葉云

管住嘴，邁開腿。為了健康的目的，愛好運(yùn)動(dòng)的人群越來越龐大。大家堅(jiān)持鍛煉，揮汗如雨。馬拉松長跑是國際上非常普及的長跑比賽項(xiàng)目，全程距離42.195公里。分全程馬拉松、半程馬拉松和四分馬拉松三種。近年來，國內(nèi)馬拉松、越野跑得到飛速發(fā)展。據(jù)中國田徑協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，2013年馬拉松相關(guān)賽事僅39場，至2019年賽事數(shù)量達(dá)到1828場，增長約46倍。

近日，黃河石林馬拉松越野賽意外事故令人震驚，給運(yùn)動(dòng)愛好者敲響了一次警鐘。面對(duì)意外付出生命的慘重代價(jià)，我們也要認(rèn)真思考：我們還該堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)嗎？如何科學(xué)運(yùn)動(dòng)？如何避免運(yùn)動(dòng)中的環(huán)境傷害？遇到了意外又該如何處理呢？

失溫：戶外運(yùn)動(dòng)殺手

這次悲劇的關(guān)鍵因素，有一個(gè)很多人都沒有聽說過的詞：失溫。比賽當(dāng)天，開賽沒多久便出現(xiàn)刮大風(fēng)、下大雨、下冰雹等極端天氣，而參賽者普遍穿得少，大部分參賽者考慮在運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體產(chǎn)熱，沒想過會(huì)出現(xiàn)失溫這一情況。而當(dāng)身體出現(xiàn)視線、意識(shí)模糊時(shí)，才意識(shí)到危險(xiǎn)，結(jié)果卻在幾分鐘之內(nèi)使不上力氣了，導(dǎo)致了這一悲劇的發(fā)生。

人的體溫固定在36℃～37.0℃（腋下體溫）之間，除了生病發(fā)高燒或者發(fā)低燒會(huì)有所波動(dòng)，一般都非常穩(wěn)定。而這一切都是因?yàn)榇竽X中有精密的體溫調(diào)節(jié)器。

當(dāng)產(chǎn)熱速率低于散熱速率，體內(nèi)熱量、不足以維持體溫，就會(huì)出現(xiàn)失溫現(xiàn)象。人體處在冷環(huán)境中，缺乏衣物和住所保護(hù)，維持不了正常體溫，失溫就有可能發(fā)生。例如這次事件在高海拔賽段，出現(xiàn)了冰雹、凍雨、大風(fēng)災(zāi)害性天氣，氣溫驟降，突發(fā)的惡劣天氣加上跑步出汗，衣物濕透了，身體皮膚直接接觸到冷風(fēng)冷水，造成熱量對(duì)流和傳導(dǎo)散熱，體內(nèi)大量熱量損失，身體正常溫度難以保持在正常范圍。通常來說，外界溫度越低，風(fēng)力越大，環(huán)境濕度越高，越容易失溫。失溫嚴(yán)重時(shí)，3小時(shí)內(nèi)就可能出現(xiàn)死亡，致死率很高。

及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別失溫，快速采取措施非常重要。當(dāng)失溫達(dá)到一定程度時(shí)，人會(huì)變得行動(dòng)遲緩，如果忽略掉身體報(bào)警信號(hào)，誤認(rèn)為只是有點(diǎn)疲憊，覺得再堅(jiān)持一下就沒事了，就有可能釀成悲劇。失溫并非一開始就非常嚴(yán)重，人體會(huì)頑強(qiáng)地通過代償機(jī)制與這種低體溫對(duì)抗。所以當(dāng)暴露于低溫環(huán)境后，會(huì)由輕到重逐漸失溫。下面，讓我們一起來認(rèn)識(shí)一下失溫的階段。

●精神狀態(tài)完全正常，感到有點(diǎn)冷。身體溫度在35℃以上，此時(shí)身體表層皮膚周圍血管收縮，減少熱量從表層皮膚散失；身體開始產(chǎn)生產(chǎn)熱激素；內(nèi)臟開始增加產(chǎn)熱；身體開始有寒戰(zhàn)反應(yīng)，也就是發(fā)抖。這一時(shí)期立刻采取恢復(fù)體溫措施，人體不會(huì)有太大損傷。

首先要保持體力，停止活動(dòng)或緊急扎營，盡快脫離低溫惡劣環(huán)境；然后立刻采取保暖措施：蓋被子、加厚衣服；如果因劇烈運(yùn)動(dòng)或下雨導(dǎo)致身上衣物被浸濕，需盡快把濕的身體擦干，換上干衣服，用睡袋或厚衣物將全身包裹；注意不要直接接觸冰冷的地面，可以隔一層睡墊等。

●判斷力下降，說話不清楚、動(dòng)作不協(xié)調(diào)。體溫在32℃～35℃，此時(shí)身體處于輕度失溫狀態(tài)，開始算作醫(yī)學(xué)上定義的低體溫癥。身體為抵抗低溫的產(chǎn)熱還在進(jìn)行，但已不足以維持正常機(jī)體功能了，此時(shí)身體會(huì)產(chǎn)生心跳加速、呼吸頻率加快等反應(yīng)；還會(huì)出現(xiàn)反常的尿多。此時(shí)已經(jīng)很難靠自己脫困了，急需外界幫助。

當(dāng)身體出現(xiàn)體溫在35℃以下時(shí)，則需采取加溫措施，可用熱水袋、發(fā)熱貼對(duì)患者脖子、腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行加溫；同時(shí)盡快給身體補(bǔ)充流質(zhì)熱食，如濃糖水、熱巧克力等，讓失溫患者獲得產(chǎn)熱需要的能量。要注意的是，此時(shí)一定不能靠飲酒升高體溫，可能會(huì)導(dǎo)致失溫加劇等情況。

●意識(shí)慢慢喪失，各種反射變得遲鈍。身體溫度在28℃～32℃，肌肉戰(zhàn)栗產(chǎn)熱也不再進(jìn)行，從心跳快變成了心律不齊，此時(shí)處于中度失溫狀態(tài)。身體可能會(huì)出現(xiàn)冷到反常脫衣服情況，這是身體實(shí)在撐不下去的信號(hào)，需要立刻采取救援，否則將變?yōu)橹囟仁亍?/p>

●沒有意識(shí)，沒有寒戰(zhàn)，低血壓，心跳減慢直到慢慢停止。身體溫度低于28℃，也就是難以拯救的重度失溫了。

越野賽、登山等戶外運(yùn)動(dòng)對(duì)衣物穿著由內(nèi)到外的建議：排汗內(nèi)衣、保暖中層、防水外套，戴帽子（避免頭部散發(fā)大量體熱）；備用干衣物，用防水袋裝好，身上衣物濕掉時(shí)及時(shí)更換。隨身攜帶糖、巧克力，及時(shí)補(bǔ)充能量，但絕對(duì)不能喝酒。攜帶并學(xué)會(huì)使用求救設(shè)備。攜帶安全的取暖、防暑物品。提前學(xué)習(xí)野外求生技能。參加戶外越野運(yùn)動(dòng)的人群應(yīng)該對(duì)失溫、中暑等情況有所警惕，在追求超越極限的同時(shí)保證自身安全。

環(huán)境與運(yùn)動(dòng)傷害

運(yùn)動(dòng)傷害的范圍很廣，凡是和運(yùn)動(dòng)有關(guān)而發(fā)生的一切傷害都可以列入。除了自身運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量過大等，造成這次馬拉松比賽的意外的主要是極端天氣這一環(huán)境因素。運(yùn)動(dòng)的環(huán)境因素，除了低溫引起的失溫、凍傷，還有因氣溫過高引起的中暑、熱射病、脫水等。

眼下進(jìn)入夏天，堅(jiān)持在戶外運(yùn)動(dòng)就面臨著高溫挑戰(zhàn)。人的耐力普遍下降，容易中暑。一般情況下導(dǎo)致中暑的原因包括高溫、高濕、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)間過長，還有就是沒有熱適應(yīng)。

首先我們要注意戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)的天氣情況，盡量不要長時(shí)間在強(qiáng)烈的陽光下運(yùn)動(dòng)，夏天清晨和傍晚是一天中氣溫相對(duì)比較低的時(shí)間適合進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。如果在室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，要注意通風(fēng)狀況是否良好。注意控制鍛煉的時(shí)間，每次鍛煉最好控制在15～20分鐘，中途可以休息10分鐘再繼續(xù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)準(zhǔn)備好預(yù)防中暑的藥物，如藿香正氣水、人丹等。

剛開始運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要注意逐漸增加運(yùn)動(dòng)量及強(qiáng)度，保證10～14天的熱適應(yīng)時(shí)間，如果在這期間感覺身體有不適癥狀的話，最好到醫(yī)院檢查，必要時(shí)及時(shí)治療。夏季炎熱，戶外運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)減少時(shí)間，盡可能選擇比較涼爽的清晨、傍晚進(jìn)行。身體狀況方面，大多數(shù)人中暑的時(shí)候都會(huì)有頭暈、注意力下降、胸悶、口渴、惡心、四肢無力、體溫正?；蜉p度增高這些癥狀，情況嚴(yán)重的可能還會(huì)出現(xiàn)大量出汗、惡心嘔吐、面色潮紅、脈搏明顯增快、胸悶加重、體溫達(dá)38℃以上。如果在夏天發(fā)現(xiàn)自己有以上類似癥狀時(shí)，最好及時(shí)服用藿香正氣水等來緩解，情況嚴(yán)重的話，要第一時(shí)間去醫(yī)院接受治療。而尿量少或無尿就說明已進(jìn)入疲勞狀態(tài)，要注意防脫水了。身體發(fā)紅發(fā)燙就更加要及時(shí)休息，補(bǔ)充生理鹽水等。

長期超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的人來說會(huì)有一種感覺，運(yùn)動(dòng)量越來越大，強(qiáng)度不夠就感覺不夠過癮。前文所說這次比賽并不是普通的馬拉松，是一場越野賽！越野賽屬于極限運(yùn)動(dòng)的一種，也就意味著會(huì)面臨各種各樣的情況，例如：失溫、熱射病、迷路、墜崖、脫水、崴腳、抽筋、遇到兇猛的野生動(dòng)物、猝死、低血糖、被落石擊中等。賽前需要充分了解當(dāng)?shù)氐牡乩憝h(huán)境，做足比賽時(shí)的預(yù)案。進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，常常容易忽略身體給出的報(bào)警信號(hào)，只是一味硬撐，“再堅(jiān)持一下”，這樣是非常危險(xiǎn)的。

這樣的教訓(xùn)很多。四年前的一天，48歲的騎行愛好者李先生在離山頂最后一個(gè)彎道時(shí)，突然倒下，再也沒有起來———因?yàn)樾呐K驟停，猝死離世。騎行圈熟悉的朋友透露，李先生前一天熬夜加班，還喝了點(diǎn)酒，一早就獨(dú)自去山上騎行，在最后一個(gè)彎道之前，他應(yīng)該已經(jīng)體力嚴(yán)重透支?；蛟S是沖一把就到頂?shù)南敕ǎ罱K把自己“拉爆”（騎行圈用語，指騎車體力嚴(yán)重透支，運(yùn)動(dòng)能力明顯下降）。

當(dāng)心臟驟停時(shí)，使用胸外心臟按壓與人工呼吸進(jìn)行心肺復(fù)蘇，是最基本也是最重要搶救心跳呼吸驟?；颊呱姆椒?。心臟驟停一旦發(fā)生，如得不到正確有效的急救，4分鐘后人的大腦細(xì)胞會(huì)造成不可逆的損害，因此心臟呼吸驟停后的心肺復(fù)蘇越早開始，生存機(jī)會(huì)越大。

還有一種運(yùn)動(dòng)超負(fù)荷時(shí)容易發(fā)生的危險(xiǎn)是低血糖。

一般來說，正常人空腹血糖在80～120毫克之間，如果血糖濃度低于55毫克，就會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀，稱為低血糖癥。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)的低血糖癥多發(fā)生在長跑、馬拉松，長距離冰雪運(yùn)動(dòng)和騎行等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中。低血糖也是馬拉松跑者容易在比賽的第30公里時(shí)產(chǎn)生的癥狀。所謂的“馬拉松墻”就是低血糖的一大標(biāo)志，癥狀也包括肌肉疼痛。

那如何避免在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生低血糖？

●在跑步前30～60分鐘吃一些體積小、熱量高的食物，比如幾塊餅干、一根香蕉。最好能在飯后1～2小時(shí)參加運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@時(shí)血糖較高，不易發(fā)生低血糖。

●跑步中注意及時(shí)補(bǔ)充水分，尤其在炎熱的夏季。

●跑步后根據(jù)時(shí)間點(diǎn)適度補(bǔ)充些高能量食物，如巧克力、糖等。

●避免運(yùn)動(dòng)過量，以運(yùn)動(dòng)后感覺不到疲勞為宜。同時(shí)運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)不要馬上停下來，做些恢復(fù)性運(yùn)動(dòng)，直到心率恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平。

●控制壓力是防止低血糖的重要的因素之一。心理壓力會(huì)使身體消耗大量的葡萄糖。

雖然低血糖是由血液中葡萄糖含量過低引起的，而血糖過低通常是由于不均衡的飲食，不規(guī)律的用餐時(shí)間及壓力過大等因素導(dǎo)致。在跑步運(yùn)動(dòng)時(shí)，如焦慮、臉色蒼白、嚴(yán)重疲勞感等都是低血糖的癥狀。一般只要吃些高糖的食品，低血糖癥狀會(huì)快速消失。運(yùn)動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)低血糖癥狀可以這樣做：

●立即停止運(yùn)動(dòng)。

●馬上食用隨身攜帶的食物或含糖飲料，此時(shí)選擇的食物需要快速起效，且不宜太多，一般是15克左右，比如巧克力、葡萄干、牛奶等。一般在休息10分鐘左右低血糖即可緩解。

●若10分鐘后未能緩解，可再繼續(xù)吃食物，并及時(shí)去醫(yī)院。

但是即便低血糖緩解了，也應(yīng)要到醫(yī)院咨詢檢查，以確定癥狀的起因，做到防患于未然。

合理把握運(yùn)動(dòng)量

我們都知道，運(yùn)動(dòng)是增進(jìn)健康、益壽延年的重要手段。然而，運(yùn)動(dòng)量并非越大越好，運(yùn)動(dòng)過量可使機(jī)體免疫功能受到損害，影響健康。這是因?yàn)槿嗽趧×疫\(yùn)動(dòng)時(shí)，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生較多的腎上腺素和皮質(zhì)醇等激素，當(dāng)這些激素增加到一定數(shù)量時(shí)，可使免疫器官中的脾臟產(chǎn)生白細(xì)胞的能力大大降低，致使淋巴細(xì)胞中的A淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞以及自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）的活性大大降低，其中自然殺傷細(xì)胞可減少35%。

一般而言，劇烈運(yùn)動(dòng)后的免疫力降低會(huì)維持1小時(shí)左右，要經(jīng)過24小時(shí)以后才能恢復(fù)到原來的水平。機(jī)體免疫力降低，當(dāng)遇到病菌、病毒侵襲時(shí)便容易罹患感冒、肺炎、胃腸道感染性疾病。因此，體育鍛煉要講究適當(dāng)，以鍛煉后精神飽滿、不感到疲勞為標(biāo)準(zhǔn)。

不運(yùn)動(dòng)雖然不好，但至少人體保持了一個(gè)安定狀態(tài)，但運(yùn)動(dòng)過量打破了人體自身的和諧，比不運(yùn)動(dòng)帶來的危害更大。當(dāng)身體出現(xiàn)出汗、腰膝酸軟、肌肉疼痛等一些急性疲勞現(xiàn)象，如果在下次運(yùn)動(dòng)時(shí)能夠恢復(fù)，就不算是運(yùn)動(dòng)過量，如果一直沒法恢復(fù)，就會(huì)被稱為運(yùn)動(dòng)過量。

運(yùn)動(dòng)過量不能掉以輕心，最危險(xiǎn)是可能造成運(yùn)動(dòng)性猝死。運(yùn)動(dòng)性猝死的高危年齡在30～50歲，足球、網(wǎng)球、自行車、田徑、游泳、籃球等運(yùn)動(dòng)時(shí)都有可能發(fā)生。運(yùn)動(dòng)性猝死者多數(shù)有器質(zhì)性疾病，心血管?。ㄈ绻谛牟　⒐跔顒?dòng)脈畸形、心肌炎、心臟瓣膜病、肥厚性心肌病、主動(dòng)脈破裂等）占首位，其次是腦血管意外。另外，運(yùn)動(dòng)性哮喘、肺栓塞和原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等呼吸系統(tǒng)疾病，也可能因運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)或加重病情，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和搶救，同樣可致命。

如果遇到有人運(yùn)動(dòng)性猝死，施救者應(yīng)該立即讓患者躺平，對(duì)其進(jìn)行胸外按壓，同時(shí)撥打120，盡快使用自動(dòng)體外除顫器進(jìn)行心臟電擊除顫。

運(yùn)動(dòng)過量的另一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是發(fā)生橫紋肌溶解癥，引起急性腎功能衰竭。運(yùn)動(dòng)過量時(shí)肌細(xì)胞會(huì)發(fā)生破裂，細(xì)胞內(nèi)的肌紅蛋白會(huì)大量釋放到血液中。當(dāng)血液流經(jīng)腎臟時(shí)，肌紅蛋白就會(huì)堵塞腎小管，尿液中有毒的物質(zhì)不能順利排出，而且被破壞的肌細(xì)胞還會(huì)釋放出大量的鉀，進(jìn)入血液中會(huì)引起高鉀血癥，嚴(yán)重時(shí)可致心臟驟停危及生命。

那如何判斷運(yùn)動(dòng)量是否過度呢？正常人一般可以用運(yùn)動(dòng)時(shí)的每分鐘最大心率來判斷，公式為220—年齡。健康人的有氧運(yùn)動(dòng)有效心律范圍應(yīng)是最大心律的60%～85%之間。用食指和中指按住頸部喉管的任意一側(cè)，默數(shù)10秒鐘內(nèi)的心跳次數(shù)，然后乘以6就是每分鐘的心跳次數(shù)，即正常心率。如果心率達(dá)不到60%，運(yùn)動(dòng)沒什么效果，但如果超過85%就會(huì)出現(xiàn)頭暈、發(fā)脹的情況，就是運(yùn)動(dòng)過量了。

除了數(shù)心率，還可以通過以下這些判斷自己是否運(yùn)動(dòng)過量：

●運(yùn)動(dòng)時(shí)身體感到疲累、頭昏眼花、局部肌肉群出現(xiàn)長期隱痛點(diǎn)的狀況、多汗甚至肌肉酸痛。

●運(yùn)動(dòng)能力降低，運(yùn)動(dòng)水平下降。

●清晨血壓升高，脈搏跳動(dòng)明顯增加。

●逐漸失去鍛煉興趣，睡眠不好，食欲減退、頭暈無力，記憶力減退，出現(xiàn)心情煩躁容易激動(dòng)等。

我們?yōu)槭裁匆\(yùn)動(dòng)

爵先生是一位警察，他的職業(yè)特點(diǎn)是工作強(qiáng)度大，必須要有強(qiáng)壯的身體來支撐。運(yùn)動(dòng)幾乎是他每天的必修課，跑步、騎車、游泳，時(shí)間不夠的時(shí)候甚至?xí)K700～1萬個(gè)。他表示，這次的馬拉松事件，對(duì)自己觸動(dòng)最大的一點(diǎn)就是要回歸“運(yùn)動(dòng)初心”———我們?yōu)槭裁匆\(yùn)動(dòng)。每個(gè)運(yùn)動(dòng)者除了強(qiáng)身健體，還有各自的初衷與追求?！凹偃缒阒皇菑?qiáng)身健體，那么就選擇一些安全性高、損傷風(fēng)險(xiǎn)低的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)場所，盡量不要去玩一些高風(fēng)險(xiǎn)的項(xiàng)目。如果你是愛冒險(xiǎn)的玩家，那么請(qǐng)對(duì)大自然有足夠的敬畏，做好各種基礎(chǔ)訓(xùn)練和急救知識(shí)，當(dāng)面對(duì)突如其來的意外情況的時(shí)候，有足夠能力來做出合理有效的避險(xiǎn)。但是，如果只是為了在社交網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行炫耀，那么一定請(qǐng)三思而后行，你的魯莽不但可能危及自身，也可能因?yàn)槟愕撵乓`導(dǎo)了更多的人去盲從?！?p>

博先生是一位擁有5年騎齡的自行車愛好者，跟志趣相投的車友們到處去騎行，征服陌生的路和坡，是他最愛的運(yùn)動(dòng)。他表示，看到這次事件這么多人出事，心里很難受，畢竟大家都是熱愛運(yùn)動(dòng)之人。我想，我們還是要繼續(xù)愉快運(yùn)動(dòng)的。今后要更加謹(jǐn)慎地選擇正規(guī)、保障好的比賽，賽前熱身，裝備帶足，量力而行，不僅自己要掌握一些急救措施，也要能夠及時(shí)求助120。

另外，任何長距離戶外運(yùn)動(dòng)，都應(yīng)該提前了解當(dāng)?shù)靥鞖鉅顩r，選擇適合的衣物。提前下載離線地圖，避免因迷路消耗過多的體力。提前熟悉環(huán)境，了解補(bǔ)給點(diǎn)的設(shè)置和呼叫救援方式，也要自行提前做好預(yù)案。

任何運(yùn)動(dòng)過程中，放棄并不能說明自己不行，只有把生命、健康放在第一位來珍惜，才有更多的時(shí)間去挑戰(zhàn)自己，享受運(yùn)動(dòng)。所以當(dāng)在任何時(shí)候覺得風(fēng)險(xiǎn)很大時(shí)，我們就一定要放棄。

逝去的每一位跑者，都是每個(gè)家庭永遠(yuǎn)抹不去的痛。盡管主要是意外，但通過反思和總結(jié)，我們不能把責(zé)任完全歸結(jié)于大自然。我們依然會(huì)熱愛運(yùn)動(dòng)，并且一定要學(xué)會(huì)科學(xué)適度運(yùn)動(dòng)。

要勇于挑戰(zhàn)自我，也要敢于適時(shí)放棄。

學(xué)會(huì)急救術(shù)———心肺復(fù)蘇（CPR）

步驟：

1.評(píng)估環(huán)境安全

確?，F(xiàn)場環(huán)境對(duì)施救者和患者都是安全的。

2.判斷有無意識(shí)

用雙手輕拍病人的雙肩，對(duì)著病人兩邊的耳朵大聲叫喊：“喂，你怎么了？”。

3.呼喊求助

如果患者沒有反應(yīng)，應(yīng)大聲呼喊求助。撥打或派人撥打“120”急救電話并取得自動(dòng)體外除顫器。電話置于免提模式，這樣您就可以聽到調(diào)度員的指示。

4.檢查患者呼吸是否正常

觀察患者胸廓有無呼吸起伏動(dòng)作，口鼻有無氣息吐出，如果患者呼吸不正?；騼H有瀕死嘆息樣呼吸，請(qǐng)開始心肺復(fù)蘇。

5.胸外心臟按壓

●確?；颊哐雠P在堅(jiān)固、平坦的表面上（硬床或地上）。

●迅速除去患者的衣服，以免影響操作。

●給予30次胸外按壓。

將一只手的掌根放在患者胸部中央（胸骨下半部），另一只手的手掌疊放在第一只手上方，兩手十指交叉。在為嬰兒提供胸外按壓時(shí)，僅需使用一只手的兩根手指，放在按壓部位。

肘關(guān)節(jié)伸直，肩肘腕一直線，垂直向下按壓5～6厘米。

以每分鐘100～120次的速率進(jìn)行按壓。大聲計(jì)數(shù)按壓次數(shù)。

每次按壓后，讓胸部恢復(fù)到正常位置，放松時(shí)手掌不離開按壓部位。

●即使是在人工呼吸時(shí)，中斷按壓的時(shí)間也盡量不要超過10秒。

●如果有其他人會(huì)做心肺復(fù)蘇，施救者大約每隔2分鐘輪換一次，以防止疲勞。

6.人工呼吸

在完成每組30次胸外按壓后，給予2次人工呼吸。

●開放氣道：檢查并保持患者呼吸道通暢，清除口鼻分泌物及異物。施救者一只手放在患者前額，另一只手的手指放在下頦的骨性部位，使頭部后仰并抬起下頦，以開放氣道。

●在保持氣道開放的同時(shí)，用拇指和食指捏住患者的鼻子。正常吸一口氣，用您的嘴將患者的嘴封住。給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒）。每次人工呼吸時(shí)，觀察患者的胸部是否開始隆起。

●如果胸部未隆起，將頭部重新置于正常位置，使頭部后仰并抬起下頦，重新開放氣道，然后再給予一次人工呼吸，確保胸部隆起。

●如果未能在10秒內(nèi)給予2次有效的人工呼吸，請(qǐng)重新開始快速及用力的胸外按壓。每次完成30次按壓后，再嘗試給予人工呼吸。

●即便是在人工呼吸時(shí)，按壓中斷的時(shí)間不要超過10秒。

自動(dòng)體外除顫儀器（AED）使用

自動(dòng)體外除顫儀器（AED）是一種在公共場所配置、用于公眾急救的醫(yī)療器械，可以及時(shí)地消除心室顫動(dòng)等致死性心律失常。心臟驟停的病人，心肺復(fù)蘇結(jié)合AED的使用，能大大提高復(fù)蘇成功率。如有可能，請(qǐng)?jiān)趯?shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)盡早使用AED。

1.一旦獲得AED，應(yīng)立即使用。

2.使用AED時(shí)，先按“開啟”按鈕或掀開蓋子以開啟電源，AED開啟后會(huì)發(fā)出語音提示，急救者跟著語音和屏幕提示進(jìn)行所有的操作。

3.粘貼電極片。AED可能配有成人和兒童電極片。在放置電極片前，如患者胸部有水，需快速擦干胸部。撕去電極片貼膜，按照電極片上的圖示，將電極片貼于患者裸露的胸部，并連上電極線（有些AED無需連接）。

AED會(huì)自動(dòng)分析心律。如AED建議無需電擊，請(qǐng)繼續(xù)給予心肺復(fù)蘇。如果AED建議電擊，機(jī)器將自動(dòng)充電，急救者需確保沒有任何人正在接觸患者。按下“電擊”按鈕實(shí)施一次電擊（全自動(dòng)AED可以自動(dòng)釋放除顫治療能量，不需要操作者按鍵）。放電后急救者繼續(xù)為患者做心肺復(fù)蘇。