孫 輝

（邳州市人民醫(yī)院呼吸科，江蘇 徐州221300）

肺炎是一種臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其中老年患者居多，由于老年患者的年齡較大，身體免疫力下降，因此，老年肺炎患者的病情比較嚴(yán)重，一旦確診，要及時給予安全有效的治療，在短時間內(nèi)使患者的病情得到控制[1-2]。目前，臨床上大多采用常規(guī)對癥治療方法治療，可在一定程度上改善患者的臨床癥狀，但總體效果不理想。為此，本文對老年性肺炎患者應(yīng)用鹽酸氨溴索治療的臨床效果開展研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2017年2月至2019年1月本院68例老年性肺炎患者。抽簽法分組：對照組（34例）男25例，女9例；年齡61～84歲，平均（72.4±3.7）歲；病程5～12天，平均病程（8.1±1.1）天。研究組（34例）男24例，女10例；年齡62～85歲，平均（73.4±3.8）歲；病程5～11天，平均病程（7.9±1.0）天。

納入標(biāo)準(zhǔn)（1）經(jīng)過檢查為肺炎的老年患者；（2）無腦部局部病灶體征；（3）意識清楚；（4）自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)（1）合并嚴(yán)重精神疾病、認知意識障礙；（2）存在嚴(yán)重肝臟功能損傷；（3）合并嚴(yán)重心、肝、腎臟器疾??；（4）研究期間退出。兩組患者的基本資料差異不大（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)對癥治療，如對患者采用止咳和平喘、以及吸氧和抗感染的治療方法，堅持治療一周為一個療程。研究組給予鹽酸氨溴索治療，患者靜脈滴注30mg的鹽酸氨溴索（生產(chǎn)廠家：云南龍海天然植物藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H20094223；規(guī)格：2mL:15mg*6支），每天2次，用藥1周為一個療程，堅持治療一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)（1）兩組治療有效率，包括分為顯效、有效和無效，顯效是指患者經(jīng)過治療后癥狀消失；有效是指患者經(jīng)過治療后，癥狀有所改善；無效是指患者經(jīng)過治療后，癥狀沒有改善且出現(xiàn)加重的情況。總有效率=顯效率+有效率。（2）兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，包括惡心嘔吐和食欲不振、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)，根據(jù)自制的患者治療記錄表進行評估，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。（3）兩組臨床癥狀消退時間，如患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等臨床癥狀及肺部濕羅音的體征，根據(jù)患者治療記錄表進行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 篩選實驗數(shù)據(jù)錄入Excel表格用統(tǒng)計學(xué)工具（版本：SPSS16.0）讀取。計數(shù)資料采用（n，%）表示，χ2檢驗；計量資料呈現(xiàn)形式（±s），驗證方式t。以P等于0.05為分界點，小于提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 患者的治療有效率 干預(yù)后，研究組高于對照組（64.7%）（p<0.05）。見表1

表1 兩組患者的治療有效率比較（n，%）

2.2 患者不良反應(yīng)的發(fā)生率 干預(yù)后，研究組低于對照組（35.2%）（P<0.05）。見表2

2.3 患者臨床癥狀消退時間比較 研究組消退時間短于對照組（P<0.05）。見表3

表3 兩組患者臨床癥狀的消退時間比較（±s）

表3 兩組患者臨床癥狀的消退時間比較（±s）

?

3 討論

老年性肺炎是老年人好發(fā)疾病中的一種，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，體征：兩肺可聞及濕啰音。由于老年患者的自身免疫力較弱，會導(dǎo)致病情比較嚴(yán)重，嚴(yán)重影響著患者的身心健康。目前，臨床上多采用常規(guī)的對癥治療的方法，但治療效果不理想[3-4]。

本文對鹽酸氨溴索治療老年性肺炎的臨床效果進行了研究，鹽酸氨溴索有潤滑呼吸道的作用，可幫助呼吸道內(nèi)的內(nèi)分泌排出，使患者肺泡的通氣功能得到提高，進而抑制氣道平滑肌的收縮，以緩解患者的咳嗽、咳痰的現(xiàn)象[5-6]。研究組經(jīng)過鹽酸氨溴索治療后，治療有效率得到提高，發(fā)熱、咳嗽、咳痰及肺部濕啰音的體征得到改善，且治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率也較低。

綜上，鹽酸氨溴索應(yīng)用于老年肺炎患者的治療，可提高患者的治療有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肺部濕啰音等臨床癥狀及肺部體征，值得推廣。