楊柳

（北京市朝陽區(qū)崔各莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京）

0 引言

隨著我國(guó)人口的快速增長(zhǎng)，人口問題愈來愈嚴(yán)重，計(jì)劃生育工作已成為我國(guó)一項(xiàng)重要的基本國(guó)策。醫(yī)院作為計(jì)劃生育中不可缺少的一環(huán)，有著不可替代的責(zé)任[1]。整體護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，他不僅對(duì)于患者的身體進(jìn)行護(hù)理外，還要更多的關(guān)注患者的心理因素，環(huán)境因素及物理因素對(duì)疾病的影響[2]。本次研究將機(jī)選取2019年1月至2019年12月在本科室接受計(jì)劃生育手術(shù)放任患者292例作為本次研究對(duì)象，研究探討研究計(jì)劃生育工作中整體護(hù)理模式的應(yīng)用與價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2019年1月至2019年12月在本科室接受計(jì)劃生育手術(shù)的患者292例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，分別是對(duì)照組和觀察組，每組146例。對(duì)照組患者給予常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)；觀察組給予整體護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組：男70例，女76例，年齡23~45歲，平均（36.43±1.48）歲。上環(huán)（宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)）20例，取環(huán)（宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)）40例，女扎（輸卵管結(jié)扎術(shù)）16例，男扎（輸精管結(jié)扎術(shù)）39例，皮埋（皮埋劑放置術(shù)）15例，皮?。ㄆぢ駝┤〕鲂g(shù)）16例；觀察組：男78例，女68例，年齡25~46歲，平均（36.52±1.33）歲。上環(huán)（宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)）27例，取環(huán)（宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)）20例，女扎（輸卵管結(jié)扎術(shù)）21例，男扎（輸精管結(jié)扎術(shù)）25例，皮埋（皮埋劑放置術(shù)）22例，皮?。ㄆぢ駝┤〕鲂g(shù)）31例?；颊吆图覍倬炞滞?，已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)比兩組一般資料（性別、年齡），結(jié)果均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括：術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備以及藥物指導(dǎo)等護(hù)理。

觀察組給予整體護(hù)理,主要步驟如下：①提高護(hù)理人員的素質(zhì)。對(duì)于參與整體護(hù)理的人員進(jìn)行專門的技術(shù)培訓(xùn)，鍛煉其操作技巧，提高綜合素質(zhì)。②健康教育宣講。因?yàn)榛颊咴谛g(shù)前對(duì)手術(shù)產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，影響手術(shù)順利進(jìn)行。因此，護(hù)理人員應(yīng)該在手術(shù)前詳細(xì)的講解手術(shù)過程，注意事項(xiàng)等基本知識(shí)，提高患者的認(rèn)知度，清除患者的顧慮和擔(dān)憂。根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行健康宣講，包括注意事項(xiàng)，避孕知識(shí)，優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)以及緊急避孕方法，特別注意告知患者手術(shù)結(jié)束后3 d，應(yīng)保持臥床休息，避免拖還或者出血等不良后果發(fā)生。③心理護(hù)理。由于患者是第一次進(jìn)行上環(huán)或者取環(huán)，對(duì)于手術(shù)沒有明確的認(rèn)知，因此主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，能有效緩解患者的負(fù)面情緒，增加與患者的信任度。④構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員熱情接待患者，并及時(shí)與患者建立良好關(guān)系，盡快獲得患者的信任，通過積極溝通來了解患者的心理情況，并鼓勵(lì)患者與護(hù)理人員溝通，有效解決患者的困擾，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行。⑤生活與飲食護(hù)理，在日常飲食上應(yīng)該安排富含鐵元素易消化的食物和新鮮水果，促進(jìn)消化，防止便秘。每天定時(shí)監(jiān)督患者合理作息，改善患者的不良習(xí)慣，靜止抽煙酗酒。⑥保持患者病房?jī)?nèi)空氣清新，光線充足，溫度適宜，定時(shí)且消毒，打掃房間，保持室內(nèi)整潔干凈，擺放一些綠色植物，使患者保持身心舒暢。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率，最終結(jié)果分為三種：優(yōu)、良和可。觀察兩組患者經(jīng)過手術(shù)后的恢復(fù)效果，若患者完全恢復(fù)，則為優(yōu)；若患者基本恢復(fù)，則為良；若患者術(shù)后出現(xiàn)輕微并發(fā)癥，無嚴(yán)重的不良情況，則為可；優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。②兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果分為三種：非常滿意，滿意和不滿意。由專門人員對(duì)問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，滿意度主要包括護(hù)理環(huán)境，護(hù)理效果，護(hù)理人員態(tài)度和專業(yè)度。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率比較

觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率，觀察組患者的優(yōu)良率高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率比較（n, %）

2.2 對(duì)比患者滿意度

兩組患者的滿意度對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度比較（n, %）

3 討論

整體護(hù)理是一種創(chuàng)新的護(hù)理模式，為適應(yīng)不斷發(fā)展的醫(yī)療行業(yè)，打破成舊的護(hù)理模式，重視以患者為中心，貫徹“患者至上”的理念來指導(dǎo)工作，耐心用心溝通，為原則提高護(hù)理滿意度[3]。整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的新指導(dǎo)思想或者新護(hù)理觀念，著重強(qiáng)調(diào)了以患者為中心，作為現(xiàn)代新型護(hù)理指導(dǎo)觀念，強(qiáng)調(diào)給予患者最佳的護(hù)理[4]。整體護(hù)理模式看重護(hù)理措施的連續(xù)性，保證給予患者的護(hù)理服務(wù)是不間斷的，根據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行有計(jì)劃的護(hù)理，做到防患未然[5]。

整體護(hù)理加入現(xiàn)代護(hù)理的理念進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)患者心理、生理、社會(huì)、精神文化等多方面要求，提供最適合患者的臨床服務(wù)[6]。護(hù)理人員要定期組織參加培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)，改變觀念，積極學(xué)習(xí)《中國(guó)華人民共和國(guó)與計(jì)劃生育法》及相關(guān)條例，接受整體護(hù)理的新概念。整體護(hù)理模式對(duì)患者的護(hù)理更全面，包括患者的身心健康，也包括對(duì)于疾病的康復(fù)指導(dǎo)和預(yù)防保健等方面[7]。近些年，計(jì)劃生育的四項(xiàng)手術(shù)經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生后遺癥，眾多后遺癥患者因長(zhǎng)期受疾病的困擾，導(dǎo)致自身的性格發(fā)生了變化，動(dòng)作遲緩、謹(jǐn)小慎微、情感脆弱、敏感多疑等特點(diǎn)[8]。傳統(tǒng)的護(hù)理模式往往在心理健康方面沒有重視，導(dǎo)致護(hù)理效果不佳。整體護(hù)理模式，作為一種更全面，系統(tǒng)化的護(hù)理要求，護(hù)理人員以熱情的態(tài)度進(jìn)行接診，耐心詢問患者病情，讓患者從心理上信任醫(yī)護(hù)人員，提高患者的依存率[9]。為了幫助患者盡快康復(fù)，護(hù)理人員在術(shù)后加強(qiáng)健康教育，摒棄冷漠的服務(wù)態(tài)度，讓患者感受到溫暖，消除對(duì)手術(shù)的恐懼、緊張心理[10-11]。根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行健康輔導(dǎo)，包括注意事項(xiàng)、避孕知識(shí)、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)以及緊急避孕方法。讓患者與家屬共同參與宣講過程中，患者家屬也要重視計(jì)劃生育。本次研究將機(jī)選取2019年1月至2019年12月在本科室接受計(jì)劃生育手術(shù)的患者292例作為本次研究對(duì)象，研究探討計(jì)劃生育工作中整體護(hù)理模式的應(yīng)用效果，觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率，觀察組患者的優(yōu)良率高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察對(duì)比兩組患者的滿意度，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明整體護(hù)理模式在計(jì)劃生育工作中的應(yīng)用效果十分理想，有效緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，提高對(duì)患者的滿意程度，值得臨床大力推廣。

綜上所述，整體護(hù)理觀念能夠有效指導(dǎo)計(jì)劃生育護(hù)理，通過系統(tǒng)的身心護(hù)理，有助于患者手術(shù)后的身心健康的恢復(fù)，提高患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。