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        出現(xiàn)壓瘡可外用四種藥

        2021-08-19 19:20:54羅紅王靜
        家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2021年7期
        關(guān)鍵詞:莫匹羅星多粘菌素患處

        羅紅 王靜

        長(zhǎng)期臥床、生活不能自理的老年人,身體局部受到持續(xù)壓迫,皮膚及皮下組織血液循環(huán)受阻,長(zhǎng)時(shí)間缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良,加上摩擦及汗、尿、糞便等浸漬,很容易出現(xiàn)壓瘡。

        壓瘡也稱壓力性損傷,是指皮膚和(或)皮下組織局限性損傷。常發(fā)生于骨隆突部位,如枕骨部位(后腦勺)、脊椎部位、肩胛骨部位、骶尾部、足跟部等。根據(jù)壓瘡的嚴(yán)重程度,可分為3期:初期表現(xiàn)為紅斑及輕微疼痛,但皮膚完好;發(fā)展至中期,紅斑顏色轉(zhuǎn)深,皮膚出現(xiàn)紅腫、麻木及觸痛感,可有小范圍破損和淺表性潰瘍;后期,患者皮膚、肌肉深度潰爛,伴有膿液分泌,氣味腥臭,嚴(yán)重者可潰爛,繼發(fā)感染,引起敗血癥,甚至危及生命。

        在壓瘡初期,可增加翻身次數(shù),將軟枕、海綿墊等墊在受壓部位,或使用氣墊床、聚氨酯泡沫敷料(壓瘡貼),以減少皮膚壓力,防止病情進(jìn)展??赏庥孟率鲂迯?fù)創(chuàng)面、活血化瘀、消腫止痛的藥物。

        1.復(fù)方多粘菌素B軟膏。為復(fù)方制劑,含有硫酸多粘菌素B、硫酸新霉素、桿菌肽及鹽酸利多卡因,可預(yù)防創(chuàng)面細(xì)菌感染,緩解疼痛和不適。每日涂抹患處2~4次。

        2.云南白藥。主要成分是三七,具有化瘀止血、活血止痛、解毒消腫的功效。每日噴于患處3~5次,可緩解疼痛。

        3.莫匹羅星軟膏。主要成分是莫匹羅星,為局部外用抗菌藥,適用于多種細(xì)菌引起的創(chuàng)面感染。每日涂抹患處2~3次,有助于壓瘡愈合。

        4.堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子類噴霧劑:如貝復(fù)濟(jì)等。主要成分是重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子,具有促進(jìn)修復(fù)和再生的作用。每日涂抹患處3~4次,可改善局部血液循環(huán),加快壓瘡的修復(fù)與愈合。

        在壓瘡初期,可選用復(fù)方多粘菌素B軟膏或云南白藥,以預(yù)防感染和止痛;若發(fā)展至中期,則需要使用莫匹羅星軟膏及堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子類噴霧劑抗感染,并促進(jìn)創(chuàng)面愈合;出現(xiàn)較嚴(yán)重破潰、感染時(shí),家屬應(yīng)及時(shí)將患者送往醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)處理。

        小貼士

        護(hù)理人員或家屬要定時(shí)給長(zhǎng)期臥床的患者擦洗、翻身、按摩。每天至少擦洗2次,特別是會(huì)陰部,以保持患者皮膚表面清潔干爽。每4小時(shí)翻身1次,以免患者局部長(zhǎng)時(shí)間受壓。護(hù)理時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢、輕柔。此外,患者的飲食也十分重要,多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物,并保證蛋白質(zhì)的攝入。糖尿病患者抵抗力較弱,局部血液循環(huán)不佳,發(fā)生皮膚損傷后不易愈合,更需要注意預(yù)防壓瘡。

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