王芳

（華池縣中醫(yī)醫(yī)院 手術(shù)室，甘肅 華池）

0 引言

在醫(yī)院的治療過程中手術(shù)室（Operating Room）屬于一個為患者提供治療措施的關(guān)鍵場所，并且手術(shù)室也屬于醫(yī)院的重點技術(shù)部門[1]。在患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，一旦發(fā)生任何的差錯或者在管理的模式上有所疏忽，就會造成很大的影響，引發(fā)手術(shù)危險，給患者的生命安全帶來一定的危害，也給醫(yī)院帶來了無法彌補(bǔ)的損失。在手術(shù)室的臨床治療中為了防止意外情況的發(fā)生，相關(guān)的部門以及醫(yī)院的管理工作人員需要對手術(shù)室的管理制度進(jìn)行一定的重視，通過對現(xiàn)階段醫(yī)院實際情況的了解分析出手術(shù)室管理存在的問題，并且制定相應(yīng)的手術(shù)室管理制度進(jìn)行約束，參考社會各界青睞的精細(xì)化管理制度實施到手術(shù)室的管理中去[2]。

1 資料與方法

1.1 常規(guī)資料

選擇2019年1月至2020年5月865例于我院進(jìn)行手術(shù)的病患作為本次的分析對象，其中婦產(chǎn)科手術(shù)412臺、外科396臺、骨科57臺。根據(jù)所有病人入院的時間將其分為觀察組和對照組?；颊咧杏^察組有433例，其中女性273例，男性160例，患者年齡在26~69歲，平均（46.67±15.61）歲；對照組有432例，其中女性280例，男性152例；患者的年齡在25~67歲，平均（46.75±14.88）歲；所有病人均確診并且需進(jìn)行手術(shù)治療。同時病人及其家屬均知情并且簽訂知情同意書，對比患者的常規(guī)信息，包括病人的年齡、性別等未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），存在臨床對比價值。

1.2 措施

對照組病人應(yīng)用手術(shù)室的常規(guī)手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行管理，在進(jìn)行手術(shù)前護(hù)理工作人員需要對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的了解，同時告知患者接受手術(shù)的必要性，幫助患者調(diào)整心態(tài)，保持一個穩(wěn)定的情緒，避免由于對手術(shù)的不了解造成恐懼、擔(dān)憂等不良心理情緒。對手術(shù)室進(jìn)行常規(guī)的消毒、手術(shù)清單用品清點等，同時控制室內(nèi)的溫濕度。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理管理模式進(jìn)行干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容整理如下。

1.2.1 優(yōu)化精細(xì)化管理的規(guī)章制度

完善的規(guī)章制度才能有利于管理工作的順利進(jìn)行，所以，在醫(yī)院需要根據(jù)自身管理的特點進(jìn)行專門的崗位考核培訓(xùn)工作[3]。標(biāo)準(zhǔn)是提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)，激發(fā)護(hù)理工作人員對工作的積極性，引導(dǎo)其建立起良好的工作習(xí)慣，培養(yǎng)一個學(xué)習(xí)意識對患者進(jìn)行細(xì)心的看護(hù)，充分發(fā)揮其工作的意義和價值，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧良好發(fā)展。

1.2.2 優(yōu)化接送患者模式

醫(yī)院外科與手術(shù)室之間的距離有時候較長，患者在進(jìn)行手術(shù)的時候會受到路途的影響，應(yīng)盡可能縮短外科與手術(shù)室之間的距離，能夠有效提高工作效率。同時可以最大程度上避免在手術(shù)途中的風(fēng)險，合理科學(xué)地利用手術(shù)患者專用電梯，防止在手術(shù)的途中被堵塞影響手術(shù)時間。

1.2.3 優(yōu)化設(shè)備安全管理

在臨床工作中手術(shù)室使用到的儀器較多，所以對手術(shù)室儀器的管理工作也非常重要[4]。確?；颊叩陌踩?，儀器需要擺放在合理的位置，對電源以及各種導(dǎo)線進(jìn)行整理，對儀器進(jìn)行每天的消毒工作，定點檢查，同時做好儀器的相關(guān)保養(yǎng)工作，提高相關(guān)人員的使用安全意識。進(jìn)行手術(shù)全清點儀器，定期有專人進(jìn)行物品以及儀器的有效期、數(shù)量的登記，特殊的儀器需要有專門的位置進(jìn)行擺放。

1.2.4 手術(shù)流程優(yōu)化

在術(shù)前對患者進(jìn)行巡訪工作，與患者盡心交流，幫助患者解答相關(guān)的問題，告知患者手術(shù)的整個流程，讓患者了解手術(shù)，盡可能打消緊張情緒，告知患者在術(shù)前需要進(jìn)食、輸液、用藥等。為患者建立好靜脈通道，手術(shù)的過程中遵循無菌操作。術(shù)后幫助患者進(jìn)行皮膚的清潔和包扎。同時檢查各項引流管的通暢，待患者恢復(fù)清醒后送回病房，提前進(jìn)行下一臺手術(shù)的準(zhǔn)備工作。

1.2.5 優(yōu)化細(xì)節(jié)處理

對工作人員的休息時間進(jìn)行合理的安排，保證工作效率的同時，更要保證護(hù)理工作人員的充分休息，切忌不能進(jìn)行疲勞工作，容易導(dǎo)致事故的發(fā)生，保證充沛精神的前提下才能最大化工作效率。

1.3 效果評價

對比兩組病人的手術(shù)情況及護(hù)理質(zhì)量，同時進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析，采用t檢驗，應(yīng)用LDS法進(jìn)行對比，P<0.05證明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患手術(shù)情況對比

對比兩組病人的各項數(shù)據(jù)，觀察組均優(yōu)于對照組，見表1。

表1 兩組病患手術(shù)效率的對比情況（±s, min）

表1 兩組病患手術(shù)效率的對比情況（±s, min）

組別 手術(shù)操作時間 手術(shù)室接送時間 手術(shù)準(zhǔn)備時間觀察組 87.5±10.4 18.3±2.6 25.2±3.5對照組 121.4±14.4 28.7±1.5 41.2±3.2 P<0.05 <0.05 <0.05

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對比

對比兩組病人的護(hù)理質(zhì)量，觀察組均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較（±s）

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較（±s）

組別 例數(shù) 基礎(chǔ)護(hù)理 無菌情況 護(hù)理記錄 物品管理 知識考核 人文關(guān)懷觀察組 433 94.7±2.8 97.4±2.3 98.2±1.7 95.8±1.9 96.7±2.0 94.5±2.4對照組 432 82.8±1.3 82.8±1.8 83.8±1.2 81.9±1.4 80.2±1.3 81.1±1.9 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

手術(shù)室在醫(yī)院屬于一個為患者提供治療措施的關(guān)鍵場所，并且手術(shù)室也屬于醫(yī)院的重點技術(shù)部門[5]。在患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，一旦發(fā)生任何的差錯或者在管理的模式上有所疏忽，就會造成很大的影響，引發(fā)手術(shù)危險，給患者的生命安全帶來一定的危害?，F(xiàn)階段的常規(guī)護(hù)理具有一定局限性，護(hù)理管理是一種精細(xì)化管理意識，是由質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來監(jiān)督制約的創(chuàng)新型服務(wù)新舉措[6]。在手術(shù)室管理中應(yīng)用精細(xì)化管理能提升護(hù)理質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，意義重大。精細(xì)化管理是服務(wù)于手術(shù)醫(yī)師和患者，在一定程度上規(guī)范了護(hù)理模式，提升了護(hù)理工作的監(jiān)督以及培養(yǎng)，符合人們對醫(yī)療服務(wù)水平的高要求。

結(jié)論證明，通過對進(jìn)行手術(shù)的患者應(yīng)用精細(xì)化管理模式進(jìn)行干預(yù)，能夠很好地提高護(hù)理的質(zhì)量，降低患者的手術(shù)時間，提高患者手術(shù)的治療有效率，具有良好的臨床效果，值得在臨床上廣泛的應(yīng)用。