薛啟書

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把全民健康作為全面小康的重要基礎，從經濟社會發(fā)展全局統(tǒng)籌謀劃加快推進“健康中國”建設。2021年3月6日，習近平總書記在看望參加政協(xié)會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界教育界委員時強調，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。近年來，宿遷市深入貫徹習近平總書記系列講話精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，進一步補短板強弱項，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，著力構建市縣鄉(xiāng)村四級公立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，加快提升社會辦醫(yī)療機構服務能力，逐步形成具有宿遷特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展，為更好地維護人民健康提供堅強保障。截至2020年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生資產達215.14億元，三級甲等綜合醫(yī)院2所，三級甲等中醫(yī)院1所，二級醫(yī)療機構38所，三級醫(yī)療機構8所，床位總數31396張，每千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師數（含助理）、注冊護士數分別增至2.98人、3.6人。

堅持問題導向

準確把脈人民群眾對衛(wèi)生健康需求

宿遷是江蘇省最年輕的地級市，自1996年建市起，歷屆市委、市政府都高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。隨著經濟社會發(fā)展和城市能級不斷提升，人民群眾對健康和就醫(yī)需求日益多元化，要求也越來越高，這給全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來了更高挑戰(zhàn)和壓力。宿遷全市醫(yī)療衛(wèi)生服務水平整體不高，2019年以前是全省唯一沒有三級甲等綜合醫(yī)院的設區(qū)市，省級以上臨床重點專科數量全省最少，全市僅有一家公立醫(yī)院，社會辦醫(yī)療機構投入能力不強，醫(yī)療人才短板較為突出，這些問題都制約著宿遷醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好發(fā)展。隨著人民群眾生活水平提高，對方便就醫(yī)、更好就醫(yī)的需求與日俱增，對優(yōu)質醫(yī)療資源的需求更大，以社會辦醫(yī)為主體的醫(yī)療衛(wèi)生服務無法更好滿足人民群眾的衛(wèi)生健康需求。

著力補齊政府辦醫(yī)短板

持續(xù)發(fā)揮社會辦醫(yī)積極性

宿遷市委、市政府以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹習近平總書記關于衛(wèi)生健康和疫情防控工作的重要指示批示精神，認真落實黨中央、國務院決策部署，牢牢把握衛(wèi)生健康工作的政治屬性和業(yè)務屬性，圍繞滿足人民群眾看病就醫(yī)需求，聚焦全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展短板，全面推進“健康宿遷”建設，堅決抓好常態(tài)化疫情防控，切實守護好人民群眾身體健康和生命安全。

突出政府主導，彰顯基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性。習近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上指出：“要堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性?！彼捱w市把構建市縣鄉(xiāng)村四級公立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系作為主要抓手，切實履行政府辦醫(yī)主體責任，真正讓群眾看得起病、看得好病。市級層面，宿遷市第一人民醫(yī)院2020年創(chuàng)成三級甲等綜合醫(yī)院，同年又創(chuàng)成南京醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，初步形成了全市優(yōu)質醫(yī)療資源品牌，不斷滿足老百姓更好的就醫(yī)需求。采取股權回購方式，將宿遷市中醫(yī)院由國有控股轉為政府辦公立醫(yī)院，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病服務群眾的獨特優(yōu)勢和作用。實施宿遷市傳染病醫(yī)院改造提升工程，按照平戰(zhàn)結合原則，委托市第一人民醫(yī)院管理，有效提升應對疫情能力，筑牢守護人民健康防火墻?？h區(qū)層面，三縣分別建立公立二級綜合醫(yī)院，引進市外優(yōu)質醫(yī)療資源，全面提升縣級醫(yī)院綜合能力;2019年8月，泗洪縣第一人民醫(yī)院投入運行，并委托徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院管理;泗陽縣第一人民醫(yī)院2020年正式揭牌，委托淮安市第一人民醫(yī)院管理;沭陽縣第一人民醫(yī)院計劃2021年對外營業(yè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面，在農村，市縣兩級投入11.36億元，在重點鎮(zhèn)建設6家農村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，總建筑面積17.06萬平方米，設置床位1149張，核定事業(yè)編制946名，目前已全部建成投用，越來越多的農村居民在家門口享受到了實惠又安心的醫(yī)療服務。宿豫區(qū)豫新社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)成全省首批社區(qū)醫(yī)院;中心城區(qū)四個功能區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心列入2020年為民辦實事項目，2021年將全部投入使用;沭陽縣沭城、夢溪、南湖及宿豫區(qū)順河等公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設正在有序推進，同時正在著手編制中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心專項規(guī)劃，進一步筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生基石。村級層面，1444個村居衛(wèi)生機構全部由政府建設，實行一體化管理，達到標準化要求，實現基本藥物制度全覆蓋，累計創(chuàng)成省示范衛(wèi)生室297個?；拘纬闪丝茖W合理、分工明確、可持續(xù)發(fā)展的市縣鄉(xiāng)村四級醫(yī)療服務網絡，努力做到讓群眾“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病不出縣、重癥不出市”，人民群眾就醫(yī)獲得感進一步增強。

突出社會力量，推進社會辦醫(yī)健康發(fā)展。在推動政府辦醫(yī)的同時，市委、市政府高度重視社會辦醫(yī)，多措并舉支持和鼓勵社會辦醫(yī)特色發(fā)展，為滿足人民群眾健康需求提供了多元選擇。強化政策支持。2018年宿遷市政府專門出臺《關于支持和規(guī)范社會辦醫(yī)療機構高質量發(fā)展的實施意見》，在引進培養(yǎng)專業(yè)技術人才、完善配套設施建設、提升綜合服務能力等方面給予支持，鼓勵社會辦醫(yī)療機構更好發(fā)展;探索建立民營鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療機構實施基本藥物制度的補償機制。推動品質提升。支持促進社會辦醫(yī)療機構升級，南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院2019年成功創(chuàng)成宿遷市首家三級甲等綜合醫(yī)院，沭陽縣人民醫(yī)院、泗洪縣人民醫(yī)院、泗陽縣中醫(yī)院、沭陽縣中醫(yī)院先后成功轉設為三級醫(yī)院，宿遷市第三醫(yī)院轉設為全市首家三級?？漆t(yī)院，宿遷安頤老年病醫(yī)院確認為三級老年病醫(yī)院。增添發(fā)展活力。減少行政干預，通過充分發(fā)揮市場對資源配置的決定性作用，積極調動了醫(yī)院投資者和醫(yī)務人員積極性，推動醫(yī)療衛(wèi)生運行效率和服務水平持續(xù)提高，醫(yī)院活力不斷增強，更好地滿足人民群眾健康需求。

突出功能建設，完善公共衛(wèi)生服務體系。宿遷市始終把公共衛(wèi)生作為政府基本責任抓緊抓牢，加強公共衛(wèi)生服務機構建設，提升公共衛(wèi)生服務能力。堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，宿遷市委、市政府見事早、行動快，措施果斷、應對有力，全市每百萬人口發(fā)病率2.64為全省最低，實現了“確診患者零死亡、醫(yī)務人員零感染、本地疫情零擴散”的工作目標，多次受到省委、省政府表揚，宿遷市第一人民醫(yī)院榮獲“全國先進基層黨組織”“全國抗擊新冠肺炎疫情先進集體”;疫情防控進入常態(tài)化后，有序推進新冠病毒疫苗接種，設置新冠疫苗接種點157家，接種單元877個，日接種能力達到12.28萬劑次，有力維護了人民群眾生命安全和身體健康。有力扎牢公共衛(wèi)生服務網底。進一步打造蘇北一流公共衛(wèi)生服務中心，不斷提升市疾控中心、救護中心、中心血站、執(zhí)法支隊服務能力和水平。加大市縣（區(qū)）兩級疾控中心投入保障力度，全面建成P2實驗室，均達到國家《疾病預防控制中心建設標準》。改革完善120市區(qū)急救體系建設，由單純調度指揮型向混合型急救模式轉變，設置市級急救中心1個、縣級急救中心3個、急救分站60個，建設胸痛、卒中等救治中心5個，形成院前院內急救一體化，優(yōu)化急危重癥患者救治流程，不斷提高患者救治效率。切實健全婦幼健康組織機構。市三級婦幼保健院建設納入宿遷市政府2021年民生實事項目加快推進;加強縣區(qū)婦幼保健“所轉院”建設，沭陽縣已建成二級婦幼保健院，泗陽縣啟用二級標準婦幼保健院新院，泗洪縣、宿豫區(qū)將原婦幼保健所與計劃生育指導站合并，成立婦幼保健院。建立蘇北首個產前篩查實驗室實時質量控制體系，在全省率先將產前篩查、產前診斷、終止妊娠納入醫(yī)保報銷和財政補助范圍，惠及人民群眾達14.26萬人。

突出人才招引，打造高素質醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。始終把醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設放在突出位置，將人才引培作為提升全市醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的有力抓手，為守護人民健康培養(yǎng)更多醫(yī)術精湛、穩(wěn)定可靠的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。強化編制引才。充分發(fā)揮編制對醫(yī)療衛(wèi)生人才的吸引作用，市第一人民醫(yī)院核定編制1150個，新增市疾控中心編制132個，全部用于招錄急需人才;2019年重新啟動農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)計劃，已簽約303人（本科221人、?？?2人），在有效解決農村貧困孩子上學難、就業(yè)難問題的同時，為農村培養(yǎng)更多留得住、用得上的醫(yī)療衛(wèi)生人才。組織校園招聘。為招引更多優(yōu)秀醫(yī)學畢業(yè)生，宿遷市創(chuàng)新招聘思路，優(yōu)化招聘流程，積極組織系列校園招聘活動，赴全國各地醫(yī)學院校開展衛(wèi)技人員專場校園招聘，引進更多優(yōu)秀應屆畢業(yè)生;全市帶編醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位統(tǒng)一報名、統(tǒng)一考試，通過設定選崗環(huán)節(jié)增加考生錄取率和招聘單位被選機會。打好政策“組合拳”。宿遷市各相關部門出臺了一系列招才引智優(yōu)惠政策，有力地推動引進更多醫(yī)療衛(wèi)生人才。147名外地來宿遷中心城區(qū)就業(yè)的衛(wèi)技人才獲得“人才購房券”資助，資助金額1510萬元;247人入選市“千名拔尖人才培養(yǎng)工程”第一、二層次培養(yǎng)對象，按月領取3000元、500元資助;3人入選市“千名領軍人才集聚計劃”，資助金額160萬元。

堅決守護人民健康

全力開啟“健康宿遷”建設新征程

推動衛(wèi)生健康事業(yè)實現高質量發(fā)展，是滿足人民日益增長的健康需求的必由之路。“十四五”期間，宿遷市醫(yī)療衛(wèi)生體系建設將繼續(xù)圍繞守護人民健康持續(xù)發(fā)力，不斷完善公立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，向建設群眾滿意的“健康宿遷”再出發(fā)。

切實履行好政府辦醫(yī)主體責任。2021年3月，習近平總書記在福建考察時強調，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，織牢公共衛(wèi)生防護網，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。下一步，宿遷市將進一步貫徹落實習近平總書記講話精神，高舉醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性旗幟，立足長遠，審時度勢，充分發(fā)揮政府主導作用，堅決落實政府辦醫(yī)責任，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展奠定堅實基礎。針對宿遷作為全省優(yōu)質醫(yī)療資源最薄弱地區(qū)的實際，借鑒學習國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委等建設國家區(qū)域醫(yī)療中心模式，積極爭取在宿遷市設置省級區(qū)域醫(yī)療中心，并在人才隊伍建設、相關政策幫扶、財政資金支持等方面爭取更大支持，加快形成區(qū)域醫(yī)療服務“高地”，為全市592萬人民提供在家門口的高質量醫(yī)療服務。

始終踐行以人民為中心的思想。以人民為中心是抓好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本宗旨。宿遷市將繼續(xù)堅持人民至上、生命至上，不斷優(yōu)化區(qū)域布局，做大醫(yī)療資源總量，強化優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，始終把滿足人民群眾多樣化多層次醫(yī)療需求，作為推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。堅持綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院齊頭并進、互為補充。在全面做好市縣兩級公立綜合醫(yī)院運行管理的基礎上，下大力氣建設好市中醫(yī)院，積極爭取省中醫(yī)院牽頭援建;加快市傳染病醫(yī)院改造建設步伐;加快推進宿遷市三級婦幼保健院建設，為人民健康提供堅實保障。

準確把握盡力而為量力而行原則。醫(yī)療衛(wèi)生供給是政府重點保障的基本公共產品，而地方財政狀況對公共服務供給影響較大，因此準確把握“盡力而為”與“量力而行”之間的辯證關系是推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關鍵。宿遷作為經濟欠發(fā)達地區(qū)，在堅持主動出擊、找準短板、抓住重點的同時，也將充分考慮財政狀況，堅持科學精神與客觀規(guī)律，在尊重客觀實際的基礎上逐步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。今后，將優(yōu)先解決事關人民群眾生命健康的大事要事急事，優(yōu)先保障最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務供給，優(yōu)先推動打基礎利長遠的基礎性工作。在推進公立醫(yī)療衛(wèi)生體系建設時，主要圍繞“補短板、強弱項”做文章，圍繞社會關注度高、群眾反映強烈的事項精準施策，視緩急程度排定時間表、路線圖加快推進。同時持續(xù)優(yōu)化社會辦醫(yī)發(fā)展環(huán)境，繼續(xù)實施《關于支持和規(guī)范社會辦醫(yī)療機構高質量發(fā)展的實施意見》，鼓勵支持社會辦醫(yī)療機構加快發(fā)展，增強辦醫(yī)者投資信心，努力走出一條特色發(fā)展路徑。

統(tǒng)籌推進社會辦醫(yī)療機構協(xié)同發(fā)展。統(tǒng)籌推進政府辦醫(yī)與社會辦醫(yī)協(xié)同發(fā)展是堅持系統(tǒng)思維的重要體現。宿遷在不斷完善公立醫(yī)療體系更好履行政府辦醫(yī)責任的同時，繼續(xù)發(fā)揮好社會辦醫(yī)積極性，積極探索公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)融合發(fā)展、協(xié)調發(fā)展的有效路徑，推動公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)建立技術合作、人才交流、科研協(xié)作機制，促進醫(yī)療技術水平共同提升，努力打造具有宿遷特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，通過政府與社會共同努力，切實守護好宿遷人民健康。

（作者系宿遷市人民政府副市長）

責任編輯：高 莉