謝玉

妊娠糖尿病是一種目前臨床上十分常見的疾病。有些女性是在懷孕之前就患有糖尿病，還有一些是在孕后出現(xiàn)的。不管是哪種情況，都會對母親和胎兒造成很大的影響。在孕早期，準(zhǔn)媽媽血糖水平過高，可能會導(dǎo)致胎兒畸形，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn);孕中晚期血糖水平過高，則極易導(dǎo)致巨大兒的出現(xiàn)。因此，我們要重視妊娠糖尿病，并做好對患病孕婦的護(hù)理。

首先是飲食護(hù)理。懷孕的女性容易出現(xiàn)饑餓感，且在營養(yǎng)需求方面有著一定的特殊之處。因此，對妊娠糖尿病孕婦，要注意結(jié)合其血糖水平、營養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣、胎兒發(fā)育等情況，合理地對其進(jìn)行日常飲食指導(dǎo)。專業(yè)醫(yī)生和營養(yǎng)師可以針對患病孕婦的個(gè)體情況，為其制定營養(yǎng)食譜。在食譜中，應(yīng)嚴(yán)格控制每日米、面類食物及含糖高的食物攝入量。同時(shí)要保證充足的蛋白質(zhì)攝入。可以在孕婦的食譜添加一些豆制品，增加其植物蛋白質(zhì)的攝入量。要適當(dāng)補(bǔ)充脂肪和維生素?；疾〉臏?zhǔn)媽媽可以每日適量吃一些干果，多吃新鮮蔬菜和一些含鐵和含鈣高的食物。此外，妊娠糖尿病患者還應(yīng)注意控制鹽分的攝入，保持日常飲食清淡，這對自己及腹中寶寶都是有好處的。

其次是心理護(hù)理。孕婦原本就處于較為特殊的身心狀態(tài)，極易出現(xiàn)情緒波動和心理問題。患病之后，很多孕婦會對自身健康以及胎兒健康、分娩結(jié)局等十分擔(dān)憂，出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題。孕婦心情不好，情緒低落，會直接影響自身及胎兒的健康。對此，需要護(hù)理人員和家屬，尤其是準(zhǔn)爸爸們做好孕婦的心理護(hù)理。護(hù)理人員可以通過必要的知識講解，幫助孕婦客觀認(rèn)識疾病，減少其對疾病的擔(dān)憂，減輕其思想壓力。孕婦家屬要充分關(guān)心孕婦，體諒孕婦的辛苦及患病后擔(dān)驚受怕的情況。尤其是準(zhǔn)爸爸們，要盡可能多的陪伴孕婦，多與孕婦交流。通過和孕婦一起聊天、看電影等方式，轉(zhuǎn)移其注意力，減少疾病對孕婦產(chǎn)生的不良刺激。

三是運(yùn)動護(hù)理。運(yùn)動是一種安全、有效地降低血糖的方式，十分適合于妊娠期糖尿病患者。懷孕之后，準(zhǔn)媽媽們的身體負(fù)擔(dān)日益加重，因而不愛運(yùn)動。但是這對自身血糖水平的控制是十分不利的。因此，護(hù)理人員應(yīng)注意對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃?，幫助孕婦充分認(rèn)識到運(yùn)動對增強(qiáng)體質(zhì)、降低血糖的重要性。同時(shí)，護(hù)理人員可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極與孕婦溝通，針對其血糖水平和孕周、身體狀況、作息習(xí)慣、運(yùn)動喜好等，幫助其制定切實(shí)可行的運(yùn)動計(jì)劃，對具體的運(yùn)動項(xiàng)目和運(yùn)動時(shí)間等進(jìn)行科學(xué)安排，并提醒孕婦不可參與彎腰、跳躍以及扭轉(zhuǎn)等運(yùn)動，以免引起早產(chǎn)或者流產(chǎn)。囑孕婦將運(yùn)動計(jì)劃記下來，貼在醒目的位置。同時(shí)，家屬們也應(yīng)督促和鼓勵(lì)孕婦，幫助孕婦養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣，并注意在運(yùn)動過程中陪伴和保護(hù)孕婦。

四是用藥護(hù)理。一些妊娠糖尿病患者的病情較為嚴(yán)重，通過對自身飲食進(jìn)行控制，或者參與運(yùn)動等方式，無法獲得理想的降血糖效果。這類孕婦需要及時(shí)接受藥物治療。部分口服降糖藥物會通過胎盤影響到胎兒發(fā)育，所以孕婦及家屬切不可自行在藥店購買藥物。應(yīng)該前往醫(yī)院接受綜合性檢查，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。考慮到孕婦的特殊情況，目前治療妊娠期糖尿病采用注射胰島素的方式。在治療中，一些孕婦會對藥物的安全性表示擔(dān)心。醫(yī)生應(yīng)注意告知藥物的應(yīng)用目的和應(yīng)用方式，并對孕婦家屬進(jìn)行必要的健康知識講解，鼓勵(lì)其一同對孕婦進(jìn)行安撫，打消其顧慮。在用藥時(shí)，針對孕婦的血糖水平和孕周等，合理控制藥物的使用量，盡可能使孕婦的血糖保持在正常范圍內(nèi)，而又不發(fā)生低血糖。另外，囑孕婦定期復(fù)查，結(jié)合其病情改善情況及孕周等情況，適當(dāng)調(diào)整用藥方案。孕婦也可以和家人一起通過寫孕期日記等方式，記錄自身的各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，做好血糖的自我監(jiān)測。

總之，妊娠期糖尿病的危害不容小覷。但患病的準(zhǔn)媽媽們也不必過分擔(dān)憂。應(yīng)在醫(yī)生、護(hù)理人員及家人的幫助下，以良好的心態(tài)面對疾病，科學(xué)飲食、運(yùn)動，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，以獲得理想的血糖控制效果，確保自己與寶寶的健康和安全。