徐藝珊

肥胖是全球兒童和青少年常見的營養(yǎng)紊亂癥。《兒科胃腸病學(xué)與營養(yǎng)》雜志刊登了歐洲兒科胃腸病學(xué)、肝病學(xué)與營養(yǎng)學(xué)會的一項研究，提出了更有針對性的“兒童肥胖預(yù)防指南”。

研究人員對2011年以來發(fā)表的多項相關(guān)研究、隨機(jī)對照試驗和大型觀察研究結(jié)果展開了分析。兒科專家認(rèn)為兒童肥胖因素包括：母乳喂養(yǎng)、營養(yǎng)成分及喂養(yǎng)途徑、育兒方式、飲食模式、含糖飲料攝入、飲食行為（如不吃早餐、家庭聚餐等）、用餐頻率、內(nèi)容（快餐和零食）及分量、腸道微生物群飲食調(diào)節(jié)（益生菌飲料攝入）、身體運動與久坐行為，等等。專家就預(yù)防兒童肥胖癥發(fā)病的飲食因素、飲食習(xí)慣和生活方式等方面提出相關(guān)建議。

研究發(fā)現(xiàn)，與配方奶喂養(yǎng)相比，母乳喂養(yǎng)有益于預(yù)防兒童超重或肥胖。因此，母乳喂養(yǎng)更應(yīng)提倡，母乳喂養(yǎng)時間應(yīng)盡可能延長。添加輔食時，不要大量增加蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)攝入過量會增加日后超重和肥胖風(fēng)險。

研究發(fā)現(xiàn)，地中海飲食和北歐飲食有益于預(yù)防肥胖。對兒童來說，地中海飲食模式是預(yù)防肥胖的最佳選擇。果蔬等植物性食物可作為均衡飲食的主要食物來源。當(dāng)然，兒童必須確保攝入足量的鈣、鋅、鐵、維生素B12和維生素D等重要營養(yǎng)素。

多項研究證實，含糖飲料會增加肥胖風(fēng)險。專家建議，為兒童選擇飲料時，最好以水等健康飲料取代含糖飲料。公共衛(wèi)生部門、學(xué)校和家長都應(yīng)積極行動，設(shè)法減少兒童和青少年含糖飲料攝入量。

在飲食行為方面，多項研究發(fā)現(xiàn)，兒童每日進(jìn)餐次數(shù)與其肥胖癥發(fā)病風(fēng)險之間存在明顯負(fù)相關(guān)。專家建議，2歲以上兒童每天至少吃4餐。每天吃5餐（包括上午和下午零食加餐）或更多次食物是否對防止超重或肥胖有額外獲益，還需進(jìn)一步明確。此外，食物分量越大（尤其是高熱量食物），越容易導(dǎo)致肥胖。因此，控制兒童食物分量也至關(guān)重要。

在零食選擇方面，專家建議，避開容易導(dǎo)致肥胖的高熱量零食（如薯片、餅干等），選擇水果、蔬菜等健康食物。

在飲食習(xí)慣方面，研究發(fā)現(xiàn)，不吃早餐會增加肥胖風(fēng)險，而經(jīng)常與家人共餐則有助于防止肥胖。專家建議，兒童和青少年應(yīng)該每天按時吃早餐，每周與家人共餐至少5次。

除了飲食之外，專家建議，兒童應(yīng)該多運動，少久坐。3歲以上的孩子每天平均應(yīng)該進(jìn)行1小時的運動。同時，應(yīng)減少兒童看屏幕的時間，吃飯的時候尤其如此。