劉彥鋒，劉艷菊

（1.河北省邯鄲市曲周縣醫(yī)院，河北 邯鄲；2.河北省邯鄲市曲周縣中醫(yī)院，河北 邯鄲）

0 引言

急性腦梗死是由突發(fā)性腦血供中斷引發(fā)的腦組織壞死疾病，造成腦血供中斷的原因主要是患者的相關動脈出現硬化和血栓導致其動脈管腔狹窄和堵塞，最終因為腦供血不足而發(fā)病[1]。中老年人群患腦梗死疾病的風險較高，腦梗死是臨床中常見的腦血管疾病。另外，一些基礎疾病也是引發(fā)該疾病的危險因素，比如高血壓、心臟病以及血脂異常等，煙霧病也是引發(fā)該疾病的高危因素。急性腦出血疾病會嚴重威脅患者的生命安全，動脈管壁梗死嚴重可直接造成患者死亡，針對該類疾病患者需要及時采取治療措施，來阻礙疾病的進一步發(fā)展[2]。目前，針對該疾病，臨床中應用的治療藥物的種類較多，各治療藥物的藥理作用和引發(fā)的不良反應也各不相同[3]。本研究探討了半夏白術天麻湯聯合胞磷膽堿注射液在急性腦梗死疾病治療中的應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2018年3月至2020年3月收治的100例急性腦梗死患者納入研究，并將患者隨機分為兩組，各50例，觀察組患者年齡49～85歲，平均（52.13±6.35）歲，對照組患者年齡50～86歲，平均（53.14±6.25）歲，兩組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：符合急性腦梗死疾病診斷標準的患者；簽署知情同意書的患者。

排除標準：存在治療藥物過敏史患者；心、肝、腎功能嚴重不全患者；患有嚴重精神類疾病患者。

1.2 方法

對兩組患者均給予基礎治療，在此基礎上，對照組給予胞磷膽堿（批準文號：國藥準字H19999327；生產單位：三才石岐制藥股份有限公司；規(guī)格：2 mL）治療，具體使用方法：0.75 g 的胞磷膽堿混合250 mL 葡萄糖進行靜脈滴注。觀察組在對照組基礎上，給予半夏白術天麻湯治療，組方如下：半夏10 g，白術9 g，天麻15 g，茯苓、橘紅各5 g，甘草6 g，加水熬汁240 mL，1日1 劑。兩組患者治療周期均為1 個月。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果，評價標準包括顯效、有效和無效。治療后患者的臨床癥狀基本消失為顯效；患者的臨床癥狀有所改善為有效；治療后患者病情無變化為無效。觀察記錄治療后兩組患者的血液流變學情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

將相關數據納入SPSS 22.0 軟件中進行分析，計量資料用均數± 標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

觀察組患者的臨床療效優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者血液流變學情況對比

觀察組患者的血液流變學水平優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者血液流變學情況對比（,mpa.s）

表2 兩組患者血液流變學情況對比（,mpa.s）

3 討論

急性腦梗死疾病的發(fā)病機制較為復雜，其主要是由患者的血管病變造成血液和血液動力學異常導致患者的大腦動脈狹窄和堵塞最后引發(fā)疾病。除了高血壓、冠心病等基礎疾病會增加該疾病的發(fā)病風險外，患者的不良生活習慣也是該疾病的風險因素，比如抽煙、過量飲酒以及過度肥胖等[4]。急性腦梗死患者的臨床癥狀主要表現為頭疼、暈眩、耳鳴以及半身不遂等，隨著病程的發(fā)展，患者的語言功能和意識功能均會受到影響，患者會發(fā)生惡心、嘔吐甚至昏迷等癥狀，針對該類疾病患者如果不及時采取治療措施，嚴重可導致患者死亡[5]。

對急性腦梗死患者給予胞磷膽堿注射液，可以有效增強患者的腦血流量，降低腦血管阻力，進而增強患者的血液循環(huán)[6]。該藥物屬于核苷衍生物，在改善患者腦循環(huán)的同時，能夠增強患者的腦干網狀結構上行激活系統(tǒng)機能，通過增強錐體系統(tǒng)的機能來改善運動麻痹情況，所以該藥物在臨床中還可應用于大腦功能障礙疾病的治療中，其能夠有效促進大腦功能的恢復。對患者給予該藥物后，其會快速進入患者的血液當中，隨著血液循環(huán)進入患者腦組織，改善患者的腦血管情況[7]。半夏白術天麻湯在高血壓和神經性眩暈等疾病治療中的應用價值較高，組方中的半夏具有燥濕化熱、降逆止嘔之功效，白術具有燥濕、化濁之功效，中醫(yī)學中認為風痰瘀血堵塞脈絡是造成中風的危險因素，所以對腦梗死患者給予化瘀治療可以獲得較為理想的治療效果[8]。本研究中，觀察組臨床療效優(yōu)于對照組，我們認為這與胞磷膽堿能夠降低血管阻力，增強患者腦循環(huán)的作用有關。同時，觀察組患者的血液流變學情況明顯改善，我們認為這與半夏白術天麻湯具有化瘀熄風的作用有關。

綜上所述，對急性腦梗死患者給予半夏白術天麻湯聯合胞磷膽堿治療，能夠有效改善患者的血流水平，減輕患者的臨床癥狀，最大程度上降低腦梗死疾病對患者身體造成的損害，治療效果顯著，值得在以后的臨床中應用和推廣。