王慶國(guó)

麥芽，為禾本科植物大麥的成熟種子經(jīng)發(fā)芽而成。味甘，性平，歸脾、胃、肝經(jīng)，有行氣消食、健脾開胃、回乳消脹的功效。麥芽作為消食健胃藥，人人皆知，便不再贅述，這里只介紹其通乳回乳及疏肝之用。

通乳回乳

本品有通乳之用，也有回乳之功。其功效不同，不在于生熟而在于用量，簡(jiǎn)言之，即通乳用量宜小，回乳則用量宜大。對(duì)產(chǎn)婦欲回乳斷奶，或是因其他原因欲回乳者，本品大劑量應(yīng)用即可，一般用生麥芽60克、熟麥芽60克，也可單用生麥芽120克或熟麥芽120克，煮后飲湯，每日1劑，連服即效。有人介紹一回乳特效方，用炒麥芽150克，神曲50克，牛肉250克，煮肉喝湯，1劑即能回乳，用之多人均有效。如果乳汁過(guò)多，乳房脹滿不舒，也可以用本品小量煎服，有消脹之功。臨床研究發(fā)現(xiàn)，麥芽對(duì)患有單純溢乳癥、閉經(jīng)溢乳癥的患者有效，可使癥狀消失或緩解，這也印證了本方回乳及消除乳脹的作用。

疏肝和胃

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》曰其：“雖為脾胃之藥，而實(shí)善疏肝氣，夫肝主疏泄，為腎行氣，為其力能疏肝，善助肝木疏泄以行腎氣，故又善于催生。”指出本品有疏肝之功。而本品對(duì)于性激素的調(diào)節(jié)，其實(shí)也有利于其發(fā)揮疏肝的作用。觀經(jīng)前期緊張癥者，經(jīng)前易怒、心煩、乳脹，多伴有孕激素與泌乳素升高，而服用疏肝藥物后，隨著上述肝郁癥狀改善，孕激素、泌乳素的含量也會(huì)相應(yīng)降低。臨床上，筆者對(duì)于肝郁患者尤其是女性，癥見(jiàn)急躁易怒、心煩脅痛者，在柴胡、香附等藥基礎(chǔ)上加用生麥芽30～60克，多能增強(qiáng)其疏肝之功（其實(shí)治療臟躁的浮小麥也有此作用）;而當(dāng)柴胡、香附之香燥藥不宜應(yīng)用之時(shí)（如伴肝陰、肝血不足），本品更為適合，一是其疏肝之用可代柴胡、香附，二則無(wú)傷陰之弊，故可選擇用之。

麥芽?jī)?nèi)服入湯劑10～15克，回乳時(shí)可用至30～60克。文獻(xiàn)載其“催生落胎”，故孕婦不宜使用，尤其不能大量應(yīng)用。本品有回乳之功，哺乳期女性以不用為佳。