王美芳

（河北省沙河市人民醫(yī)院，河北 沙河）

0 引言

脊柱是人體的重要組成部分，是支持人體機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵組織，一旦發(fā)生骨折極其嚴(yán)重，根據(jù)其骨折程度會(huì)對(duì)患者的行動(dòng)能力產(chǎn)生不同的影響[1]。對(duì)此，必須采取及時(shí)有效的治療護(hù)理干預(yù)，才能最大程度降低骨折給后期生活帶來(lái)的不便影響，為生活質(zhì)量提供有力的保障。為研究在脊柱骨折護(hù)理中運(yùn)用健康教育路徑護(hù)理的效果和價(jià)值，本文特選取60例患者展開(kāi)分組護(hù)理探討，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選取我院于2019年5月至2020年5月收治的60例脊柱骨折患者為本次研究資料來(lái)源，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組，展開(kāi)分組護(hù)理探討，對(duì)照組和觀察組各30例，對(duì)照組患者年齡26~58歲，平均（41.05±7.32）歲，男性21例，女性9例；觀察組患者年齡25~62歲，平均（41.53±7.28）歲，男性22例，女性8例。兩組患者對(duì)比基本病例資料，P>0.05，可對(duì)比。本次研究已取得醫(yī)院倫理會(huì)研究批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合脊柱骨折臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者[3]；（2）知情本研究并自愿簽署同意書(shū)的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床信息資料不全面的患者；（2）精神疾病史患者；（3）嚴(yán)重心、腎疾病以及不配合護(hù)理的患者。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括：病房環(huán)境管理、常規(guī)生命體征檢測(cè)和基礎(chǔ)安全防護(hù)（準(zhǔn)備應(yīng)急藥品、安置病床護(hù)欄等）。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育路徑護(hù)理，護(hù)理措施如下：（1）組建健康教育路徑護(hù)理小組，安排小組成員定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，確保每位護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理職責(zé)；（2）制定健康教育路徑護(hù)理方案，評(píng)估每位患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和護(hù)理意識(shí)，以此為依據(jù)制定具有個(gè)性化的護(hù)理方案，方案中主要包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及用藥護(hù)理等；（3）健康教育路徑護(hù)理方案的實(shí)施，首先，對(duì)其進(jìn)行心理指導(dǎo)，告知患者疾病的可治愈性，提高其治療護(hù)理信心，增加其自我護(hù)理意識(shí)。其次，對(duì)患者多講解關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)，導(dǎo)致骨折因素、臨床癥狀、相關(guān)的防治知識(shí)和護(hù)理基礎(chǔ)技能等，加深其對(duì)疾病的認(rèn)知和了解。最后，指導(dǎo)患者健康飲食，多食用富含營(yíng)養(yǎng)能夠幫助患者骨折恢復(fù)的食物，禁煙酒。并且要做好用藥指導(dǎo)，告知其正確用藥劑量、時(shí)間和方式。此外，還需做好飲食和用藥之間的合理規(guī)劃，避免兩者之間產(chǎn)生沖突，提高治療難度。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察對(duì)比兩組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度情況和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度情況，采用自行設(shè)計(jì)的相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)其進(jìn)行調(diào)研，根據(jù)Cronbachα系數(shù)檢驗(yàn)，本次問(wèn)卷信度值在83.57%，具有較高的信效度，問(wèn)卷滿(mǎn)分為100分，90~100分就可評(píng)定為完全掌握，70~89分評(píng)定為基本掌握，70分以下則評(píng)定為未掌握[3]?？傉莆粘潭?（完全掌握+基本掌握）/30×100%。

（2）觀察對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度情況，同樣采用自制問(wèn)卷調(diào)查表的形式進(jìn)行調(diào)研，根據(jù)Cronbachα系數(shù)檢驗(yàn)，本次問(wèn)卷信度值在83.51%，具有較高的信效度，問(wèn)卷總分100分，90分以上為非常滿(mǎn)意，70~89分為滿(mǎn)意，70分以下為不滿(mǎn)意[4]。護(hù)理總滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/30×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度對(duì)比

相較于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度更高（P<0.05），這證明相較于常規(guī)護(hù)理，聯(lián)合健康教育護(hù)理路徑在加深患者的疾病認(rèn)知方面具有更好的作用，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查情況對(duì)比

相較于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿(mǎn)意度更高（P<0.05），這證明相較于常規(guī)護(hù)理，聯(lián)合健康教育護(hù)理路徑能夠給患者提供更加高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

脊柱骨折是骨科臨床中較常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，多是由于跌倒、高處墜落、重物砸傷、勞動(dòng)或者交通事故等造成，一般會(huì)導(dǎo)致脊髓內(nèi)神經(jīng)受損，引起神經(jīng)功能喪失，若不采取及時(shí)、有效的治療護(hù)理干預(yù)，有較高的致殘風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者和家人的生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響[5-6]。

目前，手術(shù)復(fù)位固定治療是該骨折的主要治療方式，但術(shù)后恢復(fù)較慢，在恢復(fù)過(guò)程中有可能發(fā)生不良發(fā)應(yīng)影響治療結(jié)果，因此，輔以精心的護(hù)理干預(yù)是必然選擇。根據(jù)常規(guī)護(hù)理結(jié)果來(lái)看，為患者提供基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)可以滿(mǎn)足其基本護(hù)理需求，但這樣的護(hù)理服務(wù)具有較強(qiáng)的常規(guī)性和普遍性，其護(hù)理服務(wù)難以使每位患者皆感到滿(mǎn)意，對(duì)于提高患者的自我護(hù)理意識(shí)的作用較小[7]。而在此常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育路徑護(hù)理，就可使護(hù)理內(nèi)容更為全面、綜合，護(hù)理流程更為清晰、合理，為患者提供更好、更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理的針對(duì)性，使患者在護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中展現(xiàn)出更高的配合和依從性[8]，實(shí)現(xiàn)提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度和對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的護(hù)理目標(biāo)。

綜上，在脊柱骨折護(hù)理中運(yùn)用健康教育路徑護(hù)理有助于提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，加深其自我護(hù)理意識(shí)，滿(mǎn)足患者對(duì)護(hù)理的更高需求，是一種具有較高應(yīng)用價(jià)值的護(hù)理方式。