李維秀

（湖北省恩施州利川市民族中醫(yī)院，湖北 恩施）

0 引言

急性焦慮癥又可稱其為驚恐發(fā)作，驚恐癥，其具有突如其來、反復(fù)出現(xiàn)的莫名恐懼、不安等特征，發(fā)作時(shí)間較長[1]。該疾病發(fā)生發(fā)展到一定程度后，可以依靠機(jī)體調(diào)節(jié)控制病情發(fā)展并逐漸恢復(fù)痊愈。驚恐障礙則為急性焦慮障礙的一種，其為患者自我感受到的一種表現(xiàn)[2]。本研究從我院選取患者30例為研究對(duì)象，分析不同護(hù)理干預(yù)方式的護(hù)理結(jié)果，詳細(xì)內(nèi)容如下文所述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院選取患者30例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組和觀察組，各15例。對(duì)照組男性16例，女性14例，年齡20～45歲；觀察組男性17例，女性13例，年齡21～46歲。兩組患者的年齡、性別對(duì)比（P＞0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《驚恐障礙誤診26例分析》[3]中國誤診學(xué)雜志（2010）中診斷標(biāo)準(zhǔn)；②參加本次實(shí)驗(yàn)均自愿，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并認(rèn)知障礙；②參加其他實(shí)驗(yàn)的患者。

1.3 方法

對(duì)照組患者接受一般護(hù)理，為患者講解檢查過程，告知檢查前準(zhǔn)備等。

觀察組行針對(duì)性護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)內(nèi)容：（1）檢查開始前：①針對(duì)儀器護(hù)理：由醫(yī)院1.5T 西門子ESSENZA 磁共振儀器負(fù)責(zé)人及維護(hù)人員對(duì)儀器行日常維護(hù)。每日對(duì)控制臺(tái)行清理，保證整潔；對(duì)機(jī)架、附屬設(shè)備定期行除塵等清潔工作；記錄每日工作內(nèi)容、儀器使用狀況；若儀器出現(xiàn)問題立即向科室、設(shè)備科反映，做好記錄。②針對(duì)患者護(hù)理：心理干預(yù)：確定進(jìn)行核磁共振檢查后，在檢查前應(yīng)耐心與患者溝通交流，安撫緊張、害怕情緒，使患者對(duì)檢查不再感到恐懼。健康宣教：在檢查開始前告知患者西門子ESSENZA 磁共振儀器的基本知識(shí)，檢查過程、耗時(shí)，使其對(duì)檢查有大概了解，對(duì)即將要發(fā)生的事情有一個(gè)準(zhǔn)備。應(yīng)耐心解答患者疑問，使其以最好狀況進(jìn)行檢查。應(yīng)對(duì)方式：與患者溝通交流使其對(duì)自身疾病有更深了解，告知患者若檢查時(shí)感到害怕應(yīng)立即告訴自己很安全，給自己心理暗示，克服恐懼。不斷鼓勵(lì)患者，建立自信心。（2）檢查過程中：為患者準(zhǔn)備應(yīng)急藥物，若疾病發(fā)作立即服下，鼓勵(lì)患者，增加信心；告知放射科工作者患者狀況，使其在檢查過程中運(yùn)用溫和語氣，增加患者安全感，降低因陌生環(huán)境所產(chǎn)生的不安感；放射科工作者做好突發(fā)情況準(zhǔn)備，若患者需急救立即采取措施，保證患者生命安全；與家屬協(xié)商，可陪同患者共同檢查，減少心理壓力，提高安全感。（3）檢查結(jié)束后：患者檢查完，回到病房后，對(duì)患者在檢查過程中的表現(xiàn)行勉勵(lì)，進(jìn)一步加強(qiáng)患者后續(xù)面對(duì)類似狀況的信心。

1.4 分析指標(biāo)

對(duì)比護(hù)理結(jié)果，兩組患者滿意度、驚恐發(fā)作概率。

患者滿意度使用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷評(píng)價(jià)患者對(duì)此次護(hù)理的看法，問卷內(nèi)容共包括滿意、一般、不滿意等三部分，總分值為10 分，分值越高則患者滿意度越高?？倽M意度=滿意度+一般度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次調(diào)查的30例實(shí)驗(yàn)對(duì)象在護(hù)理過程中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS 22.0 軟件中行詳細(xì)分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的滿意度、驚恐發(fā)作率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1。

表1 患者滿意度、驚恐發(fā)作率[n(%)]

3 討論

驚恐障礙患者在某些狀況下會(huì)突然感到驚恐，從而四處呼救。其發(fā)病速度快，停止也快。該疾病患者進(jìn)行核磁共振檢查，因檢查耗時(shí)長，空間較密閉，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、不安情緒，從而引發(fā)驚恐，不利于順利完成檢查，合適的護(hù)理方式有助于保障檢查效率。

一般護(hù)理方式無法根據(jù)患者狀況行針對(duì)性護(hù)理，不能有效降低驚恐發(fā)作概率，不利于檢查順利進(jìn)行。針對(duì)性護(hù)理方式可減少放射科工作者的工作量，減少驚恐發(fā)作率，保證檢查秩序，使其順利完成。該護(hù)理方式可為患者提供更優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，臨床應(yīng)用效果良好。

本研究觀察組患者的滿意度、驚恐發(fā)作率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。我們認(rèn)為這與針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可有效提高患者自信心，幫助克服恐懼，降低驚恐發(fā)作率有較大關(guān)系。核磁共振檢查可幫助患者排除顱腦病變，有助于患者身體健康。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)通過檢查前針對(duì)儀器設(shè)備的護(hù)理，進(jìn)一步保證儀器設(shè)備使用的安全性。并在檢查開始前針對(duì)患者行多方面護(hù)理，有助于幫助患者建立自信心，降低驚恐發(fā)作率[4]。在檢查過程中，為患者準(zhǔn)備應(yīng)急藥物，急救措施，保證生命健康安全[5]。該護(hù)理方式通過儀器設(shè)備、患者的針對(duì)性護(hù)理，降低患者在檢查過程中發(fā)生驚恐的概率，提高其以后面對(duì)類似狀況的自信心，應(yīng)用于臨床效果良好[6]。

彭莉等[7]通過220例需行核磁共振檢查患者的臨床資料分析護(hù)理措施的應(yīng)用效果，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)在檢查過程中應(yīng)用合適的護(hù)理措施可使檢查順利進(jìn)行，保證工作效率。于江游等[8]對(duì)10例行核磁共振檢查的驚恐障礙患者展開研究后發(fā)現(xiàn)所有患者的檢查均順利完成，未有驚恐發(fā)作患者，對(duì)患者行有效護(hù)理干預(yù)可幫助患者完成檢查。認(rèn)為合適的護(hù)理方式能提高應(yīng)激能力，促進(jìn)康復(fù)?；颊叩呐R床護(hù)理效果良好，本研究結(jié)果與之一致。在驚恐障礙患者行核磁共振檢查前運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方式可以減少醫(yī)院工作者的工作量、工作壓力，降低驚恐發(fā)作率。

綜上所述，在驚恐障礙患者行核磁共振檢查前運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方式可以有效的提高檢查的順利程度，降低患者驚恐發(fā)作概率，減少工作人員工作量，適用于臨床使用。