王慶國
麥芽,為禾本科植物大麥的成熟種子經(jīng)發(fā)芽而成。味甘,性平,歸脾、胃、肝經(jīng),有行氣消食、健脾開胃、回乳消脹的功效。麥芽作為消食健胃藥,人人皆知,便不再贅述,這里只介紹其通乳回乳及疏肝之用。
通乳回乳
本品有通乳之用,也有回乳之功。其功效不同,不在于生熟而在于用量,簡(jiǎn)言之,即通乳用量宜小,回乳則用量宜大。對(duì)產(chǎn)婦欲回乳斷奶,或是因其他原因欲回乳者,本品大劑量應(yīng)用即可,一般用生麥芽60克、熟麥芽60克,也可單用生麥芽120克或熟麥芽120克,煮后飲湯,每日1劑,連服即效。有人介紹一回乳特效方,用炒麥芽150克,神曲50克,牛肉250克,煮肉喝湯,1劑即能回乳,用之多人均有效。如果乳汁過多,乳房脹滿不舒,也可以用本品小量煎服,有消脹之功。臨床研究發(fā)現(xiàn),麥芽對(duì)患有單純溢乳癥、閉經(jīng)溢乳癥的患者有效,可使癥狀消失或緩解,這也印證了本方回乳及消除乳脹的作用。
疏肝和胃
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》曰其:“雖為脾胃之藥,而實(shí)善疏肝氣,夫肝主疏泄,為腎行氣,為其力能疏肝,善助肝木疏泄以行腎氣,故又善于催生?!敝赋霰酒酚惺韪沃?。而本品對(duì)于性激素的調(diào)節(jié),其實(shí)也有利于其發(fā)揮疏肝的作用。觀經(jīng)前期緊張癥者,經(jīng)前易怒、心煩、乳脹,多伴有孕激素與泌乳素升高,而服用疏肝藥物后,隨著上述肝郁癥狀改善,孕激素、泌乳素的含量也會(huì)相應(yīng)降低。臨床上,筆者對(duì)于肝郁患者尤其是女性,癥見急躁易怒、心煩脅痛者,在柴胡、香附等藥基礎(chǔ)上加用生麥芽30~60克,多能增強(qiáng)其疏肝之功(其實(shí)治療臟躁的浮小麥也有此作用);而當(dāng)柴胡、香附之香燥藥不宜應(yīng)用之時(shí)(如伴肝陰、肝血不足),本品更為適合,一是其疏肝之用可代柴胡、香附,二則無傷陰之弊,故可選擇用之。
麥芽?jī)?nèi)服入湯劑10~15克,回乳時(shí)可用至30~60克。文獻(xiàn)載其“催生落胎”,故孕婦不宜使用,尤其不能大量應(yīng)用。本品有回乳之功,哺乳期女性以不用為佳。