脂肪酸、高蛋白質(zhì)新鮮蔬果、豆類為主，多吃富含糖類和維生素的食物，如西紅柿、胡蘿卜等，少攝入含有多脂的魚肉，不喝咖啡及酒;當患者有消化不良的反應時，應采取有效的藥物治療避免患者有消化道反應，提高食欲使其攝入足夠的營養(yǎng)。囑咐患者家屬避免攝入寒冷、過熱的食物，刺激胃腸道。

1.2.3腹瀉的觀察

詳細記錄患者的腹瀉次數(shù)、腹瀉氣味、粘稠度和腹瀉量，若患者出現(xiàn)血性腹瀉時，應當立刻通知醫(yī)生停止化療，并且密切關注患者的一般情況，如果發(fā)現(xiàn)異常及時告知主治醫(yī)生做進一步的檢查，避免脫水及電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。

1.2.4口腔的護理

在早晨、飯前、飯后和晚上睡覺前用過氧化氫溶液或生理鹽水漱口，若察覺口腔內(nèi)有出血、紅腫或潰瘍時要加用3%的碳酸氫鈉和0.03%弗蘭西林溶液交替漱口。

1.2.5口腔的護理

經(jīng)常腹瀉會對肛門和周邊的皮膚造成損傷、出現(xiàn)糜爛性潰瘍，從而引起感染，所以保持肛門周圍皮膚的完整性尤其重要，大便后用不含刺激性的肥皂或者溫水清洗，必要時輕輕擦干， 涂適量紅霉素軟膏，若肛門周圍皮膚出現(xiàn)紅腫或疼痛，可做肛門局部照射理療20分鐘。

1.3觀察指標

一級：大便次數(shù)每天增加小于4次，排泄物輕度增加;二級：大便次數(shù)增加每天4-6次，排泄物中度增加，已經(jīng)影響正常的生活;三級：每天的大便次數(shù)大于6次、失禁，則需24h靜脈補液;四級：有生命危險（例如血液動力學衰竭）[1]。

1.4統(tǒng)計學分析

利用軟件SPSS21.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料X2檢驗，（平均數(shù)±標準差），組間比較t檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組與對照組化療相關性腹瀉病例數(shù)P值為0.342，差異無統(tǒng)計學意義，但觀察組化療相關性腹瀉嚴重程度與對照組相比較輕，持續(xù)時間與對照組相比較短，P值為0.045，兩組間有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

化療是消化道腫瘤患者的常用治療方法[3]，化療中主要出現(xiàn)的主要副作用之一就是化療相關性腹瀉。研究表明，常規(guī)化療患者的化療相關性腹瀉率為百分之二十至三十，然而消化道腫瘤患者的化療相關性腹瀉率高達百分之七十五左右?；熛嚓P性腹瀉的出現(xiàn)給患者的身心健康造成了嚴重的損傷，與此同時也影響了治療的進程，所以，預防化療相關性腹瀉成為腫瘤相關醫(yī)護人員的重要研究課題。

對消化道腫瘤化療患者進行護理干預可以使其在治療期間有良好的自我感受，非常有利于自身的身心健康，消除對化療恐懼心理，提升機體免疫力，降低腸道的病原微生物感染[4]。本文研究結果表明，對觀察組進行護理干預，能減輕患者化療相關性腹瀉的嚴重程度和癥狀持續(xù)時間，有利于患者早日恢復，順利完成化療。

綜上所述，護理干預對消化道腫瘤化療相關性腹瀉的影響效果明顯，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]張素芳.益生菌治療消化道腫瘤化療相關性腹瀉的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（30）：138-139. [2] 李超.人性化心理干預在老年人臨終關懷護理中的應用[J].生物技術世界，2016（03）：176.

[2]張歡，陳伊玲.護理干預對消化道腫瘤化療相關性腹瀉的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（14）：221-222.

[3]倪玉丹，陳玉紅，徐莉，梁偉.老年消化道腫瘤病人化療相關性味覺改變及對營養(yǎng)、心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].實用老年醫(yī)學，2021，35（05）：451-454.

[4]肖風英，談步梅，王先鳳，任家秀.護理干預對消化道腫瘤化療相關性腹瀉的影響[J].中外醫(yī)療，2008，27（36）：144.

作者簡介：古麗努爾·阿卜來提（1982-1-15），維吾爾族，新疆阿圖什人，大專學歷，工作單位：新疆克州維吾爾醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院，門診（護士長）。