韓沐真

生活中，很多人以為偶然牙疼、牙周紅腫、牙齦出血是上火引起的，其實導(dǎo)致這些癥狀的原因多是牙周炎。牙周炎一般沒有明顯癥狀，但刷牙出血、牙齦腫痛、口腔異味是最常見的表現(xiàn)。有的人發(fā)現(xiàn)刷牙出血，嚴重者在咬蘋果等硬物甚至吃軟物時也出血，更嚴重的早上起來發(fā)現(xiàn)唾液中帶血絲，或吸一下牙齒也會出血。

楊女士平時很注意口腔衛(wèi)生的保持，除了一天早晚刷兩次牙外，還使用牙線、牙縫刷等清潔工具，并且每半年去醫(yī)院洗一次牙。但她最近發(fā)現(xiàn)自己刷牙還是會流血，牙齦還紅腫，碰碰牙齒好像還有點松。楊女士找到醫(yī)生咨詢：自己明明已經(jīng)定期洗牙了，為什么牙周炎還是控制不好？

定期洗牙有助于控制牙周炎，但并不徹底避免。簡單地說，牙周炎是一種細菌引起的、累及牙齒支持組織的常見口腔疾病。細菌形成的菌斑生物膜是很容易通過刷牙被清除的。但細菌還有牙石這個“好幫手”，有了牙石，細菌就有了棲身之地，且不易被清除。牙石根據(jù)位置可以分為齦上牙石和齦下牙石。我們通常所說的洗牙往往只能夠清除齦上牙石，而對于齦下牙石就“束手無策”了。而齦下牙石往往就是導(dǎo)致牙周炎的“罪魁禍首”，這時就需要進行牙周刮治了。

牙周炎的治療需要根據(jù)病情的嚴重程度進行選擇。對于菌斑性牙齦炎，臨床上常采用齦上潔治（俗稱“洗牙”）的方法來去除牙石和菌斑，以減輕牙齦紅腫和充血，從而控制病情發(fā)展。如果牙周炎已發(fā)展到一定程度，則要做牙周刮治，即用特殊角度的刮治器伸到牙周袋內(nèi)，刮去附著在牙根表面上的牙石和菌斑。同時去除牙根表面感染的病變組織，使刮治后的根面平整，減少細菌、牙石的再附著。潔治和刮治是牙周病的最基本治療，療效明顯，但治療時間長，需要病人密切配合。

這下楊女士終于明白了，單單洗牙是控制不了牙周炎的.在洗牙的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該及時進行牙周刮治、清理齦下牙石，才能使牙周炎得到有效控制。

有些人雖然做了潔牙治療，但由于清理不徹底，殘留的尖銳結(jié)石還可能破壞牙周組織。所以特別強調(diào)牙周病治療需要堅持，不能半途而廢。

牙周系統(tǒng)治療主要分為四個階段。第一階段為基礎(chǔ)治療，目的在于清除或控制炎癥和致病因素，包括齦上潔治、齦下刮治以清除菌斑、牙石，選用抗菌藥控制炎癥，進行咬合調(diào)整等。第二階段為牙周手術(shù)治療。第三階段為修復(fù)治療，一般在手術(shù)后2～3個月進行，在修復(fù)缺牙的同時固定余留的松動牙;第四階段為復(fù)查復(fù)治階段，每半年一次，鞏固治療成果。

一旦發(fā)現(xiàn)牙周炎，最好盡早做治療。牙周炎導(dǎo)致的牙槽骨喪失是不可逆的，而牙齦出血、紅腫、脹痛繼續(xù)發(fā)展，就會侵犯牙槽骨發(fā)展成牙周炎。牙周炎的促進因素還包括牙石、食物嵌塞、不良的假牙、遺傳因素、吸煙、糖尿病、高血壓等。

預(yù)防牙周炎的措施包括平時應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，每天至少刷牙2次，每次不少于3分鐘，且要掌握正確的刷牙方法，避免損傷牙齦;飯后漱口，并及時用牙線去除牙縫中殘留的食物。定期做牙周檢查，半年至一年做一次全口洗牙，有牙周袋的還要同時做齦下刮治和根面平整。

蔬菜含有較多的膳食纖維，吃蔬菜時需要多次咀嚼，對牙齒和牙齦有一定的清潔作用，可預(yù)防牙齦炎的發(fā)生。同時，豐富的維生素C對牙齒也有好處。牙齒是身體最硬的組織，但是隨著年齡的增長，人體的鈣會不斷流失;而牙齒一輩子都在和唾液交換鈣離子，身體缺鈣，唾液中的鈣也會減少。缺鈣之后，“變軟”的牙齒就很難抵御口腔中的細菌了。因此，平常多喝牛奶、曬太陽，也是保護牙齒的一種方法。