周曉蓉

（青海省海東市民和回族土族自治縣人民醫(yī)院 婦科，青海 海東）

0 引言

陰道炎又歸屬為陰道黏膜炎癥，在婦科中十分常見(jiàn)。陰道內(nèi)分泌物增多、異味以及陰道瘙癢是該疾病主要臨床表現(xiàn)部分，癥狀嚴(yán)重者還會(huì)引起宮頸炎或者不孕，對(duì)女性日常生活質(zhì)量以及工作造成嚴(yán)重影響[1]。該疾病主要特點(diǎn)包括易反復(fù)發(fā)作以及發(fā)病率高，從而導(dǎo)致患者在治療過(guò)程中依從性差，不愿積極配合治療[2]。為了確?；颊咴谶M(jìn)行灌洗治療過(guò)程中能夠有效配合，從而提升整體治療效果，臨床決定配合有效護(hù)理干預(yù)措施[3]。本研究決定分析陰道炎灌洗上藥治療過(guò)程中對(duì)患者開(kāi)展臨床護(hù)理重要性，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究共抽取1000例陰道炎灌洗上藥病例，來(lái)源時(shí)間2021年1月至2021年6月，獲得患者完整資料后進(jìn)行分析。分組方式按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組（n=500，常規(guī)護(hù)理）與觀(guān)察組（n=500，臨床護(hù)理）。對(duì)照組年齡最小20歲，最大39歲，平均（31.22±1.54）歲；觀(guān)察組年齡最小21歲，最大38歲，平均（32.25±1.96）歲。兩組資料差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：口頭宣教、用藥指導(dǎo)等。

觀(guān)察組：（1）心理疏導(dǎo)。在接待患者時(shí)，護(hù)理人員需親切對(duì)待，掌握患者實(shí)際病情狀況，告知患者積極配合治療，可加速病情康復(fù)，消除患者內(nèi)心不安情緒。在整個(gè)操作過(guò)程中，動(dòng)作輕柔且嫻熟，可播放適當(dāng)音樂(lè)，從而緩解患者心理壓力。若需自行購(gòu)買(mǎi)藥物需告知患者，并實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)。由于該疾病較為特殊，在治療方面若長(zhǎng)時(shí)間未見(jiàn)效果，不僅病情會(huì)惡化，同時(shí)患者心理方面還會(huì)出現(xiàn)悲觀(guān)情緒。所以，盡可能對(duì)患者實(shí)施一對(duì)一護(hù)理干預(yù)，耐心講解相關(guān)注意事項(xiàng)以及預(yù)防措施，增強(qiáng)患者治療配合度以及信心。（2）灌洗護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行灌洗前，告知患者保持深呼吸狀態(tài)，全身放松。在清洗過(guò)程中需仔細(xì)對(duì)其外陰進(jìn)行清洗，動(dòng)作輕柔，避免患者陰道受損，從而引發(fā)出血。若患者陰道壁外粘結(jié)大量細(xì)菌，在開(kāi)展灌洗前利用棉簽進(jìn)行擦拭，隨后依靠相應(yīng)設(shè)備對(duì)隱匿部位進(jìn)行沖洗。（3）預(yù)防措施。告知患者定期到醫(yī)院檢查，早治療、早發(fā)現(xiàn)。養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，勤換內(nèi)衣物，不可進(jìn)入共同浴室。利用清水清洗陰道以及外陰部，若出現(xiàn)瘙癢現(xiàn)象，則進(jìn)行中藥洗劑坐浴，不可抓撓，防止皮膚破損引起感染。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)，分別選擇自評(píng)焦慮量表（SAS）和自評(píng)抑郁量表（SDS）對(duì)其評(píng)分，總分值為100 分，若最終獲取分值偏高，則表明患者心理狀態(tài)越差；（2）分析對(duì)比兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量，主要包括生命活力、感情因素、總體健康和活動(dòng)能力等8 項(xiàng)內(nèi)容，每個(gè)項(xiàng)目滿(mǎn)分為100 分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明生活質(zhì)量水平越高；（3）對(duì)比兩組患者干預(yù)后患者配合度，結(jié)合自制調(diào)查表對(duì)患者上藥配合度進(jìn)行評(píng)分，滿(mǎn)分為10 分，分值越高患者配合度越高，按照分?jǐn)?shù)等級(jí)分類(lèi)：0～4 分，視為拒絕配合；5～8 分為部分配合；＞9分為完全配合，總配合率=部分配合率+完全配合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以Excel 2007 整理數(shù)據(jù)，再導(dǎo)入數(shù)據(jù)至IBM SPSS 24.0 對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)變化情況

干預(yù)前兩組SAS 和SDS 評(píng)分相比，有可比性（P＞0.05）；干預(yù)后觀(guān)察組SAS 和SDS 低于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)（,分）

表1 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)（,分）

2.2 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量

干預(yù)前兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分相比，有可比性（P＞0.05）；干預(yù)后觀(guān)察各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量（,分）

表2 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量（,分）

2.3 對(duì)比兩組患者干預(yù)后患者配合度

干預(yù)后與對(duì)照組比較，觀(guān)察組配合度更高，兩組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組患者干預(yù)后患者配合度[n(%)]

3 討論

在女性群體中發(fā)病率最高疾病之一為陰道炎，飲食不健康、免疫力低下、不潔性交、年齡、不良妊娠歷史以及性交過(guò)于頻繁等是引發(fā)該疾病發(fā)病相關(guān)因素[4]。其臨床癥狀并不明顯，其中部分患者可能無(wú)法難以啟齒從而不愿就診，隨著病情不斷惡化，導(dǎo)致難度增加。由于該疾病發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，同時(shí)伴有感染率上升風(fēng)險(xiǎn)，因此必須予以患者早期有效治療方式，從而抑制感染[5]。

當(dāng)前臨床針對(duì)該疾病患者最常使用治療方式為灌洗上藥，可對(duì)微生物進(jìn)行強(qiáng)氧化，消除致病性以及活性，加速黏膜修復(fù)，刺激免疫細(xì)胞繁殖和生產(chǎn)，從而改善患者陰道內(nèi)環(huán)境，維持菌群動(dòng)態(tài)平衡。然而，據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，大部分女性患者由于難以啟齒，因此治療配合度相對(duì)較低。同時(shí)，部分癥狀嚴(yán)重者內(nèi)心會(huì)出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒，增加臨床治療難度，影響后期療效。因此，臨床決定在于以患者灌洗上藥治療過(guò)程中配合有效護(hù)理干預(yù)措施，從而增強(qiáng)患者治療配合度以及臨床療效。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀(guān)察組SAS 和SDS低于對(duì)照組，各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，配合度更高（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，在患者接受灌洗上藥治療時(shí)，從患者內(nèi)心、灌洗護(hù)理以及預(yù)防措施等方面著手實(shí)施有效護(hù)理能夠顯著改善患者內(nèi)心不良情緒，抑制感染事件發(fā)生，確?；颊咧委煱踩童熜В嵘w醫(yī)療服務(wù)水平，抑制病情復(fù)發(fā)[6]。

總之，將有效護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在陰道炎灌洗上藥治療患者過(guò)程中至關(guān)重要。可促使患者生活質(zhì)量得到顯著提升，增強(qiáng)患者治療信心以及配合度，值得臨床推廣。