高有明 湯睿

摘要：2006年7月--2021年12月對門診收治的乙肝病人，在運用常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用胸腺五肽，重組人粒細(xì)胞刺激因子，白介素，治療100例病人，療效觀察 ，有轉(zhuǎn)陰20例病人，現(xiàn)報道如下。

關(guān)鍵詞：乙肝 胸腺五肽 白介素 重組人粒細(xì)胞刺激因子

【中圖分類號】R512.6+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-072-01

1臨床資料

1.1一般資料

治療組100例中，男57例，女性43例，締造組100例中，男性54例，女性46例，年齡 為35 -70歲 。

1.2癥狀與體征

大部分的病人沒有自覺癥狀 ，體格檢查 ，乙肝大三陽 8例 ，小山陽13例，肝功能正常，部分轉(zhuǎn)氨酶輕或中度增高，血脂輕度異常，血糖，腎功能正常。乙肝DNA檢測病毒處于復(fù)制階段，少數(shù)病人有厭食、肝區(qū)不適、極少數(shù)有惡心、乏力。

1.3治療和觀察方法

治療組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用胸腺五肽20mg肌肉注射，重組人粒細(xì)胞刺激因子100mg皮下注射，白介素20萬單位皮下注射，療效半個月一次或1月1次。

對照組：口服阿德福韋酯一片，1日一次，或恩替卡韋一片，一日一次 。如果肝功能異常的情況下，就要用護(hù)肝的藥或者是降低轉(zhuǎn)氨酶的藥 。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：用藥半年至一年，復(fù)查乙肝DNA<50E+02，兩對半轉(zhuǎn)陰并產(chǎn)生抗體，處于穩(wěn)定期，有效：用藥半年至兩年，大三陽轉(zhuǎn)為小三陽或恢復(fù)期。無效：僅DNA處于穩(wěn)定期，大小三陽無變化。肝功能 ：用藥期間 ，每隔半年至三個月查肝功能，腎功能 ，肝膽脾B超，均處于正常范圍。

1.5結(jié)果

查組100例中，顯效20例，有效12例，有效15%。對照組中，無顯效，有效30% 。

1.6不良反應(yīng)

白細(xì)胞增高 ，AST ，ALT 活性增高 ，發(fā)熱，惡心，頭昏為一過性 ，注射局部出現(xiàn)疼痛硬解 結(jié)。

2.討論

HBV是乙型肝炎的病原體 ，屬于嗜肝DNA病毒 ，往往病人無自覺癥狀 ，一般與體檢時發(fā)現(xiàn) ，少部分病人有惡心，肝區(qū)不適乏力。厭食 ，檢查時已經(jīng)是乙肝大三陽或小三陽 ，注射用胸腺五肽用于18歲以上的慢性乙肝患者 ，因為18歲以后胸腺開始萎縮 ，細(xì)胞免疫功能減退 ，本品通過增強(qiáng)患者的免疫功能而發(fā)揮治療作用 ，治療期間應(yīng)定期檢查肝腎功能 ，18歲以下患者禁用 。重組人白介素-2 ，本品是一種淋巴因子 ，可以促進(jìn)淋巴細(xì)胞分泌抗體和干擾素 ，具有抗病毒，增強(qiáng)免疫功能的作用 。重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液 ，能有效預(yù)防中性粒細(xì)胞減少而保持免疫功能 ，三者連用起到抗病毒，增強(qiáng)免疫的功能 。同時，治療期間 ，囑病人應(yīng)該要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 ，合理的飲食 。