陳 實(shí)

（蚌埠市第三人民醫(yī)院，安徽 蚌埠233000）

高血壓疾病是指人體血壓持續(xù)處于高水平的一種疾病，根據(jù)病情發(fā)展程度，可出現(xiàn)不同的臨床癥狀，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量[1]。高血壓疾病發(fā)生的因素有很多種，其中包括年齡、遺傳、生活環(huán)境和飲食習(xí)慣等，病發(fā)后若不能及時(shí)干預(yù)治療，將會(huì)引發(fā)心臟病、腎衰竭、血管瘤、糖尿病等重癥并發(fā)癥，對(duì)患者預(yù)后發(fā)展和生命健康造成威脅[2]。以往治療高血壓多采用西藥治療，此次研究，將中醫(yī)療法與西藥相結(jié)合，旨在研究出對(duì)高血壓患者身體恢復(fù)最有效的方法，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月至12月期間我院收治的87例老年高血壓患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組43例，男22例，女21例，年齡50歲～80歲，平均（65.82±4.33）歲；病程2年～15年，平均病程（8.65±2.11）年。觀察組44例，男20例，女24例，年齡52歲～83歲，平均（67.05±5.04）歲；病程1年～17年，平均病程（9.05±3.05）年。本研究經(jīng)院組委會(huì)審批通過，兩組患者的一般資料健全且組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)（1）符合高血壓中、西醫(yī)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)者；（2）自愿簽署知情協(xié)議書者；（3）未長(zhǎng)時(shí)間服用研究藥物以外的降壓藥物者；（4）無嚴(yán)重心肝腎疾病者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）無法正常溝通者；（2）存在腦卒中、心梗死等重癥疾病或風(fēng)險(xiǎn)者；（3）治療依從性差者；（4）對(duì)此次研究藥物有強(qiáng)烈不良反應(yīng)者。

1.4 方法 對(duì)照組進(jìn)行西醫(yī)治療，具體為口服苯磺酸氨氯地平片（批準(zhǔn)文號(hào)：H20020390，生產(chǎn)廠家：蘇州東瑞制藥有限公司，規(guī)格：5mg），每日1次，每次1片；口服氯沙坦鉀氫氯噻嗪片（批準(zhǔn)文號(hào)：H20123156，生產(chǎn)廠家：天津中新藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司新新制藥廠，規(guī)格：氯沙坦鉀50mg與氫氯噻嗪12.5mg）每日1次，每次1片。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服益氣活血方治療，藥方組成為：黃芪60g，黨參、當(dāng)歸、赤芍各15g，丹參12g，紅花、桃仁、妊娠、炙甘草、川芎各10g，若患者存在血脂高癥狀，則可添加銀杏葉和山楂，若患者胸悶，則加瓜蔞、薤白，服用方法為水煎400mL，分早晚兩次用完。所有患者均持續(xù)治療7周。

1.5 觀察指標(biāo)（1）對(duì)比兩組治療效果。（2）分析兩組干預(yù)后的收縮壓和舒張壓。（3）對(duì)比兩組干預(yù)后的動(dòng)態(tài)血壓值。（4）對(duì)比兩組治療后的生活質(zhì)量。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SSPS 22.0軟件進(jìn)行，組間數(shù)據(jù)用（±s）表示計(jì)量資料，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，t和χ2檢驗(yàn)。P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效 觀察組臨床總有效率為95.45%，對(duì)照組總有效率76.74%，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

表1 患者臨床療效對(duì)比（n，%）

2.2 觀察兩組治療后的血壓情況 觀察組收縮壓和舒張壓數(shù)值均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2

表2 患者治療后平均血壓值對(duì)比（±s，kpa）

表2 患者治療后平均血壓值對(duì)比（±s，kpa）

注：與對(duì)照組比較，P<0.05。

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2.3 分析兩組患者治療后的動(dòng)態(tài)血壓值 分組干預(yù)后，觀察組各項(xiàng)動(dòng)態(tài)血壓值明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3

表3 患者治療后動(dòng)態(tài)血壓值（±s，mmHg）

表3 患者治療后動(dòng)態(tài)血壓值（±s，mmHg）

注：與對(duì)照組比較，P<0.05。

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2.4 觀察兩組患者治療后的生活質(zhì)量 調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組治療后4項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)得分均顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表4

表4 患者治療后生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表4 患者治療后生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

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3 討論

隨著我國老齡化的加重，老年疾病發(fā)生率隨之升高，其中老年高血壓患者增多較為明顯，該疾病病因尚未明確，因此治療過程比較復(fù)雜[3]。以往臨床治療老年高血壓多采用西醫(yī)療法，雖能一定程度控制患者血壓，但因藥物不良反應(yīng)較多，影響患者的生活質(zhì)量[4]。中醫(yī)認(rèn)為，高血壓的發(fā)病機(jī)制為肝腎陰虛、肝陽上亢等。因此，治療該疾病應(yīng)遵循活血理氣、滋補(bǔ)肝腎的原則[5-6]。本研究觀察組采用益氣活血方中的當(dāng)歸、丹參、桃仁、赤芍、川芎等具有引血下行、滋補(bǔ)肝腎的療效，黃芪、人參可生津固脫，黨參能夠和胃生津、補(bǔ)中益氣，而炙甘草可調(diào)和各類藥物，最終達(dá)到活血行氣、降低血壓的作用。

朱夢(mèng)書等[7]學(xué)者在中藥益氣活血方治療老年高血壓疾病的研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的觀察組臨床療效和血壓情況顯著優(yōu)于單純西醫(yī)治療的對(duì)照組（P<0.05），說明中藥益氣活血方可改善患者血壓情況，提高臨床治療有效率。此研究發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組治療后收縮壓、舒張壓和動(dòng)態(tài)血壓值明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），與朱夢(mèng)書等學(xué)者研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，中藥益氣活血方應(yīng)用于老年高血壓患者的臨床治療中效果顯著，可有效改善患者血壓情況和生活質(zhì)量，具有推廣實(shí)施價(jià)值。