廖述霞
小兒出現(xiàn)發(fā)熱,很多父母害怕發(fā)熱會燒壞孩子的腦子,于是盲目服用退燒藥。這種認知是錯誤的。專業(yè)醫(yī)生表示,發(fā)熱是不會損傷孩子大腦的。
發(fā)熱類型
對小兒發(fā)熱的原因根據(jù)性質(zhì)分類,可分為以下的三種類型。(1)外在發(fā)熱原因。環(huán)境因素會導致發(fā)熱,比如在天氣炎熱時孩子衣服穿得過多,孩子生活的環(huán)境空氣不流通或喝水太少等,這些都會導致孩子出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。(2)內(nèi)在發(fā)熱原因。如感冒、氣管炎、喉炎等其他類型的疾病,會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。(3)其他因素。如預防注射、百日咳、破傷風等癥狀和反應都會導致發(fā)熱。
退熱是否必要
會造成人體感官和智力水平損傷的腦炎、腦膜炎等,并非發(fā)熱本身造成的人體腦部損傷,而是病毒傷害小兒的智力水平。由于幼兒的年齡較小,控制體溫的中樞穩(wěn)定性不強,輕度的病毒感染也會使得小兒體溫超過40攝氏度。小兒發(fā)熱時,專業(yè)的病理診斷應該交給醫(yī)生去診斷解決,家長不要過度擔心。
對小兒發(fā)熱是否有退熱的必要性,長久以來一直存在比較大的爭議。有學者認為發(fā)熱是一種免疫反應,可以幫助白細胞抵抗細菌,還可以根據(jù)發(fā)熱的性質(zhì)診斷病情。但是還有一部分學者認為,發(fā)熱加快人體的新陳代謝,是一種內(nèi)在的消耗,還會造成小兒脫水,因此要及時退熱,避免不必要的傷害。
錯誤的退熱方法
很多父母會采用民間流傳的退熱措施,如用酒精和冷水擦拭為小兒降溫。但專業(yè)醫(yī)療人士表明,這種措施并不可取。孩子發(fā)熱時,皮膚呈現(xiàn)出燙熱的狀態(tài),突然碰到冷水和揮發(fā)性比較強的酒精,小兒的反應會比較劇烈,可能會造成小兒抽搐。酒精氣味還會造成小兒出現(xiàn)昏睡的癥狀。
還有家長受到傳統(tǒng)觀念的影響,發(fā)熱時給孩子多穿衣服。這與科學的發(fā)熱處理措施恰好相反。此時應該保持小兒衣服剝離狀態(tài),更好地通過皮膚進行散熱,降低體溫。
小兒發(fā)熱全程指導
小兒發(fā)熱時,父母不要過于擔心。也不要不放在心上,要學會退熱技巧。醫(yī)學上對小兒發(fā)熱的定義,是體溫超出正常體溫波動的上限超過1小時,肛溫≥38攝氏度或腋溫≥37.5攝氏度。
小兒發(fā)熱降溫的措施應該以物理降溫為主,因其有效性和安全性較高,一般是在乙酰氨基酚退熱基礎上,用溫水擦浴的方法退熱,不推薦用冰水或者乙醇擦拭降溫。口服對乙酰氨基酚,最短間隔時間為6小時,可以有效提高退熱效果,布洛芬也是常用的退熱藥物,小兒使用時應該大于6個月。兩種藥物不建議聯(lián)合使用。
在小兒發(fā)熱時,尋找發(fā)熱病因是關鍵。對小兒發(fā)熱背后的疾病類型,需要專業(yè)的醫(yī)生進行診斷,再采取專業(yè)的退熱措施。