姜艷，劉祖教，劉曉鴻

（江蘇省沭陽縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷）

0 引言

腦出血是一種常在老年人群體中發(fā)生的急危癥，具有發(fā)病突然緊急、病情惡化速度快、并發(fā)癥多以及死亡率高等特點(diǎn)[1]。由于生活方式和生活習(xí)慣的變化，近年來高血壓性腦出血的發(fā)病率表現(xiàn)出持續(xù)增長的態(tài)勢，嚴(yán)重威脅到我國老年人群體的身心健康[2]。對腦出血發(fā)病的患者不僅要采取及時(shí)有效的治療措施，還需要對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理干預(yù)，以配合患者的治療，改善患者的治療后恢復(fù)情況[3]。本文通過對腦出血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理以及預(yù)見性護(hù)理，以探究這種護(hù)理方式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院神經(jīng)內(nèi)科于2019年1月至2020年1月收治的120例腦出血患者作為本研究的研究對象，通過隨機(jī)數(shù)表法將兩組患者平分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組60例。其中觀察組患者年齡58～79歲，平均（64.89±3.57）歲，男性和女性的數(shù)量分別為36例與24例，高血壓病程3～10年，平均（6.52±2.68）年。對照組患者年齡60～78歲，平均（65.09±3.71）歲，男性和女性的數(shù)量分別為32例與28例，高血壓病程3～9年，平均（6.27±2.62）年。所有患者均已通過CT 確診為腦出血并確定了出血部位，兩組患者在基礎(chǔ)資料各項(xiàng)數(shù)據(jù)間的對比中沒有明顯的差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以作為對比研究的分析對象。

1.2 方法

對照組患者接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理主要內(nèi)容包含常規(guī)病情監(jiān)控、飲食護(hù)理、定期鍛煉等。

觀察組患者在接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理及預(yù)見性護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，涉及的主要內(nèi)容包括：（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理：在患者入院后需要對患者采取一系列的優(yōu)質(zhì)服務(wù)以配合患者的治療，在患者入院時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極的為患者進(jìn)行健康宣教，讓患者了解治療以及恢復(fù)所需注意事項(xiàng)，在患者進(jìn)行治療前安撫患者的緊張不安情緒并做好術(shù)前的一切準(zhǔn)備，在患者恢復(fù)過程中隨著注意患者的生理和心理狀態(tài)，提供必要的心理干預(yù)和健康教育。（2）預(yù)見性護(hù)理：針對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做好提前的準(zhǔn)備，在患者入院后2 d 內(nèi)為患者提供必要的營養(yǎng)支持以預(yù)防患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，在飲食的選擇上要為患者剔除存在應(yīng)激性因素的食物，盡量為患者選擇易消化、高熱量、高蛋白以及低鹽低脂的食物，同時(shí)要注意監(jiān)控患者排泄物的狀況，如果顏色、性質(zhì)以及數(shù)量存在異常，則因根據(jù)情況改變患者的飲食?；颊咴谥委熞约盎謴?fù)過程中要注意其皮膚狀況，使用泡沫等柔軟的物品墊在患者容易出現(xiàn)壓力性損傷部位。注意患者呼吸道的狀況，指導(dǎo)意識清醒的患者進(jìn)行有效咳嗽，對處于昏迷狀態(tài)并采用人工氣道的患者，要注意氣道濕化的管理，如果患者存在痰液粘稠的情況，則需對患者予以霧化吸入治療，并將患者呼吸道的分泌物及時(shí)清理。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理過程中并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者對醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0 執(zhí)行，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

觀察組患者壓瘡、消化道出血以及肺部感染等并發(fā)癥出現(xiàn)的概率均顯著低于對照組患者，組間數(shù)據(jù)對比存在較大的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥方式情況對比[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)對比存在較大的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討論

腦出血是一種能夠嚴(yán)重威脅到患者生命健康安全的疾病，具有較高的致死率，并且即使患者在經(jīng)過治療后仍可能出現(xiàn)許多較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此需要采用合理有效的護(hù)理方案來配合治療以促進(jìn)患者的恢復(fù)[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以現(xiàn)代護(hù)理理論指導(dǎo)的護(hù)理模式，其只要是通過將各種護(hù)理操作進(jìn)行強(qiáng)化夯實(shí)，是一套經(jīng)過優(yōu)化完善的護(hù)理流程，能夠?yàn)榛颊咛峁└尤娓觾?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[6]。預(yù)見性護(hù)理則是通過對患者在治療恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行提前準(zhǔn)備，通過相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)能夠避免某些不良事件的發(fā)生，及時(shí)患者出現(xiàn)某些不良情況，護(hù)理人員也能夠立即做出反應(yīng)，讓患者得到有效的救治。

研究結(jié)果顯示，采用預(yù)見性護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理的對照組患者在不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較中明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），且觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度也顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對腦出血患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理及預(yù)見性護(hù)理能夠取得顯著的護(hù)理效果，減少患者并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，以促進(jìn)患者的恢復(fù)，并有效提高了患者對護(hù)理人員工作的滿意程度，具有進(jìn)一步臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。