下肢靜脈曲張?jiān)趺粗委?/h1>
2021-08-19 19:52:32范艷
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2021年3期
范艷
靜脈曲張作為一種常見(jiàn)疾病，主要是因靜脈瓣膜功能的不健全，管壁缺失彈性所致。不少人在醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)自身患有下肢靜脈曲張的病癥，會(huì)產(chǎn)生許多疑問(wèn)，不知下肢靜脈曲張是什么原因引起的，不知該如何預(yù)防和治療。
什么是下肢靜脈曲張
下肢靜脈曲張常出現(xiàn)在持久體力勞動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立工作的人群?；颊弑憩F(xiàn)為下肢大隱靜脈伸長(zhǎng)和擴(kuò)張，下肢乏力和沉重以及酸脹，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)淺靜脈炎或小腿潰瘍等危害生命健康的并發(fā)癥。臨床上將下肢靜脈曲張劃分為六個(gè)等級(jí)，等級(jí)越高嚴(yán)重性就越高。
第一個(gè)等級(jí)是毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張，主要表現(xiàn)在小腿或大腿出現(xiàn)類似蜘蛛網(wǎng)狀的血管網(wǎng)。
第二個(gè)等級(jí)是小腿出現(xiàn)類似于蚯蚓狀的青筋，明顯突出，還有可能會(huì)呈現(xiàn)出團(tuán)狀或網(wǎng)狀的狀態(tài)，有較多的數(shù)量。
第三個(gè)等級(jí)不僅會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張的顯著癥狀，還伴隨著水腫。尤其是在長(zhǎng)時(shí)間走路后會(huì)出現(xiàn)腫脹和不舒服的癥狀。
第四個(gè)等級(jí)會(huì)出現(xiàn)明顯的色素沉著和濕疹。有部分患者會(huì)到皮膚科就醫(yī)，涂了些外用藥膏也沒(méi)有起到較好的效果。這是因?yàn)榇箅[靜脈曲張會(huì)使皮膚增厚，產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)障礙。
第五個(gè)等級(jí)是下肢皮膚出現(xiàn)潰瘍。
第六個(gè)等級(jí)也是最嚴(yán)重的等級(jí)，下肢皮膚出現(xiàn)難以愈合的潰瘍，特別嚴(yán)重的情況就會(huì)出現(xiàn)皮膚潰爛和發(fā)硬。
下肢靜脈曲張的誘因
一是久站和久坐。長(zhǎng)期站立或久坐的人群容易患下肢靜脈曲張，比如教師和售貨員及白領(lǐng)等。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間維持同樣的姿勢(shì)影響血液循環(huán)，淤積到下肢的靜脈血管中，久而久之會(huì)破壞靜脈瓣膜，導(dǎo)致下肢靜脈曲張。
二是便秘。便秘的患者在排便的過(guò)程中長(zhǎng)時(shí)間處于蹲坐狀態(tài)，會(huì)抑制小腿血液的正常循環(huán)，增加血管內(nèi)部的壓力。長(zhǎng)期造成血液的堵塞，使血管瓣膜嚴(yán)重受損，誘發(fā)靜脈曲張。
三是肥胖。肥胖患者行走負(fù)擔(dān)較重，會(huì)出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎等問(wèn)題。同時(shí)，肥胖使厚重的脂肪阻礙血液正常輸送，增加靜脈的輸送壓力。
四是吸煙喝酒。過(guò)量的吸煙和喝酒會(huì)造成血管硬化，阻礙血液循環(huán)，誘發(fā)下肢靜脈曲張。
下肢靜脈曲張的治療
對(duì)下肢靜脈曲張有較多的治療方法，而最有效的治療方法是適合自己的治療方法。一般來(lái)說(shuō)，下肢靜脈曲張患者可首選藥物治療。藥物治療能夠促進(jìn)靜脈回流，增加滲透壓的滲透效果。邁之靈和消脫止等都是針對(duì)靜脈回流的有效藥物。其次是壓力治療。作為下肢靜脈曲張的保守治療方法，主要是通過(guò)穿彈力襪來(lái)改善曲張癥狀。
實(shí)際上最好的治療方法還是手術(shù)治療，能徹底改善曲張癥狀。不太嚴(yán)重的下肢靜脈曲張患者還可以多做一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)，起到緩解作用，如腿倒立，熱水泡腳，按摩等來(lái)促進(jìn)腿部的血液循環(huán)。
下肢靜脈曲張的預(yù)防
1.對(duì)因工作因素需要久坐或久站的人群來(lái)說(shuō)，合理應(yīng)用彈力襪是非常重要的?？梢愿鶕?jù)自身需求選擇適宜的彈力襪，也可以根據(jù)專業(yè)人員的多點(diǎn)測(cè)量確定彈力襪的型號(hào)和壓力等級(jí)。在彈力襪的穿戴時(shí)間上，建議在起床時(shí)就穿著彈力襪，白天活動(dòng)時(shí)穿著，夜間休息時(shí)就脫下。不建議穿著彈力襪入睡。
2.要盡可能地多休息，休息時(shí)可以用海綿墊或枕頭墊高下肢，還可以按摩腿部來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一種坐姿和站立，久坐或久站時(shí)間隔做一做勾腳運(yùn)動(dòng)和抬腿運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液回流。建議每隔一小時(shí)便活動(dòng)一次。
3.養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，尤其是慢走和騎自行車(chē)這一類的運(yùn)動(dòng)，可以在活動(dòng)時(shí)收縮腿部肌肉，幫助腿部血液的回流。
4.要均衡飲食，避免出現(xiàn)便秘和過(guò)度肥胖的問(wèn)題。
5.不應(yīng)穿過(guò)緊和束腰的衣褲，宜選擇寬松的衣褲和低跟的鞋子。
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范艷
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什么是下肢靜脈曲張
下肢靜脈曲張常出現(xiàn)在持久體力勞動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立工作的人群?；颊弑憩F(xiàn)為下肢大隱靜脈伸長(zhǎng)和擴(kuò)張，下肢乏力和沉重以及酸脹，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)淺靜脈炎或小腿潰瘍等危害生命健康的并發(fā)癥。臨床上將下肢靜脈曲張劃分為六個(gè)等級(jí)，等級(jí)越高嚴(yán)重性就越高。
第一個(gè)等級(jí)是毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張，主要表現(xiàn)在小腿或大腿出現(xiàn)類似蜘蛛網(wǎng)狀的血管網(wǎng)。
第二個(gè)等級(jí)是小腿出現(xiàn)類似于蚯蚓狀的青筋，明顯突出，還有可能會(huì)呈現(xiàn)出團(tuán)狀或網(wǎng)狀的狀態(tài)，有較多的數(shù)量。
第三個(gè)等級(jí)不僅會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張的顯著癥狀，還伴隨著水腫。尤其是在長(zhǎng)時(shí)間走路后會(huì)出現(xiàn)腫脹和不舒服的癥狀。
第四個(gè)等級(jí)會(huì)出現(xiàn)明顯的色素沉著和濕疹。有部分患者會(huì)到皮膚科就醫(yī)，涂了些外用藥膏也沒(méi)有起到較好的效果。這是因?yàn)榇箅[靜脈曲張會(huì)使皮膚增厚，產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)障礙。
第五個(gè)等級(jí)是下肢皮膚出現(xiàn)潰瘍。
第六個(gè)等級(jí)也是最嚴(yán)重的等級(jí)，下肢皮膚出現(xiàn)難以愈合的潰瘍，特別嚴(yán)重的情況就會(huì)出現(xiàn)皮膚潰爛和發(fā)硬。
下肢靜脈曲張的誘因
一是久站和久坐。長(zhǎng)期站立或久坐的人群容易患下肢靜脈曲張，比如教師和售貨員及白領(lǐng)等。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間維持同樣的姿勢(shì)影響血液循環(huán)，淤積到下肢的靜脈血管中，久而久之會(huì)破壞靜脈瓣膜，導(dǎo)致下肢靜脈曲張。
二是便秘。便秘的患者在排便的過(guò)程中長(zhǎng)時(shí)間處于蹲坐狀態(tài)，會(huì)抑制小腿血液的正常循環(huán)，增加血管內(nèi)部的壓力。長(zhǎng)期造成血液的堵塞，使血管瓣膜嚴(yán)重受損，誘發(fā)靜脈曲張。
三是肥胖。肥胖患者行走負(fù)擔(dān)較重，會(huì)出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎等問(wèn)題。同時(shí)，肥胖使厚重的脂肪阻礙血液正常輸送，增加靜脈的輸送壓力。
四是吸煙喝酒。過(guò)量的吸煙和喝酒會(huì)造成血管硬化，阻礙血液循環(huán)，誘發(fā)下肢靜脈曲張。
下肢靜脈曲張的治療
對(duì)下肢靜脈曲張有較多的治療方法，而最有效的治療方法是適合自己的治療方法。一般來(lái)說(shuō)，下肢靜脈曲張患者可首選藥物治療。藥物治療能夠促進(jìn)靜脈回流，增加滲透壓的滲透效果。邁之靈和消脫止等都是針對(duì)靜脈回流的有效藥物。其次是壓力治療。作為下肢靜脈曲張的保守治療方法，主要是通過(guò)穿彈力襪來(lái)改善曲張癥狀。
實(shí)際上最好的治療方法還是手術(shù)治療，能徹底改善曲張癥狀。不太嚴(yán)重的下肢靜脈曲張患者還可以多做一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)，起到緩解作用，如腿倒立，熱水泡腳，按摩等來(lái)促進(jìn)腿部的血液循環(huán)。
下肢靜脈曲張的預(yù)防
1.對(duì)因工作因素需要久坐或久站的人群來(lái)說(shuō)，合理應(yīng)用彈力襪是非常重要的?？梢愿鶕?jù)自身需求選擇適宜的彈力襪，也可以根據(jù)專業(yè)人員的多點(diǎn)測(cè)量確定彈力襪的型號(hào)和壓力等級(jí)。在彈力襪的穿戴時(shí)間上，建議在起床時(shí)就穿著彈力襪，白天活動(dòng)時(shí)穿著，夜間休息時(shí)就脫下。不建議穿著彈力襪入睡。
2.要盡可能地多休息，休息時(shí)可以用海綿墊或枕頭墊高下肢，還可以按摩腿部來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一種坐姿和站立，久坐或久站時(shí)間隔做一做勾腳運(yùn)動(dòng)和抬腿運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液回流。建議每隔一小時(shí)便活動(dòng)一次。
3.養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，尤其是慢走和騎自行車(chē)這一類的運(yùn)動(dòng)，可以在活動(dòng)時(shí)收縮腿部肌肉，幫助腿部血液的回流。
4.要均衡飲食，避免出現(xiàn)便秘和過(guò)度肥胖的問(wèn)題。
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