彭永臣 張秋雪

摘要：目的 研究對(duì)女性精神分裂癥患者應(yīng)用利培酮和喹硫平進(jìn)行治療的效果。方法 隨機(jī)選取的38例女性精神分裂癥患者分成研究組（19例，用藥選取喹硫平）和對(duì)照組（19例，用藥選取利培酮）進(jìn)行效果對(duì)比。結(jié)果 治療后兩組在BPRS評(píng)分、PANSS評(píng)分上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05 ），研究組不良反應(yīng)者占比低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)女性精神分裂癥患者應(yīng)用利培酮和喹硫平均可以有效改善患者癥狀，效果較優(yōu)，但喹硫平應(yīng)用安全性更高，更適宜應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：女性;精神分裂癥;利培酮;喹硫平

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-122-01

精神分裂癥是一種常見(jiàn)的精神疾病。近年來(lái)，女性精神分裂癥患者人數(shù)越來(lái)越高，精神分裂癥的發(fā)生使她們的日常生活和生活質(zhì)量深受影響[1]。當(dāng)前有多種藥物應(yīng)用在女性精神分裂癥患者的治療中，本研究對(duì)不同組別患者采用的利培酮、喹硫平就是常見(jiàn)藥物。為了促使女性精神分裂癥患者經(jīng)有效的藥物治療有效改善其臨床癥狀，且確保患者的用藥安全性，本研究分組對(duì)照了利培酮和喹硫平在女性精神分裂癥患者治療中的應(yīng)用效果，詳情如下所述。

1資料與方法

1.1一般資料

從2018年4月至2020年4月接受治療的女性精神分裂癥患者中選取38例分成研究組（n=19例，最大年齡52歲，最小年齡33歲，病程最長(zhǎng)6年，最短4個(gè)月）和對(duì)照組（n=19例，最大年齡52歲，最小年齡32歲，病程最長(zhǎng)5年，最短4個(gè)月）。兩組患者的一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

用藥選取利培酮，口服，初始劑量控制在每日1mg，在掌握患者具體病情的基礎(chǔ)上對(duì)使用劑量進(jìn)行調(diào)整，最大使用劑量每日不超過(guò)6mg，治療時(shí)間為兩個(gè)月。

1.2.2研究組

用藥選取喹硫平，口服，初始劑量控制在每日50mg，在掌握患者具體病情的基礎(chǔ)上對(duì)使用劑量進(jìn)行調(diào)整，最大使用劑量每日不超過(guò)800mg，治療時(shí)間為兩個(gè)月。

1.3效果評(píng)價(jià)

以治療前后患者的BPRS評(píng)分、PANSS評(píng)分和治療后的不良反應(yīng)者占比作為觀察指標(biāo)對(duì)兩組進(jìn)行效果評(píng)價(jià)對(duì)比。其中，BPRS評(píng)分、PANSS評(píng)分越高，說(shuō)明患者的精神分裂癥陰性癥狀和陽(yáng)性癥狀越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，應(yīng)用?表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，采用率表示計(jì)數(shù)資料，采用x2 檢驗(yàn)， 若P<0.05，則視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組BPRS評(píng)分、PANSS評(píng)分在治療前后的比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05 ），具體數(shù)據(jù)比較如表1所示。不良反應(yīng)方面：研究組中不良反應(yīng)者1例（嗜睡），占比5.26%，對(duì)照組中不良反應(yīng)者3例（嗜睡1例，頭暈1例，便秘1例），占比15.79%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

近年來(lái)，女性精神分裂癥患病率越來(lái)越高，嚴(yán)重影響著此類精神疾病患者的日常生活。大量實(shí)踐結(jié)果證實(shí)，經(jīng)有效的用藥方案的應(yīng)用，女性精神分裂癥患者的臨床癥狀可以得到有效的改善。以往在女性精神分裂癥患者藥物治療中所采用的藥物雖然能夠取得一定療效，但是會(huì)在一定程度上影響女性精神分裂癥患者的認(rèn)知功能。隨著藥物研究的持續(xù)推進(jìn)，第二代非典型性抗精神藥物被應(yīng)用在女性精神分裂癥的治療中，如本研究中對(duì)研究組和對(duì)照組分別采用的喹硫平和利培酮。其中，利培酮是常見(jiàn)的應(yīng)用在精神分裂癥患者治療中的藥物，其應(yīng)用后所產(chǎn)生的積極療效被廣泛認(rèn)可，但是一些研究人員也在研究中發(fā)現(xiàn)該藥物的應(yīng)用還存在些許不足[2]，如利培酮應(yīng)用后容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。本組研究中對(duì)研究組女性精神分裂癥患者所采用的喹硫平可以和多種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)彼此作用，與多巴胺相結(jié)合，對(duì)多巴胺D2、D1等受體起到拮抗作用，可有效改善精神分裂癥患者的臨床癥狀，且其應(yīng)用后可以使患者獲得與利培酮應(yīng)用后無(wú)異的療效，這在本組對(duì)比結(jié)果中得到證實(shí)，兩組BPRS評(píng)分、PANSS評(píng)分在治療前后的比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05 ），但兩組治療后的BPRS評(píng)分、PANSS評(píng)分均較治療前得到大幅度降低，同組同一指標(biāo)治療前后差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，相較于利培酮，喹硫平應(yīng)用在女性精神分裂癥患者的治療中所產(chǎn)生的不良反應(yīng)少，這在本組研究中也得到證實(shí)：研究組不良反應(yīng)者人數(shù)占比低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。當(dāng)然，喹硫平應(yīng)用后也會(huì)導(dǎo)致嗜睡、頭暈這類不良反應(yīng)的發(fā)生，這可能因?yàn)樵贁z取抑制人體去甲腎上腺素，也有腎上腺素受體受到阻斷造成的可能性。但喹硫平應(yīng)用安全性始終優(yōu)于利培酮。

結(jié)合上述論述和此次研究結(jié)果可知，對(duì)女性精神分裂癥患者應(yīng)用利培酮和喹硫平均可以有效改善患者癥狀，效果較優(yōu)，但喹硫平應(yīng)用安全性更高，更適宜應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張緒，張猛，劉奉博，楊楹，李芹.喹硫平和利培酮對(duì)女性精神分裂癥患者甲狀腺素的影響[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2020，33（06）：449-452.

[2] 張湘茹，邵燦，馬明芳，王莉.氟伏沙明聯(lián)合利培酮治療精神分裂癥的療效研究[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2021，21（05）：534-538.