黃瑞榮

摘要：固定資產(chǎn)核算是醫(yī)院資金核算的重要環(huán)節(jié)，本文就新會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)會計核算中存在的問題進行了探討，并提出了相應的改進對策，期望為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作提供可行的參考。

關鍵詞：新會計制度；醫(yī)院；固定資產(chǎn)；會計核算

醫(yī)院新會計準則的發(fā)布和實施對于進一步提升醫(yī)院會計信息的準確性、完整性和提升會計核算工作的規(guī)范性有著重要的意義，在此背景下，醫(yī)院應根據(jù)國家法律法規(guī)和新會計準則中的相關規(guī)定對固定資產(chǎn)會計核算和管理工作作出相應的調(diào)整和改革。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展和壯大，其固定資產(chǎn)的種類和數(shù)量不斷增加，成為醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的重要資產(chǎn)，也成為醫(yī)院醫(yī)療服務水平不斷提高的重要表現(xiàn)，強化對固定資產(chǎn)的管理對于促進醫(yī)院的可持續(xù)經(jīng)營與發(fā)展有著重要的現(xiàn)實意義。

1.新會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)核算中存在的問題

由于新會計制度實施至今時間不長，許多醫(yī)院尚未就新會計制度中的相關固定和要求完成固定資產(chǎn)會計核算的改革，因而目前我國醫(yī)院固定資產(chǎn)會計核算工作仍然相對混亂，主要存在以下幾個問題：

1.1.賬目混亂

由于許多醫(yī)院規(guī)模較大，擁有的固定資產(chǎn)種類和數(shù)量較多，且醫(yī)院固定資產(chǎn)中包含大量醫(yī)療設備，其中一些設備在檢查時并未對其運行情況進行檢查，而僅僅對數(shù)量進行了清點，一些需要報修甚至報廢的設備仍然存在賬目上且其實際狀態(tài)沒有得到應有記錄。加之工作人員不主動告知財務人員這些設備和其他固定資產(chǎn)的實際情況，長此以往造成醫(yī)院固定資產(chǎn)賬目混亂，對固定資產(chǎn)的核算工作造成嚴重阻礙。

1.2.分類不靈活

目前醫(yī)院固定資產(chǎn)的分類較少，靈活性較差，折舊項目也相對較少，例如，沒家醫(yī)院都配備有很多電腦、打印機、電話等設備，而目前會計分類中對這些設別的劃分卻不明確，也很少將其作為固定資產(chǎn)來核算和管理。

1.3 使用效率低

一些工作人員在進行固定資產(chǎn)使用和維護中不夠認真細致，對于需要定期檢查和維護的設備不夠重視，也未對其采取妥善的管理措施，導致一些設備被閑置或出現(xiàn)故障，卻未被記錄到相應的賬目中，久而久之造成賬目錯誤。

2.新會計制度下完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理與會計核算的對策

2.1.基建會計并入醫(yī)院統(tǒng)一核算

新會計制度將基建會計并入了醫(yī)院統(tǒng)一帳套核算，這對更為全面地核算醫(yī)院資產(chǎn)，和更有效地監(jiān)督固定資產(chǎn)的使用有著重要的意義，同時也使醫(yī)院的資產(chǎn)總額得以更全面地體現(xiàn)出來。對此醫(yī)院應采取相應的改進措施，將基建賬目并入醫(yī)院“大帳”，在基建項目交付使用階段嚴格按照新會計制度的規(guī)定及相關法律法規(guī)辦理竣工結(jié)算和資產(chǎn)交付使用業(yè)務，力求更真實、更完善地反應基建工程成本和醫(yī)院總資產(chǎn)。

2.2.推行固定資產(chǎn)報廢制度

嚴格執(zhí)行新會計制度中關于醫(yī)院固定資產(chǎn)報廢制度的相關規(guī)定對于促進固定資產(chǎn)會計核算和管理的規(guī)范性和有效性的提升有著重要的意義。對此，醫(yī)院應嚴格落實新會計制度中關于固定資產(chǎn)使用報廢年限、報廢申報流程和相關手續(xù)、清理后凈損益計算和審核等相關規(guī)定，嚴格按程序進行固定資產(chǎn)報廢審批，強化對報廢審批過程的監(jiān)督和控制，對未進行審批的固定資產(chǎn)應嚴肅追究責任并不允許調(diào)整其賬務。此外，應由財政部門對案前資產(chǎn)損失進行批復，單位不能隨意進行賬務處理。

2.3.強化大型設備購置的可行性研究

大型設備是醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要組成部分，因而對大型設備的購置可行性研究和采購管理是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要工作之一。對此，醫(yī)院應強化對大型設備的購置可行性研究，對采購設備帶來的回報進行客觀分析，同時對設備的利用率進行合理預測，再者，還應對大型設備未來的維護費用和管理成本進行嚴格測算，從而全面認識購置大型設備的效益，確保設備的購置能夠提升醫(yī)院經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院醫(yī)療服務水平的提升。同時，應按新會計制度中關于大型設備采購的相關規(guī)定進行成本入賬、竣工結(jié)算、交付使用等等。

2.4.強化固定資產(chǎn)管理信息化建設

新會計制度對醫(yī)院固定資產(chǎn)會計核算工作的規(guī)范性、時效性和可靠性提出了更高的要求，這需要醫(yī)院對自身固定資產(chǎn)管理水平進行進一步提高，尤其是通過強化信息化管理系統(tǒng)來提升固定資產(chǎn)登記、變動、庫存信息的時效性和準確性，從而更好的避免重復購置，使醫(yī)院固定資產(chǎn)資源得到合理的調(diào)配、利用，避免固定資產(chǎn)的閑置和浪費。進一步促使醫(yī)院在節(jié)約成本的前提下順利完成各項績效任務。

2.5.強化相關制度建設

按照新會計制度中的相關要求對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理和核算制度進行不斷完善，是提升固定資產(chǎn)清點準確性的重要前提。對此，醫(yī)院應對現(xiàn)有固定資產(chǎn)進行認真檢查清點，對于應申請報廢的固定資產(chǎn)應查明報廢原因并嚴格按照報廢程序處理。在此基礎上結(jié)合醫(yī)院固定資產(chǎn)實際情況，就固定資產(chǎn)的報修、購置、招標買賣等環(huán)節(jié)建立科學而嚴謹?shù)牧鞒毯椭贫龋偈贯t(yī)院固定資產(chǎn)管理工作規(guī)范性不斷提升。

2.6.提升醫(yī)院財務隊伍素質(zhì)

新會計制度對醫(yī)院固定資產(chǎn)會計核算工作提出了更高的要求，對此，醫(yī)院財務部門工作人員只有不斷提升自身業(yè)務素質(zhì)才能適應新會計制度的改革需要。這需要醫(yī)院財務人員對新會計制度的原則和內(nèi)容進行認真學習，認清固定資產(chǎn)會計核算工作的重要性，并明確自身在固定資產(chǎn)核算和管理工作中的權(quán)利、責任和義務。強化對會計信息化系統(tǒng)的認識與使用，提升自身信息素質(zhì)，及時對單位固定資產(chǎn)的變動情況進行記錄并嚴格按照醫(yī)院各項制度和新會計準則中的相關規(guī)定辦理各項手續(xù)。

3.總結(jié)

綜上所述，強化醫(yī)院固定資產(chǎn)會計核算與管理工作是促進醫(yī)院健康發(fā)展的需要也是適應新會計準貫徹落實的需要，對此，醫(yī)院應結(jié)合自身情況對固定資產(chǎn)管理和核算制度進行進一步完善，并不斷提升財務隊伍素質(zhì)和會計辦公信息化水平，促使會計核算工作規(guī)范性和有效性不斷提升。（作者單位：山東省泰安市腫瘤防治院）

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