榮巖 惠中

摘要：目的：探究丙戊酸鎂聯(lián)合氯硝西泮治療方案于躁狂癥應(yīng)用效果及安全性分析。方法：選取90例躁狂癥患者為探查對(duì)象，病例篩選時(shí)間2020年2月至2021年3月，依據(jù)住院序號(hào)分組，參考組45例采用傳統(tǒng)治療，干預(yù)組45例采用丙戊酸鎂與氯硝西泮聯(lián)合治療。結(jié)果： 干預(yù)組藥物療效97.78%（44/45），高于參考組（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率2.22，低于參考組（P<0.05）。結(jié)論： 丙戊酸鎂聯(lián)合氯硝西泮可改善患者躁狂癥狀，聯(lián)合用藥安全系數(shù)高，優(yōu)勢(shì)顯著。

關(guān)鍵詞：躁狂癥;丙戊酸鎂;氯硝西泮;療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-123-01

躁狂癥為臨床常見精神障礙性疾病，臨床學(xué)者針對(duì)躁狂癥病因病機(jī)尚存在較大爭(zhēng)議，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為疾病發(fā)病因素與環(huán)境因素、遺傳因素、精神因素具有高度關(guān)聯(lián)，臨床表現(xiàn)特異性較高，患者發(fā)病后伴有狂怒、情緒激動(dòng)、傷人毀物等一系列表現(xiàn)，社會(huì)危害較大，受到臨床學(xué)者高度關(guān)注[1]。近年隨著信息化技術(shù)快速發(fā)展，以躁狂癥為主的精神障礙性疾病患病率逐年遞增，成為危害人們機(jī)體健康主要病理類別之一，社會(huì)潛在危害性較大，探究適配治療手段，為近年醫(yī)學(xué)改革亟待解決的問題之一[2];考慮躁狂癥患者治療配合度較低，長(zhǎng)時(shí)間用藥期間極易出現(xiàn)用藥差錯(cuò)，影響患者治療依從性，易導(dǎo)致不良醫(yī)患糾紛，選取安全、高效的治療藥物尤為重要;現(xiàn)研究筆者特針對(duì)丙戊酸鎂、氯硝西泮2種藥物于躁狂癥應(yīng)用有效性及安全性進(jìn)行探討，旨在為臨床藥物治療提供經(jīng)驗(yàn)借鑒，如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取90例躁狂癥患者為探查對(duì)象，病例篩選時(shí)間2020年2月至2021年3月，依據(jù)住院序號(hào)分組，參考組45例，男21例，女24例，年齡19-62（38.66±1.84）歲;干預(yù)組45例，男22例，女23例，年齡18-60（38.71±1.78）歲;統(tǒng)計(jì)分析2組躁狂癥上述資料，差異可比性高（P>0.05）。

1.2方法

所選患者均采用心理咨詢，定期進(jìn)行檢查，參考組采用傳統(tǒng)治療，予以0.5g碳酸鋰口服，2次/d，持續(xù)用藥一周后予以再次病情評(píng)估，酌情增加藥物劑量，單日最大劑量2.0g。干預(yù)組采用丙戊酸鎂與氯硝西泮聯(lián)合治療，取200mg丙戊酸鹽片混合500mg氯硝西泮片口服，3次/d;2組患者均持續(xù)治療6周比對(duì)有效性。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

于治療前后采用BRMS評(píng)定量表對(duì)患者躁狂癥狀進(jìn)行量化評(píng)分，若評(píng)分降低50%以上，則為顯效;若評(píng)分降低30-49%，則為好轉(zhuǎn)，若評(píng)分降低不足29%，則為無(wú)效[3]。觀察患者藥物治療期間食欲下降、惡心、嘔吐、心電圖異常等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗(yàn)，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2結(jié)果

2.1 2組藥物療效比較

干預(yù)組藥物療效97.78%（44/45），高于參考組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 2組藥物不良反應(yīng)比對(duì)

參考組治療期間7例繼發(fā)不良反應(yīng)，發(fā)生率15.56%，干預(yù)組治療期間1例繼發(fā)不良反應(yīng)，發(fā)生率2.22%，差異顯著（P<0.05）。

3討論

隨著我們居民生活節(jié)奏加快，人們生活壓力增大，躁狂癥發(fā)病率增加，患者伴有社交功能障礙，嚴(yán)重影響患者身體健康，互為惡性循環(huán)，嚴(yán)重危害患者什么安全，具有社會(huì)潛在危害性，開展早期治療對(duì)策尤為重要。現(xiàn)階段臨床針對(duì)躁狂癥，首選碳酸鋰進(jìn)行針對(duì)性治療，藥物可有效緩解患者躁狂癥狀，考慮躁狂癥治療周期較長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間治療具有明顯戒斷反應(yīng)，臨床療效具有較大個(gè)體差異性，臨床有效性與藥物劑量呈正相關(guān)，藥物毒副機(jī)制較高，受到臨床學(xué)者高度關(guān)注。隨著臨床藥學(xué)不斷研發(fā)，可于躁狂癥應(yīng)用藥物增多，本研究筆者基于臨床多年工作經(jīng)驗(yàn)，特于狂躁癥治療中采用丙戊酸鎂聯(lián)合氯硝西泮，2種藥物療效具有高度一致性，通過作用于患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有效緩解神經(jīng)痙攣，具有抗焦慮、抗抑郁的作用療效;氯硝西泮藥物作用于機(jī)體之后，可有效發(fā)揮鎮(zhèn)靜、安神的作用效果，有效緩解患者躁狂癥狀[4];2種藥物聯(lián)合使用，可有效穩(wěn)定病情，發(fā)揮抗狂的作用;經(jīng)臨床病例分析顯示，丙戊酸鎂、氯硝西泮無(wú)交叉耐藥情況，藥物生物利用率較高，于機(jī)體滯留周期較短，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用不良反應(yīng)較少，安全系數(shù)較高，可于臨床推廣實(shí)施

綜上，丙戊酸鎂聯(lián)合氯硝西泮可改善患者躁狂癥狀，聯(lián)合用藥安全系數(shù)高，優(yōu)勢(shì)顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧建勛.白虎承氣湯聯(lián)合丙戊酸鎂緩釋片治療復(fù)發(fā)性躁狂癥的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（17）：222-224.

[2]劉璐.聯(lián)用丙戊酸鎂、富馬酸喹硫平和高壓氧治療急性腦梗死后躁狂癥的療效探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（15）：159-160.

[3]劉迎堂，王梅.丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合新型抗精神病藥治療復(fù)發(fā)性躁狂癥的療效及對(duì)患者糖脂代謝的影響[J].大醫(yī)生，2019，4（4）：112-114.

[4]王雪峰.丙戊酸鎂緩釋片合并奎硫平治療有精神病性癥狀的躁狂癥臨床研究體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（23）：88.