劉鑭璟

隨著生活節(jié)奏的加快，冠心病的發(fā)病率越來(lái)越高，隨時(shí)都可能發(fā)生的心血管事件威脅著患者的生命安全。那么，如何做好日常護(hù)理，避免心血管事件的發(fā)生呢？

飲食護(hù)理

飲食不當(dāng)是引發(fā)心血管事件的重要誘因之一?？茖W(xué)合理的飲食保健，可以使冠心病病情穩(wěn)定，防止病情進(jìn)一步惡化，避免或減少急性心血管事件，提高生活質(zhì)量。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，冠心病飲食應(yīng)遵循“五低二高”的原則。

1.低熱量。肥胖者的冠心病發(fā)病率高于一般人，故冠心病人應(yīng)保持低熱量飲食，控制在八成飽，減少晚餐攝入量。建議飯后進(jìn)行輕微的活動(dòng)，如散步等。

2.低脂肪。血清膽固醇水平與食物中的脂肪總量密切相關(guān)，飲食中的脂肪總量應(yīng)低于總熱量的30%。動(dòng)物脂肪容易引起血清膽固醇升高，植物脂肪能抑制血栓形成，為防止動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)展，要限制動(dòng)物脂肪攝入。

3.低糖。主要是限制淀粉的攝取。精米、精面中含有的糖類會(huì)導(dǎo)致血甘油三酯升高。因此每日糖類攝入總量不超過(guò)總熱量50%。

4.低蛋白。每日蛋白質(zhì)的攝入量不可超過(guò)總熱量15%。冠心病患者應(yīng)攝入含有氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)類、牛奶及豆制品等。

5.低鹽。鹽分?jǐn)z入過(guò)多可加重鈉潴留，使血壓升高。因此要注意控制食鹽攝入量，每日攝入量控制在5克以下。

6.高纖維素及高維生素。注意維生素的補(bǔ)充，多食用富含維生素C的果蔬，每日攝入量在500克以上。還應(yīng)多攝入富含纖維素的食物，如玉米、芹菜、木耳等，能增加糞便膽固醇的排出，降低血清膽固醇濃度，軟化糞便，防止便秘。

運(yùn)動(dòng)護(hù)理

冠心病患者在疾病穩(wěn)定期可以適當(dāng)鍛煉。有氧運(yùn)動(dòng)能有效改善患者的心血管功能，提高患者心肌抗缺氧的耐力，改善患者的身體狀況。但是冠心病患者應(yīng)避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。如果患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、惡心、嘔吐、出汗等癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

心理護(hù)理

人的生理活動(dòng)和心理活動(dòng)是相互關(guān)聯(lián)、相互影響的兩個(gè)系統(tǒng)，當(dāng)生理機(jī)能受到損害或限制時(shí)，也會(huì)影響人的心理活動(dòng)。研究發(fā)現(xiàn)冠心病患者存在不同程度、不同類型的心理問(wèn)題，適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)對(duì)冠心病的治療及術(shù)后治療具有重要意義。心理護(hù)理應(yīng)針對(duì)恐懼、抑郁、焦慮、悲觀、失望和過(guò)度依賴等消極心理特點(diǎn)，使患者保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，我們要避免盲目樂(lè)觀和過(guò)度自信，忽視疾病進(jìn)展的可能性和危險(xiǎn)性。

規(guī)范用藥

患者家屬要和患者一起了解冠心病的發(fā)病原因，如勞累過(guò)度、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等。應(yīng)告知患者，如果出現(xiàn)胸悶、心絞痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即撥打120急救電話，然后把硝酸甘油含在舌下平躺，等待救治。家人應(yīng)該幫助患者了解要服用的藥物的名稱、劑量、作用、副作用、注意事項(xiàng)等，囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議服藥，避免增加或減少劑量，停止用藥或加大劑量以及漏服，等，做好日常監(jiān)督工作?；颊咄獬鰬?yīng)隨身攜帶必要的急救藥品，如硝酸甘油、速效藥片等。

生活護(hù)理

1.睡眠護(hù)理。保證良好的睡眠對(duì)冠心病患者尤為重要。在睡眠護(hù)理中要注意使患者養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習(xí)慣;睡前不要進(jìn)食、喝咖啡以及濃茶，盡量保持空腹。

2.便秘的預(yù)防護(hù)理。中老年人容易便秘，尤其是患有心臟病的老年人，排便用力時(shí)的深吸氣后憋氣，會(huì)引起心率異常，誘發(fā)急性心血管事件，因此，注意患者便秘的護(hù)理十分重要。

3.因時(shí)護(hù)理。時(shí)間因素對(duì)人體病理狀態(tài)的負(fù)面影響已有大量的研究證據(jù)。冠心病患者在寒冷的冬春季節(jié)發(fā)生缺血性事件的概率較大;穩(wěn)定心絞痛多在白天發(fā)作，而變異性心絞痛多在夜間發(fā)作。所以，了解發(fā)生心血管事件的季節(jié)和晝夜規(guī)律，通過(guò)調(diào)整工作和生活節(jié)奏，提前進(jìn)行藥物預(yù)防等，避免或減少疾病發(fā)作對(duì)機(jī)體的傷害。