王建華

“內(nèi)分泌系統(tǒng)”與“神經(jīng)系統(tǒng)”并稱為人體重要的兩大調(diào)節(jié)系統(tǒng)，對人體的各臟器功能、生長發(fā)育、新陳代謝以及機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定起著非常重要的調(diào)節(jié)作用。內(nèi)分泌紊亂會導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種異常，臨床表現(xiàn)也是多種多樣，臨床上的許多“疑難雜癥”其實(shí)都與內(nèi)分泌代謝性疾病相關(guān)聯(lián)。很多患者不太清楚內(nèi)分泌科到底是看什么病的。一般來說，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)了以下癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去內(nèi)分泌代謝科就診：

1.多尿、口干、多飲、體重下降、疲乏無力，提示可能患有“糖尿病”。

2.怕熱、多汗、心悸、多食、消瘦、焦慮、失眠、大便次數(shù)增多、突眼、頸粗，提示可能患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡稱“甲亢”）。

3.成人畏寒、萎靡嗜睡、心跳過緩、腹脹、食欲缺乏、反應(yīng)遲鈍、少言寡語、記憶力減退、顏面虛浮、皮膚干燥、唇厚舌大、聲音嘶啞;兒童又矮又呆，往往提示可能存在甲狀腺功能減退癥（簡稱“甲減”）。

4.甲狀腺部位疼痛及觸痛明顯，同時(shí)伴有發(fā)熱、心悸、出汗，紅細(xì)胞沉降率異常增快（≥50毫米/小時(shí)），提示亞急性甲狀腺炎（簡稱“亞甲炎”）。

5.反復(fù)發(fā)作性足趾關(guān)節(jié)腫痛，同時(shí)伴有血尿酸增高，提示可能存在“痛風(fēng)”。

6.不明原因的腰腿痛、駝背、身高比年輕時(shí)明顯縮短、容易骨折，提示存在“骨質(zhì)疏松癥”。

7.頑固的骨關(guān)節(jié)疼痛、頻發(fā)的自發(fā)性骨折、反復(fù)發(fā)生尿路結(jié)石、食欲不振、腹脹便秘、高血鈣，提示可能有甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（簡稱“甲旁亢”）。

8.抽筋（有時(shí)表現(xiàn)為“癲癇樣”發(fā)作）、四肢麻木刺痛、情緒亢奮焦躁、低血鈣，尤其是曾有頸部手術(shù)或放療病史者，提示可能存在甲狀旁腺功能減退癥（簡稱“甲旁減”）。

9.毛發(fā)脫落、膚色淺淡，食欲減退、乏力、水腫、性欲減退、閉經(jīng)，尤其是分娩時(shí)曾有大出血病史的女性，往往提示有“垂體前葉功能減退”。

10.食欲不振、腹瀉、乏力、血壓低、皮膚變黑、體重減輕，提示可能有“腎上腺皮質(zhì)功能減退”。

11.滿月臉、面色紅潤、向心性肥胖、皮膚紫紋、多毛、高血壓，提示可能存在“皮質(zhì)醇增多癥”。

12.持續(xù)性高血壓，同時(shí)伴低血鉀、乏力、夜尿多、周期性下肢肌無力，提示可能存在“原發(fā)性醛固酮增多癥”。

13.陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時(shí)伴劇烈頭痛、心動過速、大汗淋漓、面色蒼白，提示可能是“嗜鉻細(xì)胞瘤”。

14.煩渴、多飲、多尿、尿比重和尿滲透壓降低，提示可能是“尿崩癥”。

15.生長發(fā)育障礙，身高每年增長不足4厘米的孩子，生長發(fā)育也較同齡人明顯偏晚，但智力正常，往往提示“垂體性侏儒癥”。

16.成年后手足繼續(xù)增大，皮膚增厚，眉弓及顴骨突出、唇厚舌大、面相粗陋，伴頭痛、乏力、視力下降或視野缺損，提示可能患“肢端肥大癥”。

17.女性出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或過早閉經(jīng)、不明原因泌乳、不孕;男性乳房發(fā)育、陽痿及不育，提示“泌乳素瘤”。

18.沒到發(fā)育年齡時(shí)就出現(xiàn)性發(fā)育。女孩8周歲以前乳房開始發(fā)育，10周歲前出現(xiàn)月經(jīng);男孩9周歲以前睪丸增大、陰莖變粗、出現(xiàn)陰毛、喉結(jié)突顯、變聲、長胡須等第二性征，提示“兒童性早熟”，相反，則提示“青春期性發(fā)育延遲”。