覃煜寧

摘要：目的 針對(duì)椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥合并動(dòng)脈瘤患者的磁共振血管成像結(jié)果進(jìn)行評(píng)估分析，明確患者磁共振血管成像的特點(diǎn)和表現(xiàn)。方法 篩選2020.1.12-2021.5.10期間在我院接受磁共振確診的椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥合并動(dòng)脈瘤患者共計(jì)10例，就患者的磁共振血管成像結(jié)果進(jìn)行分析和研究，總結(jié)其特點(diǎn)。結(jié)果 所篩選患者的磁共振血管成像結(jié)果有多元化的臨床表現(xiàn)。結(jié)論 在進(jìn)行椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥合并動(dòng)脈瘤患者臨床診斷上，通過(guò)科學(xué)的進(jìn)行磁共振成像結(jié)果評(píng)估和分析，通過(guò)到磁共振血管成像診斷結(jié)果，對(duì)椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥合并動(dòng)脈瘤提早診斷和治療有一定的積極意義。

關(guān)鍵詞：椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥合并動(dòng)脈瘤;磁共振;血管成像;診斷

【中圖分類號(hào)】R445.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-058-01

在臨床治療過(guò)程中，椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥合并動(dòng)脈瘤作為一種較少見(jiàn)的循環(huán)血管變異性并發(fā)動(dòng)脈瘤疾病，在臨床治療上，提早進(jìn)行該疾病的診斷，對(duì)患者盡早接受治療，降低疾病對(duì)患者健康的侵襲，維系患者生命安全和健康有重要意義。為此本文在研究中，針對(duì)椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥合并動(dòng)脈瘤的磁共振血管成像檢查結(jié)果進(jìn)行了總結(jié)分析。

一、一般資料和方法

（一）一般資料

在本文研究工作的踐行上，所有篩選的患者均是來(lái)自我院在2020.1.12-2021.5.10期間在醫(yī)院接受磁共振確診為椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥合并動(dòng)脈瘤的患者，共計(jì)進(jìn)行了10例患者的篩選。在這些患者中，男性以及女性患者的人數(shù)分別是7例、3例。患者的年齡區(qū)間是39-79歲，患者平均年齡是47.49歲。

（二）方法

針對(duì)所有入選患者采取磁共振檢查方式，并對(duì)獲取的患者血管成像結(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)估。在進(jìn)行患者的檢查過(guò)程中，采取的磁共振成像儀選擇的是西門(mén)子 MAGNETOM ESSENSS 1.5T磁共振，針對(duì)目標(biāo)患者進(jìn)行常規(guī)的磁共振成像掃描。

在進(jìn)行具體的掃描操作上，針對(duì)磁共振成像設(shè)置的相應(yīng)參數(shù)是，橫軸位T2WI（TR 4000 m8，TE 95.8 ms），橫軸位T2 FLAIR（TR 8602 ms，TE 146.7 ms），橫軸位T1 FLAIR（TR 1843 ms，TE 20.7 ms），矢狀位T1WI（TR 460 ms， TE 16 ms），冠狀位TIWI（TR 540 ms，TE 9.0 ms）。針對(duì)所有入選患者均要進(jìn)行相應(yīng)的磁共振血管造影檢查，在檢查過(guò)程中，采取的是三維時(shí)間飛躍法進(jìn)行針對(duì)性的掃描操作。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在完成所有患者磁共振掃描后，針對(duì)患者掃描獲取的圖像進(jìn)行相應(yīng)的分析。在進(jìn)行數(shù)據(jù)處理上，使用的是工作站進(jìn)行原始數(shù)據(jù)的匯總和分析處理。

二、結(jié)果

磁共振血管造影技術(shù)的發(fā)展，在進(jìn)行椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥合并動(dòng)脈瘤患者的臨床診斷上，通過(guò)磁共振血管造影進(jìn)行檢查有一定的積極價(jià)值。而且通過(guò)這種方式進(jìn)行患者檢查，能夠通過(guò)獲取的血管造影看到患者有較為顯著的椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥合并動(dòng)脈瘤癥狀，諸如動(dòng)脈瘤擴(kuò)大、膨脹等，同時(shí)在臨床檢查的過(guò)程中，通過(guò)該技術(shù)也可以發(fā)現(xiàn)在椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥的癥狀表現(xiàn)上，能夠有較為明顯的囊性變區(qū)存在。

在進(jìn)行磁共振血管造影的檢查上，圖像分析和的結(jié)果判定要求至少有兩名以上的副主任醫(yī)生進(jìn)行患者磁共振獲取圖像結(jié)果的分析和處理。在進(jìn)行評(píng)估上，一方面是針對(duì)患者椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥進(jìn)行血管影像的評(píng)估分析，另一方面是結(jié)合血管造影，進(jìn)行患者動(dòng)脈瘤病癥的評(píng)估分析。通過(guò)結(jié)果的比對(duì)和研究可知，在進(jìn)行椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥合并動(dòng)脈瘤患者的磁共振成像結(jié)果的評(píng)估上，不同患者在血管造影結(jié)果表現(xiàn)會(huì)有不同的差異。所以在研究中，通過(guò)結(jié)果的比對(duì)和分析，顯然對(duì)于椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥合并動(dòng)脈瘤患者的臨床診斷而言，除了進(jìn)行一般常規(guī)癥狀的分析和評(píng)估外，借助磁共振血管造影，能夠確保在椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥合并動(dòng)脈瘤患者的臨床診斷上，有較高的診斷準(zhǔn)確性。

三、討論

在進(jìn)行患者的臨床癥狀檢查上，針對(duì)椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥而言，其中有超40%的患者沒(méi)有較為明顯的臨床癥狀表現(xiàn)。在本文實(shí)驗(yàn)中篩選的患者，患者沒(méi)有出現(xiàn)較為明顯的椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥的臨床癥狀表現(xiàn)，但是通過(guò)磁共振血管造影可知，患者在臨床癥狀表現(xiàn)上，隨著時(shí)間的推移，患者也會(huì)有更為顯著的椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥的癥狀表現(xiàn)。而且患者在臨床癥狀表現(xiàn)上，椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥和患者動(dòng)脈瘤疾病之間不存在較為顯著的關(guān)聯(lián)。通過(guò)對(duì)入選患者的情況觀察可知，隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，患者在血管延長(zhǎng)以及擴(kuò)張表現(xiàn)方面的差異較為明顯，不同患者在該方面有不同的表現(xiàn)，之所以會(huì)存在這種情況，源于患者不同的遺傳要素決定，而且由于患者血壓情況以及激素水平差異，導(dǎo)致不同患者在疾病治療上，也會(huì)有不同的椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥表現(xiàn)。對(duì)于患者出現(xiàn)的椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥合并動(dòng)脈瘤而言，患者在臨床癥狀表現(xiàn)上，實(shí)際上由于動(dòng)脈瘤所處位置的差異，導(dǎo)致患者出現(xiàn)的臨床癥狀也會(huì)有不同的差異。若是動(dòng)脈瘤出現(xiàn)在腦血管，那么患者腦血管磁共振造影則會(huì)有顯著的陰影出現(xiàn)，而且由于動(dòng)脈瘤因素的影像，會(huì)導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥合并動(dòng)脈瘤患者在腦血管方面有較高的意外發(fā)生概率，諸如腦實(shí)質(zhì)出血，以及出現(xiàn)腦梗死等情況。在椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥合并動(dòng)脈瘤患者的臨床表現(xiàn)上，部分患者若是為腦部動(dòng)脈瘤，那么由于動(dòng)脈瘤的生長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致患者腦部延長(zhǎng)擴(kuò)張動(dòng)脈形成對(duì)患者顱腦神經(jīng)或是腦干的壓迫，從而致使患者在臨床癥狀表現(xiàn)上，會(huì)有較為明顯的障礙出現(xiàn)。另外對(duì)于椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥合并動(dòng)脈瘤患者的磁共振造影來(lái)說(shuō)，也會(huì)有較為明顯的占位效應(yīng)出現(xiàn)。

四、結(jié)論

為此通過(guò)磁共振血管造影檢查，能夠促使臨床醫(yī)生在進(jìn)行椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥合并動(dòng)脈瘤患者的診斷上，提早診斷、提早治療，對(duì)保障患者能夠在患病后得到及時(shí)救治，維系患者的生命健康安全有一定的積極價(jià)值。所以目前結(jié)合臨床診斷現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，對(duì)于椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥合并動(dòng)脈瘤患者的診療，磁共振血管造影技術(shù)有較為出色的應(yīng)用價(jià)值。而且通過(guò)這種方式，也可以確保在臨床患者診斷上，有較高的診斷準(zhǔn)確率。為此對(duì)于椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥合并動(dòng)脈瘤患者的臨床診斷而言，磁共振血管造影作為一種有效的臨床診斷技術(shù)，值得在臨床應(yīng)用中推廣和普及。

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