魏艷

（河北省邯鄲市磁縣人民醫(yī)院，河北 邯鄲）

0 引言

腦梗塞是指因腦部血液循環(huán)障礙所致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化，此病癥多發(fā)于中老年人群，就老年性腦梗塞而言，是一種較為常見的老年性疾病，其主要的臨床癥狀為頭痛、意識(shí)障礙、肢體無力等，由于此病癥易對(duì)腦組織造成嚴(yán)重?fù)p傷，進(jìn)而致患者出現(xiàn)腦死亡等狀況，因此老年性腦梗塞患者需及時(shí)入院就醫(yī)[1-2]。利用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)老年性腦梗塞患者進(jìn)行護(hù)理，可有效提升其整體的護(hù)理效果，幫助患者控制病情的發(fā)展，有效提升患者的生活質(zhì)量。本研究旨在分析在老年性腦梗塞護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果及有效提高患者生活質(zhì)量，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2020年4月收治的60例老年性腦梗塞患者作為研究對(duì)象，并分為兩組，觀察組30例，女13例，男17例，年齡62～79歲，平均（68.53±4.03）歲；對(duì)照組30例，女14例，男16例，年齡62～80歲，平均（68.61±4.05）歲。研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并自愿納入此次實(shí)驗(yàn)中，同時(shí)經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。對(duì)兩組患者基本資料，如年齡、臨床癥狀等通過應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析后顯示，差異細(xì)微（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）根據(jù)《腦梗塞治療指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，均為老年性腦梗塞患者；（2）患者年齡均＞60歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有精神病史，或無法配合醫(yī)師診治者；（2）患者有其他嚴(yán)重器質(zhì)性或腫瘤疾??；（3）在治療、護(hù)理中死亡者。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對(duì)照組的患者均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，并根據(jù)患者病情為其制定相應(yīng)的飲食、生活計(jì)劃。觀察組的患者均接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其方法具體如下。

（1）心理護(hù)理：由于老年患者身體素質(zhì)較差，慢性類疾病較多，則其極易因?qū)ψ陨聿“Y或治療效果的擔(dān)憂，而有焦躁等不良情緒，則護(hù)理人員向其講解相關(guān)病理知識(shí)、預(yù)期治療效果，適當(dāng)安撫患者，耐心傾聽患者訴求等方式，幫助患者排解不良情緒，幫助其建立戰(zhàn)勝病痛的信心，有效提升患者的依從性。

（2）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員需適當(dāng)開窗通風(fēng)，并對(duì)室內(nèi)的溫度、綠植擺放等進(jìn)行調(diào)節(jié)，使患者能處于較舒適、干凈的康復(fù)環(huán)境中，通過對(duì)探視時(shí)間、人數(shù)的限制，使患者有充足的時(shí)間進(jìn)行治療、康復(fù)，避免各類意外事故的發(fā)生。

（3）康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理人員需根據(jù)患者病情及其恢復(fù)情況，適當(dāng)?shù)貫槠湔{(diào)整康復(fù)訓(xùn)練方式，在前期主要由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行按摩之類的被動(dòng)訓(xùn)練。當(dāng)患者恢復(fù)一定自主活動(dòng)能力后，護(hù)理人員即可指導(dǎo)患者進(jìn)行下床步行等主動(dòng)訓(xùn)練。

（4）出院指導(dǎo)：患者出院時(shí)，護(hù)理人員需對(duì)其及其家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，叮囑患者按時(shí)、按量用藥或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，叮囑患者按時(shí)復(fù)查，使護(hù)理人員能動(dòng)態(tài)掌握患者的康復(fù)狀態(tài)，保障其康復(fù)效果。

1.2.2 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者經(jīng)護(hù)理后的護(hù)理效果及生活質(zhì)量，即統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理效果為良好的患者人數(shù)，良好是指患者經(jīng)護(hù)理后能保持較好的護(hù)理心態(tài)，且基本無或有輕微不良反應(yīng)、并發(fā)癥的發(fā)作，但對(duì)其治療效果無明顯影響。利用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，共計(jì)74 分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

在本研究中對(duì)兩組患者經(jīng)護(hù)理后的護(hù)理效果及生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析，與對(duì)照組相比明顯可得，觀察組護(hù)理效果更好，生活質(zhì)量更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 觀察組和對(duì)照組經(jīng)護(hù)理后的護(hù)理效果及生活質(zhì)量對(duì)比[n(%),]

表1 觀察組和對(duì)照組經(jīng)護(hù)理后的護(hù)理效果及生活質(zhì)量對(duì)比[n(%),]

3 討論

老年性腦梗塞是指患者因腦部血液循環(huán)障礙所致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化癥狀，其常見的臨床癥狀為意識(shí)障礙、昏迷、肢體乏力等，嚴(yán)重者易發(fā)展成腦死亡，危及患者生命安全，因此若患者患有老年性腦梗塞疾病，需及時(shí)入院就醫(yī)[4-5]。

利用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式對(duì)老年性腦梗塞患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理措施，可提升其整體護(hù)理效果，改善患者生活質(zhì)量[6]。而在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，則主要從心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、出院指導(dǎo)這幾方面對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，其中心理護(hù)理主要是通過對(duì)患者及其家屬講解相關(guān)病理知識(shí)、預(yù)期治療效果，耐心傾聽患者訴求，幫助患者處理部分問題等方式，使其能較好地排解不良情緒，有效提升患者的依從性[7-8]。環(huán)境護(hù)理則需護(hù)理人員適當(dāng)調(diào)整室內(nèi)溫度、通風(fēng)、綠植擺放等，幫助患者營(yíng)造舒適、干凈的康復(fù)環(huán)境，限制探視時(shí)間、人數(shù)，使患者有充足時(shí)間進(jìn)行康復(fù)、修養(yǎng)，保障其康復(fù)效果，促進(jìn)其恢復(fù)速度?？祻?fù)訓(xùn)練則需護(hù)理人員根據(jù)患者病情及恢復(fù)情況，適當(dāng)?shù)貫槠湔{(diào)整康復(fù)訓(xùn)練方式，通過被動(dòng)、主動(dòng)訓(xùn)練的交替完成，以避免患者肌肉長(zhǎng)期處于僵硬狀態(tài)，使患者能在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)一定的自主活動(dòng)能力，提升其整體的康復(fù)效果。出院指導(dǎo)則主要是對(duì)患者講解自行在家康復(fù)、靜養(yǎng)期間的用藥方式及康復(fù)訓(xùn)練方式，叮囑患者定時(shí)復(fù)查，使護(hù)理人員能動(dòng)態(tài)掌握其恢復(fù)情況，使其能保持較穩(wěn)定的恢復(fù)狀態(tài)。在本研究中，通過常規(guī)護(hù)理同優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)間對(duì)比可知，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的患者，其護(hù)理效果更好，生活質(zhì)量評(píng)分更高，即患者經(jīng)此護(hù)理后，基本能保持較好的恢復(fù)狀態(tài)，且基本無或有輕微不良反應(yīng)、并發(fā)癥的發(fā)作，但對(duì)其整體治療效果無明顯影響，患者能在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)一定的日常生活活動(dòng)功能，能有效減少對(duì)其正常生活狀態(tài)的影響。

綜上所述，對(duì)老年性腦梗塞患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能有效提升患者的護(hù)理效果，提升其生活質(zhì)量，使其能有較好的康復(fù)狀態(tài)。