李令坡，喬建宇，趙翠枝，牛立軍

（懷來縣醫(yī)院，河北 張家口）

0 引言

小兒肺炎是常見的兒科疾病，主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部啰音等，患兒生理機能尚未發(fā)育完全，若患兒未接受及時的 有效治療，可能會損害患兒的泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，還可能會使患兒留下支氣管擴張等后遺癥。通過對我院收治的200例小兒肺炎患兒進行治療觀察，以探究清化方霧化吸入輔助治療小兒肺炎的應用及優(yōu)勢。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年3月至2021年1月通過對我院收治的200例小兒肺炎患兒進行治療觀察，將其隨機分為三組，分別為實驗組（中藥霧化吸入+常規(guī)輸液治療組）、對照組1（常規(guī)輸液+布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入組、對照組2（常規(guī)輸液治療組），實驗組有患兒66例，對照組1 與對照組2 各67例。實驗組男34例，女32例，年齡3～10歲，平均（5.21±1.42）歲，病程為2～8 d，平均（5.64±1.28）d。對照組1 男33例，女34例；年齡3～10歲，平均（5.36±1.61）歲，病程3～7 d，平均（5.34±1.36）d。對照組2 男34例，女33例，年齡3～10歲，平均（5.37±1.28）歲，病程為2～8 d，平均（5.37±1.21）d。通過對三組患兒進行比較，發(fā)現(xiàn)三組患兒的一般資料之間無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 實驗組治療方法

實驗組患兒以清化方中藥霧化吸收加常規(guī)輸液治療，清化方中藥組方：銀花10 g、黃芩5 g、薄荷5 g、杏仁10 g、桔梗10 g、瓜蔞20 g、紫苑10 g、化橘紅10 g。每付藥加水200 mL，浸泡30 min，經(jīng)本院制劑室煎服制藥50 mL，經(jīng)嚴格滅菌消毒，4℃冰箱存放3 d 內(nèi)使用。每次給藥3～5 mL，霧化時間5 min，2 次/d。

1.2.2 對照組1 治療方法

對照組1 進行常規(guī)輸液+布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入治療。

1.2.3 對照組2 治療方式

對照組2 采用常規(guī)輸液治療。

1.3 觀察指標

①比較三組患兒住院時間；②比較三組患兒住院前后肺功能指標與血氣指標；③比較三組患兒治療效果，以無效、有效與顯效來對治療效果進行評價。其中無效是指在接受治療后患兒病情無變化甚至出現(xiàn)惡化；有效是指患兒咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀均得到有效改善；顯效是指患兒胸悶、呼吸困難等癥狀完全消失。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS 24.0 分析，3 個樣本均數(shù)兩兩比較的q檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較三組患兒住院時間

通過對三組患兒住院時間進行比較，發(fā)現(xiàn)實驗組與對照組1 的住院時間無顯著性差異[3 個樣本均數(shù)兩兩比較的q檢驗（Newman-Keuls 法）（P＞0.05）]，且對照組2 的住院時間顯著長于實驗組與對照組1（P＜0.05），詳見表1。

表1 三組患兒住院時間對比情況（,d）

表1 三組患兒住院時間對比情況（,d）

2.2 比較三組患兒住院前后肺功能指標與血氣指標

通過對三組患兒進行對比，經(jīng)過治療后，發(fā)現(xiàn)對照組1與實驗組患兒住院后肺功能指標與血氣指標無顯著性差異[3 個樣本均數(shù)兩兩比較的q檢驗（Newman-Keuls 法）（P＞0.05）]，且都顯著優(yōu)于對照組2（P＜0.05），詳見表2。

表2 三組患兒住院前后肺功能指標與血氣指標對比情況（）

表2 三組患兒住院前后肺功能指標與血氣指標對比情況（）

2.3 比較三組患兒治療效果

通過對三組患兒治療效果進行對比，發(fā)現(xiàn)實驗組與對照組1 的治療效果無顯著性差異(P＞0.05），且都顯著優(yōu)于對照組2 的治療效果（P＜0.05），詳見表3。

表3 三組患兒治療效果比較（n,%）

3 討論

小兒肺炎的高發(fā)病期為春冬兩個季節(jié)，由于兩個季節(jié)氣候變化較大，患兒機體難以適應，極易感染此病[1-3]。該病病因多為衣原體、支原體、細菌等病原體引發(fā)[4-6]。在日常生活中應做好相關預防工作，戶外活動時，注意適當增加衣服,有呼吸道病毒流行時，不要帶小兒到公共場所去，家里有人患感冒時，避免與兒童接觸[7-8]。

清化方中金銀花清熱解毒、輕宣疏散；薄荷疏散風熱、利咽；黃芩長于清肺熱；瓜蔞、橘紅有化痰之功效。桔梗宣肺祛痰，杏仁止咳平喘，紫苑化痰止咳。根據(jù)本研究數(shù)據(jù)結果顯示，通過對三組患兒進行比較，發(fā)現(xiàn)實驗組與對照組1 的住院時間無顯著性差異（P＞0.05），且對照組2 的住院時間顯著長于實驗組與對照組1（P＜0.05）。經(jīng)過治療后，對照組1 與實驗組住院后肺功能指標與血氣指標無顯著性差異（P＞0.05），且都顯著優(yōu)于對照組2（P＜0.05）。實驗組與對照組1 的治療效果無顯著性差異（P＞0.05），且都顯著優(yōu)于對照組2 的治療效果（P＜0.05）。上述數(shù)據(jù)表明，中藥霧化吸入+常規(guī)輸液治療肺炎較單純輸液治療肺炎療效更優(yōu)；中藥霧化吸入+常規(guī)輸液治療肺炎較布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入+常規(guī)輸液治療肺炎效果相當，但副作用更小，易被家長接受；中藥霧化吸入+常規(guī)輸液治療肺炎較布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入+常規(guī)輸液治療肺炎效果相當，但價格低廉，能為患兒節(jié)省住院費用，有更好的社會效益。

綜上所述，在臨床上使用清化方霧化吸入輔助治療小兒肺炎，療效顯著，且成本較低，能幫助患兒節(jié)省開支，值得在臨床上進行普及與推廣。