李寧，范紅

（河北省邯鄲市磁縣人民醫(yī)院，河北 邯鄲）

0 引言

結直腸手術是臨床上常見的手術，可以有效的切除結直腸的良性或者惡性的病變，提高患者的生活質量，保證患者的生命健康，對患者生活質量的提高具有重要的價值和作用[1]?；颊咴谛薪Y直腸手術后常會出現(xiàn)傷口造口愈合不良的情況，影響手術治療的效果，導致一系列的并發(fā)癥，在出院后仍有因并發(fā)癥重新入院的幾率，需要給予患者有效的護理方式進行護理措施干預，保證患者的傷口造口能夠正常的愈合，加快康復的速度[2]。延續(xù)性護理是臨床上常用的護理措施，我院在結直腸加速康復外科手術患者的應用中取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月至2021年1月我院收治的結直腸手術患者150例為研究對象，隨機分成觀察組75例，男40例，女35例，年齡50~80歲，平均（65.44±4.02）歲和對照組75例，男 41例，女 34例，年齡 50~80歲，平均（65.45±4.12）歲，兩組患者均行腸外科手術治療，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），所有患者均對本研究知情并自愿參與本研究。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理的方法進行護理，給予觀察組患者延續(xù)護理的方法進行護理，具體護理方法如下：（1）為患者建立延續(xù)護理健康檔案。在患者出院前為患者建立延續(xù)護理健康檔案。將患者的臨床診治資料詳細的記錄在冊，并將這些資料歸入患者的延續(xù)護理健康檔案中，以此作為患者術后進行延續(xù)護理的護理方案的制定，方案的調整的依據(jù)。同時需要及時的更新健康檔案，在每次隨訪過后或者了解患者的病情后及時的更新健康檔案，以便調整延續(xù)護理的措施。（2）制定延續(xù)護理計劃：在患者出院之前為患者制定好出院后的延續(xù)護理計劃，全面的評估患者的實際情況，評價患者的康復情況和需要護理的側重點，根據(jù)患者的實際情況為患者制定延續(xù)護理措施，掌握患者的聯(lián)系方式，和家屬進行溝通，并為患者成立責任隨訪機制，確定患者的隨訪負責護理人員。由護士長負責，對患者制定專名延續(xù)護理溝通人員，并為患者成立隨訪小組，實行一對一、多輔一的延續(xù)護理措施。出院后護理人員可以通過電話、視頻等隨訪方式對患者進行隨訪，實地觀察患者的康復情況，觀察患者造口恢復情況，并對患者提出適當?shù)目祻椭笇Ш徒ㄗh。（3）健康宣教：患者在出院前護理人員需要對患者及患者的家屬進行健康宣教，讓患者了解更多的疾病治療方法、護理方法、自我管理措施，同時和家屬進行溝通，讓患者家屬明確護理的重要性和相關的護理技巧，讓家屬對患者進行持續(xù)性的護理。（4）并發(fā)癥護理和生活護理：護理人員需要對患者進行并發(fā)癥護理和生活護理，患者在出院后造口仍有出現(xiàn)尿路感染、造口周圍組織皮炎等不良的并發(fā)癥的發(fā)生幾率。護理人員需要提前告知患者處理并發(fā)癥的方法，同時對患者進行針對性的飲食護理和康復運動指導護理，讓患者保持健康的生活飲食習慣，進行適當?shù)目祻瓦\動，加快康復的速度。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在采用不同的方法護理后的造口愈合情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察兩組患者造口愈合不良的發(fā)生幾率，觀察組患者造口愈合不良幾率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1。

表1 兩組造口愈合不良反應發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

結直腸手術患者在行結直腸手術后常會出現(xiàn)傷口造口愈合不良的情況，對手術治療的效果造成嚴重的負面影響，影響患者康復速度，并有可能會對患者造成二次傷害，需要給予患者有效的護理方式進行護理[3-4]。常規(guī)護理的方法能夠在住院期間對患者進行常規(guī)的護理，在一定程度上能夠緩解患者的癥狀，保證患者造口正常愈合，但是護理效果有限，且隨著患者出院，常規(guī)的護理方法難以再對患者進行持續(xù)性的護理[5-6]。

延續(xù)護理是通過上門隨訪或者借助電話、視頻等信息化的工具對患者進行護理的護理干預措施[7]，能夠在患者出院后仍然對患者進行持續(xù)性的護理，讓患者在出院后仍然能夠繼續(xù)享受臨床護理服務，對患者進行科學的護理康復指導，提高患者自我護理的質量，保證患者造口正常愈合，降低造口愈合不良的發(fā)生幾率[8]。如本文研究所示，采用不同的方法護理后，觀察組患者造口愈合的效果明顯優(yōu)于對照組，造口愈合不良情況發(fā)生幾率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），證明對結直腸加速康復外科術后患者采用延續(xù)護理的干預方式可以有效的確?；颊叩脑炜谡Ｓ?，降低造口狹窄、造口水腫、愈合不良等不良愈合情況的發(fā)生幾率，效果顯著。

綜上所述，對結直腸加速康復外科術后患者采用延續(xù)護理的干預方式能有效確?；颊叩脑炜谡Ｓ?，防止患者造口在愈合的過程中出現(xiàn)造口表面出血、造口周圍皮炎過敏等不良的造口愈合情況，加快患者康復速度，值得推廣。