鄭州市第一人民醫(yī)院（450000）查藝軍

高血糖是多年來(lái)一直危害人體健康的常見病癥，因近幾年人們生活質(zhì)量以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，使得高血糖群體逐年增多，而長(zhǎng)期處于高血糖的狀態(tài)下，這會(huì)患有較多的疾病，誘發(fā)較多的并發(fā)癥，危害健康安全，病情嚴(yán)重者，甚至?xí){生命安全[1]，因此，對(duì)于高血糖這類疾病來(lái)講，加強(qiáng)疾病的預(yù)防比治療更加重要。隨著人們生活質(zhì)量以及對(duì)自身健康意識(shí)的逐漸提升，使得體檢人群和體檢機(jī)構(gòu)不斷增多，而在體檢的過(guò)程中，受檢人群會(huì)明確自身的身體情況，并及時(shí)做好防護(hù)，而健康管理就是防護(hù)的一種有效手段[2]，其是針對(duì)個(gè)人與人群健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程，而中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)是體檢人群健康管理的一種方式，其將本質(zhì)作為認(rèn)知對(duì)象，從體質(zhì)形態(tài)與分類的特性把握健康與疾病的整體要素及個(gè)體差異。據(jù)相關(guān)研究指出[3]，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與現(xiàn)代健康管理在理療、實(shí)踐等方面具有很好的結(jié)合點(diǎn)，將其融入高血糖體檢人群健康管理中，可以幫助患者改善血糖水平，提升生活質(zhì)量，基于此，本文進(jìn)行如下分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 此次研究所選對(duì)象共計(jì)500例，均為2019年1月～2020年1月間我院收治的高血糖體檢人群，并根據(jù)抽簽法將其平分成兩組，其中一組為對(duì)照組，一組為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組250例患者中，共有男性132名，共有女性118名，年齡28～65歲，平均年齡為（48.88±4.52）歲；主體質(zhì)：72例痰濕、68例濕熱、46例血瘀、27例氣虛、20例氣郁、12例陰虛以及5例陽(yáng)虛；實(shí)驗(yàn)組250例患者中，共有男性128名，共有女性122名，年齡29～66歲，平均年齡為（48.75±4.32）歲；主體質(zhì)：75例痰濕、69例濕熱、45例血瘀、25例氣虛、18例氣郁、14例陰虛以及4例陽(yáng)虛。以上患者的一般資料對(duì)比結(jié)果顯示（P＞0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)健康管理：收集患者的健康資料以及體檢結(jié)果，為患者建立檔案，詳細(xì)記錄患者的姓名、年齡、血糖水平等，并根據(jù)檔案登記的情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估，例如：遺傳因素、環(huán)境因素、胰島素分泌缺陷等相關(guān)基因、飲食因素以及運(yùn)動(dòng)因素等，之后根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)制定短期目標(biāo)、長(zhǎng)期目標(biāo)，并執(zhí)行個(gè)體化健康干預(yù)措施，后續(xù)以隨訪的方式進(jìn)行健康管理效果的評(píng)估，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)解決[4]。

實(shí)驗(yàn)組：中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)融入健康管理：用辨識(shí)儀對(duì)受檢者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，明確受檢者屬于哪種體質(zhì)，分別包括：痰濕、濕熱、氣郁、陰虛、陽(yáng)虛、氣虛以及血瘀7種，之后在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，評(píng)估辨識(shí)的結(jié)果，并制定健康管理方案，包括：飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、情志疏導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等：①痰濕者：以化痰利濕為原則，叮囑患者飲食蘿卜、荷葉、海藻等食物，保證食物的清淡性，控制體重，根據(jù)自身耐受性使當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，待手掌搓熱后，以勞宮穴為準(zhǔn)做腹部按摩[5]。②氣郁者：以行氣解郁為原則，叮囑患者飲食山楂、蘿卜、海藻等食物，保證食物的清淡性，睡前禁止飲用咖啡、茶葉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多以爬山、足球類運(yùn)動(dòng)為主。③血瘀者：以活血化瘀為原則，叮囑患者進(jìn)食紫菜、海帶、黑豆川芎粥等，可以適當(dāng)飲用玫瑰花茶，多進(jìn)行足球類或者中長(zhǎng)跑等有氧運(yùn)動(dòng)，禁煙酒，控制情緒的穩(wěn)定。④陰虛者：以滋陰降火為原則，叮囑患者食用枸杞、百合、銀耳等藥食同源的食物，禁辛辣、生冷類的刺激，適當(dāng)選取太極操來(lái)運(yùn)動(dòng)，及時(shí)補(bǔ)水，控制排汗，穩(wěn)定情緒，必要時(shí)可以服用六味地黃丸。⑤濕熱者：以清熱化濕為原則，叮囑患者食用綠豆、蓮藕、絲瓜等甘平甘寒的食物，禁辛辣、生冷類的食物，適當(dāng)進(jìn)行強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng)[6]，酌情服用清胃散、六一散。⑥氣虛者：以益氣健脾為原則，叮囑患者食用小米、山藥、扁豆等，禁止食用耗氣食物，例如：空心菜，避免勞累，保證充足的休息，選取散步等柔緩的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如有感冒或者自汗的情況，可以輔助玉屏風(fēng)散改善癥狀。⑦陽(yáng)虛：以甘濕益氣為原則，叮囑患者食用牛肉、羊肉以及蔥姜蒜等食物，禁止食用生冷寒涼的食物，可以選取柔和、舒緩的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目來(lái)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可以按揉涌泉穴、足三里，還可以服用金匱腎氣丸[7]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的血糖水平以及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行評(píng)估。血糖水平：包括空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白。生活質(zhì)量評(píng)分：采取SF-36量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括：心理狀態(tài)評(píng)分、生理狀態(tài)評(píng)分、精神狀態(tài)評(píng)分以及社會(huì)功能評(píng)分，每項(xiàng)分值均為100分，得分越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選取SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本文的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，對(duì)數(shù)據(jù)均進(jìn)行t值檢驗(yàn)，并以（±s）表示，P＜0.05代表組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平 從干預(yù)前的血糖水平上看，兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＞0.05），從干預(yù)后的血糖水平上看，實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平均較低，與對(duì)照組相比差異顯著（P＜0.05）。見附表1。

附表1 兩組血糖水平比較(±s)

附表1 兩組血糖水平比較(±s)

時(shí)間 組別 n 空腹血糖 餐后2h血糖 糖化血紅蛋白干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組 250 7.88±1.01 10.08±1.11 8.10±0.55對(duì)照組 250 8.00±1.23 9.88±1.20 8.05±0.43 t 1.192 1.935 1.132 P 0.234 0.054 0.258干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 250 5.90±0.63 8.12±0.40 5.04±0.40對(duì)照組 250 6.36±0.38 9.24±0.65 6.13±0.81 t 0.886 23.203 19.078 P 0.000 0.000 0.000

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分 觀察兩組的生活質(zhì)量評(píng)分，結(jié)果干預(yù)前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＞0.05），干預(yù)后對(duì)比差異明顯，實(shí)驗(yàn)組的心理狀態(tài)評(píng)分、生理狀態(tài)評(píng)分、精神狀態(tài)評(píng)分以及社會(huì)功能評(píng)分均較高，與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。見附表2。

附表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s)

附表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s)

時(shí)間 組別 心理狀態(tài) 生理狀態(tài) 精神狀態(tài) 社會(huì)功能干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組 73.73±2.09 74.33±3.22 72.31±2.41 71.49±3.22對(duì)照組 73.19±5.11 74.24±5.11 72.42±5.33 71.51±5.06 t 1.547 0.236 0.297 0.053 P 0.123 0.814 0.766 0.958干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 92.45±4.61 93.09±3.22 94.52±2.13 93.68±4.17對(duì)照組 85.68±3.25 86.33±2.33 86.14±1.44 85.71±3.71 t 18.978 26.892 51.534 28.578 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)是以中醫(yī)學(xué)為理論出發(fā)的一種健康管理方式，其可以通過(guò)對(duì)受檢者進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，從而明確受檢者需要干預(yù)的方式，其以受檢者為研究主體，以運(yùn)用治未病的方式，對(duì)受檢者提供因人制宜的幫助，使受檢者可以盡早的明確病情，并降低疾病對(duì)自身健康的影響，以便保證生活質(zhì)量，提升健康水平[8]。

在本文的研究中，在高血糖健康管理中融入中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)最為有效，可以明顯改善受檢者的血糖水平，相比常規(guī)的健康管理方式更加有效。同時(shí)其他研究學(xué)者也曾提出[9]，常規(guī)的健康管理雖然也有一定的成效，但是缺乏針對(duì)性，導(dǎo)致管理結(jié)果不是非常的明顯，甚至還可能存在潛在的風(fēng)險(xiǎn)，而中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)可以通過(guò)測(cè)試來(lái)明確受檢者的體質(zhì)類型，對(duì)其提供針對(duì)性的方案，以保證干預(yù)的效果，而這一研究結(jié)果同本文相一致。

將中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀應(yīng)用于高血糖的健康管理中，一方面可以提升人們對(duì)于高血糖的重視程度，一方面可以指導(dǎo)高血糖人群做好日常的自我防護(hù)和管理，從而從根本上調(diào)理自己的身體，糾正不良風(fēng)險(xiǎn)，控制血糖水平，提升生活質(zhì)量[10][11]。

綜上所述，高血糖體檢人群健康管理中實(shí)施中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)具有可行性，管理效果顯著，可以控制受檢者的血糖水平，并且提升生活質(zhì)量，值得推廣。