郝艷秋

（吉林省樺甸市人民醫(yī)院，吉林 樺甸）

0 引言

醫(yī)院門診部每日接診的患者數(shù)量眾多，每日工作量繁忙。許多患者需要到門診注射室接受治療。門診注射室服務(wù)窗口的服務(wù)質(zhì)量直接體現(xiàn)了醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量，因此提升門診注射室的服務(wù)質(zhì)量對(duì)于醫(yī)院十分重要[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，由于門診注射室中收治的患者具有流動(dòng)性強(qiáng)、涉及疾病種類復(fù)雜等特點(diǎn)，因此大多數(shù)患者情緒較為浮躁，在接受注射治療時(shí)，可能出現(xiàn)配合度較低等情況，大多數(shù)患者存在不同程度的負(fù)性情緒，對(duì)門診部注射室工作的開展造成了一定影響，不利于門診注射室工作的有序開展[2]。過(guò)去臨床在開展護(hù)理工作過(guò)程中，常采用常規(guī)護(hù)理方式，而對(duì)門診注射室患者的心理狀態(tài)多有忽略，因此為保證門診注射室工作的有序開展，需搭配有效的護(hù)理措施，干預(yù)患者的心理狀態(tài)，提升其臨床治療依從度[3]。本研究就門診注射患者中，心理護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2020年1月至2021年1月門診部接診的患者80例進(jìn)行分析，隨機(jī)分為兩組，各40例。觀察組中，女性18例，男22例，年齡為26~69歲，平均（45.16±13.86）歲；對(duì)照組中，女性14例，男性26例，年齡為27~71歲，平均（45.23±13.91）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①精神狀態(tài)正常，無(wú)溝通障礙；②簽署知情書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①處于哺乳期等特殊期者；②重要臟器功能異常。

兩組一般資料比較差異不大（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者輸液進(jìn)度進(jìn)行觀察、健康教育、藥劑更換等護(hù)理工作。

觀察組則在此基礎(chǔ)應(yīng)用心理護(hù)理，具體如下：①健康教育?；颊咴诮邮茏⑸渲委熐?，護(hù)理人員根據(jù)患者的資料，了解其文化程度、年齡、工作等資料，根據(jù)其疾病類型，采取患者易于接受的方式開展健康教育，為患者講解自身疾病的相關(guān)知識(shí)、注射藥物的作用及治療原理等，使患者了解治療藥物的具體作用。②心理護(hù)理。在注射前護(hù)理人員應(yīng)耐心、溫柔地與患者進(jìn)行溝通，建立信任感，拉近護(hù)患之間的距離，并為患者講解成功治愈的案例，促進(jìn)其治療信心的提升。使患者能保持良好的心理狀態(tài)，配合門診注射室治療及護(hù)理工作的開展。在注射過(guò)程中，護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)注意患者的情緒變化情況，了解其靜脈輸液的進(jìn)度，告知患者不可自行調(diào)節(jié)注射速度，及時(shí)為患者更換藥劑，在注射過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良情緒，則應(yīng)當(dāng)積極溝通，了解原因，并給予患者安慰，使患者能安心接受治療。③環(huán)境護(hù)理。門診輸液室的環(huán)境也是影響患者情緒的關(guān)鍵?？赏ㄟ^(guò)在輸液室中擺放鮮花、綠植等為其提供良好的環(huán)境，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意環(huán)境衛(wèi)生，定期清掃地面，定期消毒?？刹シ乓恍┕?jié)奏舒緩的音樂，或提供一些書籍、報(bào)刊等，避免患者在輸液過(guò)程中太過(guò)無(wú)聊。④治療后護(hù)理。在為患者完成注射治療后，告知患者靜坐30 min，以觀察有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。在度過(guò)觀察期后，告知患者出院后的重要注意事項(xiàng)，若有不良反應(yīng)的出現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院治療。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組負(fù)面情緒評(píng)分，包括SAS、SDS評(píng)分，以分值越低代表其負(fù)性情緒越輕微。對(duì)比兩組門診不良事件發(fā)生情況，包括護(hù)理沖突事件與投訴事件。對(duì)比兩組護(hù)理滿意度及治療依從率。給予患者滿意度表填寫，滿意為80~100分，較滿意為60~79分，不滿意為低于60分?？倽M意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%[4]?？傄缽穆?（依從率好+依從率一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 負(fù)面情緒評(píng)分

觀察組SDS、SAS評(píng)分明顯比對(duì)照組低，差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組SDS、SAS評(píng)分（±s, 分）

表1 對(duì)比兩組SDS、SAS評(píng)分（±s, 分）

組別 例數(shù) SAS SDS觀察組 40 8.06±1.35 8.13±1.26對(duì)照組 40 14.31±3.56 15.21±4.81 t 10.382 9.006 P 0.000 0.000

2.2 不良事件發(fā)生率

觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

表2 對(duì)比不良事件發(fā)生率[n(%)]

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05），見表3。

表3 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度[n(%)]

2.4 依從率

觀察組治療依從率比對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05），見表4。

表4 對(duì)比兩組依從率[n(%)]

3 討論

在門診注射患者中，注射屬于一種侵入性操作，受機(jī)械性操作及化學(xué)藥物等方面的影響，患者會(huì)出現(xiàn)程度不同的疼痛感[5]。且有研究發(fā)現(xiàn)，人的疼痛閾值與其心理狀態(tài)存在著明顯的關(guān)系，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的焦慮、恐懼等情緒時(shí)，其疼痛閾值會(huì)降低，會(huì)導(dǎo)致患者的疼痛感加強(qiáng)，而疼痛感的增強(qiáng)又會(huì)反之造成其不良情緒的增加[6]。而患者處于良好的心理狀態(tài)下，疼痛閾值會(huì)增大，因此心理護(hù)理對(duì)于門診注射患者十分重要[7]。過(guò)去臨床在護(hù)理工作的開展過(guò)程中，緊緊重視住院部患者的心理狀態(tài)，而由于門診注射室患者流動(dòng)性較大，對(duì)其心理狀態(tài)變化多有忽略。隨著如今醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床逐漸重視人性化服務(wù)，逐漸重視護(hù)理工作中患者心理狀態(tài)的變化情況[8]。在門診注射室中，心理護(hù)理的實(shí)施主要以患者為護(hù)理的中心，在患者接受注射治療前，通過(guò)給予患者健康教育，能使患者對(duì)自身病情及治療認(rèn)知度的提升，使患者明確開展治療的作用，能良好配合醫(yī)師的治療及護(hù)理工作。通過(guò)注射前及注射中的心理措施，能有效改善患者的不良情緒，從而使其保持良好的心理狀態(tài)，給予門診注射室醫(yī)師及護(hù)理人員工作充分的理解及配合，且情緒的控制也能有效減輕患者自身的疼痛感，能保證門診注射室工作的有序開展，起到較好的護(hù)理效果。

研究結(jié)果顯示，觀察組SDS、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），說(shuō)明心理護(hù)理措施的實(shí)施能促進(jìn)患者負(fù)性情緒的有效改善；觀察組門診注射室不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度及治療依從率均比對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）。說(shuō)明在心理護(hù)理的實(shí)施下，能有效減少門診注射室不良事件的發(fā)生，且能促進(jìn)患者治療依從率及護(hù)理滿意度的有效提升。

綜上所述，在門診注射患者的治療中，通過(guò)心理護(hù)理措施的實(shí)施，能有效改善患者的不良情緒，有助于保證門診注射室工作的有序開展，護(hù)理效果顯著，能促進(jìn)其治療依從率的提升，值得推廣應(yīng)用。