石志峰 呂光彩 蘭杰威

（連州市連州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣東 連州513400）

甲狀腺良性腫瘤屬于臨床常見疾病，臨床通常采用手術(shù)方式治療，但手術(shù)會(huì)加重患者的心理和生理負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)諸多不適癥狀，所以需要做好護(hù)理干預(yù)，提高患者舒適度，保證手術(shù)順利實(shí)施，提高臨床效果[1]。本文分析在甲狀腺良性腫瘤患者護(hù)理中實(shí)施舒適服務(wù)理念的具體價(jià)值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選入本院2017年1月至2019年12月期間接收的甲狀腺良性腫瘤病患30例，所選患者經(jīng)腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查及術(shù)后病理檢查診斷，將其分成對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）與研究組（舒適服務(wù)理念）各15例。對(duì)照組男2例，女13例；年齡21~67歲，平均（30.02±4.12）歲；患病周期2天~6（1.23±0.41）年；研究組男3例，女12例；年齡24~71歲，平均（30.12±3.01）歲；患病周期4d~6年，中間值是（2.45±1.4）年。將以上常規(guī)資料展開統(tǒng)計(jì)研究，差異不明顯。以下實(shí)驗(yàn)具有比較性。

1.2 方法 對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理方案。研究組選擇舒適服務(wù)理念（1）術(shù)前干預(yù)。對(duì)患者的手術(shù)體位進(jìn)行調(diào)整，說明禁食禁飲要求，對(duì)用藥情況予以指導(dǎo)，對(duì)患者心理狀況及情緒予以評(píng)估，實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理，減輕不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，與患者溝通時(shí)，應(yīng)少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，多用通俗易懂的語(yǔ)言，對(duì)患者的疑問予以耐心解答，減輕患者的心理壓力，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。（2）術(shù)中護(hù)理。術(shù)中，需對(duì)患者病情變化予以密切關(guān)注，注意暴露肢體保暖，對(duì)患者舒適程度予以不定時(shí)問詢，對(duì)患者合理護(hù)理需求予以充分滿足，并給予更多的鼓勵(lì)和安慰，對(duì)清醒患者，可通過語(yǔ)言、眼神與之交流，向患者說明手術(shù)進(jìn)程情況。同時(shí)，在手術(shù)過程中，避免談及無(wú)關(guān)于手術(shù)的問題，為患者營(yíng)造一個(gè)既溫馨又嚴(yán)肅認(rèn)真的環(huán)境。（3）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束之后，在搬運(yùn)患者過程中，需注意動(dòng)作輕柔，減輕對(duì)切口的影響，對(duì)留置管、引流管予以妥善處理，向患者及其家屬說明相關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)患者舒適體位予以指導(dǎo)，強(qiáng)化頸部功能鍛煉，使頸部舒適度提高。指導(dǎo)患者有效咳嗽，通過用手固定頸部等方式促排痰。用吸管喂入溫水，使咽喉干燥感減輕。

1.3 觀察指標(biāo)（1）舒適度評(píng)分：通過Kolcabal制定簡(jiǎn)化舒適狀況量表評(píng)估，涉及到生理、心理、環(huán)境、社會(huì)文化四個(gè)方面25個(gè)條目，分別通過5級(jí)評(píng)分法評(píng)估，評(píng)分越高舒適度越好。（2）護(hù)理滿意度：通過問卷調(diào)查，從技術(shù)水平、關(guān)愛患者、服務(wù)態(tài)度、健康教育、心理支持五個(gè)方面進(jìn)行，每項(xiàng)評(píng)分為0~100分，評(píng)分越高滿意度越高。（3）焦慮、咽喉不適、肩頸部酸痛發(fā)生率、有效咳痰率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件分析，計(jì)量指標(biāo)以（±s）闡釋，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)指標(biāo)以（n，%）闡釋，實(shí)施χ2檢驗(yàn)。如果P<0.05，代表差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的舒適度評(píng)分結(jié)果 干預(yù)前，兩組生理、心理、環(huán)境、社會(huì)文化四個(gè)方面對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，護(hù)理后研究組四個(gè)方面的舒適度評(píng)分明顯超過對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05。見表1

表1 比較兩組患者的舒適度評(píng)分變化（±s，分）

表1 比較兩組患者的舒適度評(píng)分變化（±s，分）

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2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 研究組對(duì)技術(shù)水平、關(guān)愛患者、服務(wù)態(tài)度、健康教育、心理支持的滿意度均高于對(duì)照組，P<0.05。見表2

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（±s，分）

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2.3 兩組患者舒適情況對(duì)比 研究組焦慮、咽喉不適、肩頸部酸痛發(fā)生率低于對(duì)照組，有效排痰率高于對(duì)照組，P<0.05。見表3

表3 兩組患者舒適情況對(duì)比（n/%）

3 討論

對(duì)于甲狀腺良性腫瘤患者來(lái)說，盡管經(jīng)過診斷已經(jīng)確診為良性疾病，但因其缺乏對(duì)疾病及手術(shù)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，所以對(duì)手術(shù)本身比較擔(dān)憂，患者均存在一定程度的緊張、焦慮情緒，此時(shí)實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理是非常重要的，能夠緩解患者的負(fù)性狀態(tài)，為確保手術(shù)安全、順利等提供幫助，這樣才能保證手術(shù)效果[2-3]。本次研究中，實(shí)施舒適服務(wù)理念護(hù)理的患者舒適度評(píng)分、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，可見舒適服務(wù)理念護(hù)理的應(yīng)用有利于調(diào)整患者的身心狀態(tài)，促使患者的依從性大大提升。提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，建立良好的護(hù)患關(guān)系，避免護(hù)患糾紛問題[4-5]。舒適服務(wù)理念護(hù)理中體現(xiàn)了以患者為中心的理念，使患者的不良情緒得到消除，確?；颊叩呐R床配合度增加，對(duì)增強(qiáng)患者預(yù)后質(zhì)量等具有積極意義[6]。體位護(hù)理可以避免肩頸部酸痛現(xiàn)象，咽喉部護(hù)理，可減輕咽喉不適，促排痰護(hù)理，可實(shí)現(xiàn)有效排痰，通過這一系列護(hù)理措施，可提高患者生理舒適度和心理舒適度，使患者預(yù)后得到有效改善，由此可見舒適服務(wù)理念護(hù)理的效果更佳[7-8]。

在甲狀腺良性腫瘤患者護(hù)理中應(yīng)用舒適服務(wù)理念的臨床效果確切，可提高患者舒適度，使患者更加認(rèn)可護(hù)理服務(wù)，減少不適癥狀，有臨床價(jià)值。