王慧

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,屬于口腔疾病中的一種,在臨床中比較多見,此類疾病極易復(fù)發(fā),在不同年齡段的人群中都易患有該?。?］。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的主要原因為情緒過于緊張、消化不良等,患病后不但會給患者日常生活、工作及學習帶來影響,同時還會給患者機體健康帶來一定的威脅［2］?，F(xiàn)階段臨床的治療方式多集中在藥物治療,且以維生素治療為主,雖然短期可以產(chǎn)生一定的療效,但是存在較高的復(fù)發(fā)幾率［3］。云南白藥為中藥制劑,將其應(yīng)用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療可產(chǎn)生較好的療效,臨床研究發(fā)現(xiàn),若將該藥同維生素聯(lián)合治療,能夠進一步促進診療效果的提升,且對患者預(yù)后效果可起到積極作用［4］。為進一步探究二者聯(lián)合應(yīng)用的臨床價值,本文將展開以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018 年12 月～2019 年12 月收治的122 例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者作為研究對象,采用電腦隨機分組法分為常規(guī)組和治療組,每組61 例。常規(guī)組患者中男30 例,女31 例；年齡19～75 歲,平均年齡(43.58±11.64)歲。治療組患者中男31 例,女30 例；年齡20～76 歲,平均年齡(43.66±11.84)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性?；颊邔Υ舜窝芯績?nèi)容知曉同意并簽字,且此項研究已經(jīng)獲得醫(yī)院倫理委員會批準通過。納入標準：患者均經(jīng)過臨床診斷符合復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的診斷標準；年齡≥18 歲。排除標準：同時患有自身免疫性疾病或消化系統(tǒng)疾病患者；在近期存在皮質(zhì)類固醇或抗生素等藥物用藥史患者。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組患者接受維生素治療,具體內(nèi)容如下。①口服葉酸片(江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司,國藥準字H32023288,規(guī)格：5mg×100片),3次/d,1 片/次。②口服維生素B2(華中藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H42020612,規(guī)格：5mg×100片),3 次/d,1 片/次。③口服維生素E 軟膠囊(浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠,國藥準字H33020187,規(guī)格：100 mg×30 片),3 次/d,2 粒/次。④口服維生素B12(山西亨瑞達制藥有限公司,國藥準字H14022815,規(guī)格：25 μg×100 片),3 次/d,2 片/次。

1.2.2 治療組患者接受維生素聯(lián)合云南白藥(云南白藥集團股份有限公司,國藥準字Z53020798,規(guī)格：4 g/瓶)治療。維生素用藥、用法、用量與常規(guī)組一致。云南白藥用法：首先將患者口腔進行清潔,然后利用消毒棉簽蘸取適量的云南白藥,并在口腔潰瘍部位進行均勻涂抹,根據(jù)患者實際患病情況調(diào)整用藥劑量,3～6 次/d。所有患者均接受連續(xù)7 d 的治療,并在完成治療后接受為期1 年的隨訪工作,從而了解其治療后的復(fù)發(fā)情況。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組臨床療效、1 年內(nèi)復(fù)發(fā)率、滿意度評分。

1.3.1 臨床療效判定標準 顯效：患者疼痛、充血等臨床癥狀完全消失或顯著改善,潰瘍面在3～5 d 內(nèi)完全愈合；有效：患者疼痛、充血等臨床癥狀得到良好改善,潰瘍面縮小范圍明顯,并在7 d 內(nèi)完全愈合；無效：患者疼痛、充血等臨床癥狀沒有明顯改善,潰瘍面維持在治療前的狀態(tài)或進一步擴大?？傆行?顯效率+有效率。

1.3.2 滿意度評分 經(jīng)過匿名填寫調(diào)查問卷的方式,問卷滿分為100 分,分值高,表示患者滿意度更佳。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 治療組臨床總有效率高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組復(fù)發(fā)率比較 治療組1 年內(nèi)復(fù)發(fā)率為1.64%,低于常規(guī)組的18.03%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組復(fù)發(fā)率比較(n,%)

2.3 兩組滿意度評分比較 治療組滿意度評分明顯高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組滿意度評分比較(,分)

表3 兩組滿意度評分比較(,分)

注：與常規(guī)組比較,aP＜0.05

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于口腔疾病的一種,在臨床中比較多發(fā),且發(fā)病率較高［5］。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、日常行為習慣及生活方式的不斷變化,患者的發(fā)病率也在逐漸升高［6］?，F(xiàn)階段針對此類疾病的發(fā)病原因及機制暫無明確定論,不過諸多研究學者認為,該疾病的發(fā)生主要同患者日常飲食刺激、自身免疫或遺傳等因素有關(guān)［7,8］。一旦發(fā)病,患者癥狀表現(xiàn)多為潰瘍面疼痛、進食困難,若治療不及時,還容易導(dǎo)致疾病的進一步惡化,進而對其身心健康、生活質(zhì)量帶來諸多不利影響［9］。由此可見,科學有效的臨床診治方式極為重要。

現(xiàn)階段,針對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者常采用的診治方法多以維生素等藥物為主,雖然用藥后患者臨床癥狀能夠得到良好改善,但是容易出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況,因此診治效果存在不足［10,11］。而云南白藥為中草藥的一種,其成分主要包括田七、淮山藥、牛膽等,通過外用治療的方式,可以發(fā)揮消腫止痛、活血化瘀的作用［12］。由于該藥還具有多種活性因子,因此在對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者進行治療時,還能夠?qū)ρ軘U張產(chǎn)生一定的促進作用,使血液循環(huán)速度能夠進一步加快,進一步促進潰瘍面的恢復(fù)［13］。同時還能夠在潰瘍面上方形成一層保護膜,在最大限度內(nèi)防止外界的刺激,使臨床效果得到進一步提升。

本研究結(jié)果表明：治療組臨床總有效率為96.72%,高于常規(guī)組的77.05%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明通過運用二者聯(lián)合治療的方式效果更為顯著,可對患者臨床癥狀進行良好控制；治療組1 年內(nèi)復(fù)發(fā)率為1.64%,低于常規(guī)組的18.03%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明將二者聯(lián)合應(yīng)用給患者遠期預(yù)后效果帶來了積極影響；治療組滿意度評分明顯高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明通過將維生素與云南白藥聯(lián)合應(yīng)用,可以更加符合患者實際需求,因而具有更高的滿意度。

綜上所述,針對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者采取維生素聯(lián)合云南白藥治療不但能使患者治療效果顯著提升,同時還可有效降低復(fù)發(fā)率,患者滿意度高,因此在臨床應(yīng)用中的價值突出,值得推廣普及。