吳大偉

（吉林省汪清縣中醫(yī)院，吉林 延吉）

0 引言

腦出血是臨床醫(yī)學(xué)中常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，其主要指人體腦內(nèi)血管損傷引發(fā)的出血癥狀，該疾病病發(fā)極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、行動(dòng)障礙、言語(yǔ)障礙等癥狀，以此危及性命。隨著我國(guó)人口老年化不斷深入，該疾病病發(fā)率與日俱增，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國(guó)老年群體的健康水平[1-3]。本文通過(guò)對(duì)活血化瘀法在腦出血患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究探討，意在為提高該疾病臨床治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年1月收治的腦出血患者30例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組，兩組各15例，其中研究組患者年齡50～70歲，平均（60.2±3.3）歲，平均體重（61.2±4.5）kg，男性8例，女性7例。對(duì)比組患者年齡50～70歲，平均（60.5±3.5）歲，平均體重（61.3±4.1）kg，男性8例，女性7例。兩組患者一般資料對(duì)比均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均行CT 確診且符合腦出血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有心臟、肝腎等內(nèi)器官疾病者。（2）患有惡性腫瘤疾病者。（3）有認(rèn)知障礙且不能配合治療者。

1.2 方法

給予對(duì)比組患者常規(guī)西藥治療，具體包括參考患者具體癥狀和病情程度使用降糖藥物、控制血糖藥物等，并針對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防性治療。給予研究組患者活血化瘀法治療，具體使用活血化瘀方治療，藥方選擇生大黃3 g，生蒲黃9 g，黃芩、山梔、莪術(shù)、三七各10 g，栝萎、茯苓各20 g。1日1 劑，采取煎服的方式使用。此外給予患者腦血疏口服液（山東沃華醫(yī)藥科技股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20070059），1日3 次，每次10 mL。以上治療持續(xù)21 d 后對(duì)比療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療有效率，有效率參考患者臨床癥狀和不良反應(yīng)，以腦出血臨床癥狀完全消失，無(wú)不良反應(yīng)為顯效，以臨床癥狀得到顯著的改善為有效，以臨床癥狀沒(méi)有得到改善為無(wú)效，并統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者治療總有效率。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者呼吸系統(tǒng)衰竭、肺部感染、腦水腫等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0 軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，通過(guò)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，通過(guò)t檢驗(yàn)，用P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者治療無(wú)效率低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者呼吸系統(tǒng)衰竭、肺部感染、腦水腫等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討論

腦出血作為中老年群體病發(fā)率極高的疾病之一，其病發(fā)后不僅會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)各種功能障礙，病情嚴(yán)重者還易出現(xiàn)并發(fā)癥。該疾病病因頗為駁雜，不良的飲食習(xí)慣、不良的生理習(xí)慣等均易導(dǎo)致病發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為昏迷、嗜睡。目前針對(duì)該疾病主要采用藥物控制治療的方式進(jìn)行治療，針對(duì)病情持續(xù)惡化者還可采用手術(shù)進(jìn)行治療[4-6]。

常規(guī)的降糖、降血壓西藥治療在高血壓臨床治療中，有一定的療效，但由于多數(shù)患者為中老年群體，其身體素質(zhì)較低，耐藥性較差，以此極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)，不利于患者康復(fù)[7]。而活血化瘀法使用活血化瘀方和腦血疏口服液對(duì)患者進(jìn)行治療，能有效促進(jìn)患者顱腦血腫吸收速度的提升，在加強(qiáng)患者腦部代謝功能的同時(shí)，大幅度提高了患者的止血功能，聯(lián)合腦血疏口服液，還能發(fā)揮益氣補(bǔ)血的療效。此外，中藥的應(yīng)用不易造成患者出現(xiàn)并發(fā)癥，安全性較高。隨著活血化瘀法應(yīng)用率的增加，臨床針對(duì)腦出血患者的治療，能夠根據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)以及患者并發(fā)癥發(fā)生情況調(diào)整活血化瘀方，這類藥材加減治療更具針對(duì)性，確保了治療的科學(xué)性和合理性，臨床應(yīng)用價(jià)值極高[8-10]。

本文研究結(jié)果顯示，行活血化瘀法治療的研究組患者，其治療有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用活血化瘀法治療腦出血患者，能提高臨床治療有效率，減少患者治療時(shí)的高危因素，有效的避免了醫(yī)療事故的發(fā)生，進(jìn)一步促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣。