魯秀

（江蘇省揚州市寶應縣婦幼保健院，江蘇 揚州）

0 引言

小兒哮喘疾病在兒科中是較為常見的肺部疾病，小兒哮喘臨床多表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱與肺部啰音等方面[1]。霧化吸入治療是小兒哮喘的常用治療方式，但因患兒年齡尚小，治療依從性通常較差。因此在臨床治療中采取行之有效護理措施，對于提高患兒的臨床舒適感與治療依從性等具有十分重要的作用[2]。根據(jù)相關報告指出，將優(yōu)質(zhì)護理應用于霧化吸入治療小兒哮喘中，可獲得較好的干預效果[3]。但此類報道相對較少。在此次實驗中，對98例哮喘患兒的護理效果展開觀察和討論，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2019年1月至2020年1月兒科門診收治的哮喘患兒98例納入討論領域，通過雙育法將入選對象分為兩組，分別為觀察組（n=49）與對照組（n=49），觀察組患兒中女孩24例，男孩25例，年齡2～11歲，平均（6.52±1.39）歲。對照組患兒中女孩23例，男孩26例，年齡2～10歲，平均（6.55±1.41）歲。對兩組病理特征、病史等基線資料應用統(tǒng)計學比對分析后顯示，差異細微（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對全部患者均采用驅(qū)動霧化吸入治療方式，給予患兒硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液、布地奈德混懸液、丙酸倍氯米松混懸液與硫酸特布他林霧化液，通過霧化機（歐姆龍NE-C801）進行霧化吸入治療，患兒每日吸入2 次，早、晚各1 次，每次15 min 左右。

對照組（49例，采用一般化護理方式）與觀察組（49例，在一般化護理的基礎上加上優(yōu)質(zhì)護理），重要護理內(nèi)容如下。

（1）霧化吸入前優(yōu)質(zhì)護理：由于小兒哮喘的霧化吸入治療需要一定的過程，部分患兒容易產(chǎn)生恐懼、緊張等負性情緒，導致患兒不能主動配合治療和護理。護理人員應充分了解患兒的基本信息，若發(fā)現(xiàn)患兒具有恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，應及時給予患者的心理疏導，加強對患兒的人文關懷，定期走訪患兒。指導家長如何穩(wěn)定患兒內(nèi)心情緒，避免緊張氛圍，并配合患兒家長做好患兒的心理護理與安撫工作。

（2）霧化吸入時優(yōu)質(zhì)護理：幫助患兒取平臥位、坐立位等舒適體位，指導患兒正確霧化吸入方式，幫助患兒順利咳痰，叮囑患兒調(diào)整好呼吸節(jié)奏，不要隨便移動霧化器，幫助患兒叩背，對患兒指導吸痰，提高其驅(qū)動霧化吸入舒適度；針對有痰患兒需在霧化治療前進行吸痰處理。霧化途中護理人員需確保裝置連接的正確，霧化吸入時間維持在20 min 左右，保持氧流量在患兒可以接受的范圍內(nèi)。在吸入治療過程中，醫(yī)護人員指導患兒正確佩戴醫(yī)用面罩式霧化器，氧氣流量合理控制，以保證吸氧安全。使得濕化液溫度保持在適當范圍內(nèi)，避免靜脈輸液和霧化吸入治療時間沖突。

（3）霧化吸入后優(yōu)質(zhì)護理：霧化吸入治療完后，醫(yī)護人員在20 min 內(nèi)對患兒進行拍背處理，指導患兒通過深呼吸有效排痰。護理人員需對霧化器具進行消毒，以免發(fā)生交叉感染情況，指導患兒漱口，及時進行口腔清潔，以避免口腔潰瘍等并發(fā)癥。指導患兒家長實時監(jiān)測患兒生命體征變化，避免其發(fā)生呼吸驟停等狀況，若患兒發(fā)生多次哮喘等癥狀，患兒家長應及時通知護理人員與醫(yī)生，并進行相應處理。

1.3 觀察指標

通過問卷調(diào)查的形式對兩組患兒的家長滿意度進行評價，按照調(diào)查結(jié)果將其滿意度劃分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0 執(zhí)行，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

相較于對照組，觀察組哮喘患兒的家長滿意度更高（P＜0.05），如表1 所示。

表1 98例哮喘患兒的家長滿意度比對[n(%)]

3 討論

哮喘作為一種對外界反應敏感性過高的炎癥，其發(fā)病過程由多種細胞共同參與，哮喘疾病具有復發(fā)率等特點[4]。霧化吸入治療是小兒哮喘的常用治療方式，其主要通過將藥物溶解霧化成為細小的霧粒，隨著患兒的吸氣過程進入呼吸道和肺部并沉積，作用于局部并起到很好的治療作用[5]。但因患兒年齡尚小，治療依從性通常較差，同時該給藥方式易對患兒的呼吸道造成刺激，加重患兒不適感及臨床癥狀[6]。

因此，醫(yī)學界倡導在霧化吸入治療過程中，給予相應護理干預，提高患兒的臨床舒適感與治療依從性[7]。優(yōu)質(zhì)護理作為一種“以患者為中心”的護理模式[8]?？蔀榛純禾峁┤娑鴤€性化的高質(zhì)量護理服務，有助于提高患兒家長對護理的滿意度，通過霧化吸入前給予患者的心理疏導，穩(wěn)定患兒內(nèi)心情緒，霧化吸入時對患兒指導吸痰，提高其驅(qū)動霧化吸入舒適度，霧化吸入后指導患兒通過深呼吸有效排痰，優(yōu)質(zhì)護理作為一種新型護理模式，有利于提高患兒的治療依從性，減少患兒不適感，促進病情好轉(zhuǎn)，提高家長的滿意度。

研究結(jié)果表示，優(yōu)質(zhì)護理在此次實驗中比僅行一般化護理的作用更佳，對于改善霧化吸入治療效果，提高家長的滿意度等有十分重要的意義。值得將其推廣普及于護理工作中。