李 彪

內蒙古自治區(qū)滿洲里市扎賚諾爾區(qū)中蒙醫(yī)院,內蒙古 呼倫貝爾 021410

慢性心力衰竭是臨床常見的心血管疾病，臨床表現主要為呼吸困難等，對患者的身心健康、生活質量等多方面造成嚴重影響。相關研究表明[1]，慢性心力衰竭的發(fā)生主要原因是慢性原發(fā)性心肌病的影響，心臟不能得到有效的灌注，長期高壓力超負荷的作用下，心肌收縮能力下降，心臟的排血功能不完全。他汀類藥物具有調節(jié)血脂，改善患者的抗血小板功能的作用，本文主要評價慢性心力衰竭應用他汀類藥治療效果和安全性，選擇時間2018年10月-2019年10月，收治的慢性心力衰竭患者112例為研究對象，現整理如下：

1 資料與方法

1.1基本信息 選擇時間2018年10月-2019年10月，收治的慢性心力衰竭患者112例為研究對象，按照數字隨機法分成兩組，每組56例；對照組年齡42歲-76歲，平均(59.11±2.61)歲；男：女30:26；病程1-11年，平均(5.21±0.25)年。研究組年齡43歲-78歲，平均(59.42±2.19)歲；男：女31:25；病程1-12年，平均(5.32±0.16)年。收集兩組基本信息比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法 對照組開展常規(guī)治療，給予血管緊張素轉換酶抑制劑，利尿劑，β-受體阻滯劑或醛固酮受體拮抗劑等；根據患者的實際情況，給予洋地黃、胺碘酮等對癥治療。

研究組在此基礎上聯(lián)合他汀類藥物治療，采用普伐他汀，每天服用 1 次，每次劑量 20 mg。

兩組患者居接受連續(xù)14d治療，期間做好飲食、生活等護理。

1.3指標觀察 (1)兩組治療前后心功能指標變化比較，包括 LVEF、LVEDD、LVESD。

(2)兩組治療期間不良反應發(fā)生情況比較。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS22.0 for windows軟件進行統(tǒng)計學處理。計量資料使用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗，統(tǒng)計結果p<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1兩組治療前后心功能指標變化比較 兩組治療前心功能各項指標比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。經治療后，研究組組患者心功能指標LVEDD、LVESD均低于對照組，LVEF高于對照組，比較有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2兩組不良反應發(fā)生情況比較 兩組均未發(fā)生嚴重不良反應，比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

表2 兩組治療期間不良反應發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討 論

慢性心力衰竭是常見多發(fā)心血管疾病，是多種不同類型心血管疾病終末期表現。相關統(tǒng)計數據表明，我國慢性心力衰竭的發(fā)病率達到1.62%左右，具有較高的力才能死亡率[2]。慢性心力衰竭患者的左心室充盈、心排出量降低，導致腎臟血流量減少，后腎素-血管緊張素系統(tǒng)被激活，腎素-血管緊張素系統(tǒng)內分泌激活，導致心肌的收縮能力不斷增加，心肌代償作用增加；并且患者血管緊張素 Ⅱ 受體增加，出現了細胞及組織重塑，同時炎性因子的釋放增加，加重心功能的損傷。

他汀類藥物在治療慢性心力衰竭方面就發(fā)揮著重要的作用[3]。對慢性心力衰竭患者而言，應用他汀類藥物可有效緩解患者的臨床病癥，改善患心功能，進而降低病死率。他汀類藥物具有明顯的優(yōu)勢，可有效改善患者心肌細胞肥大癥狀，有助于心臟自主神經快速恢復，有效改善患者機體的心室射血等[4]。同時，他汀類藥物的不良反應不明顯，安全可靠。本次研究結果顯示經治療后，研究組組患者心功能指標LVEDD、LVESD均低于對照組，LVEF高于對照組，比較有統(tǒng)計學意義，P<0.05。治療后觀察組左心室射血分數高于對照組。這是因他汀類藥物具有促進心肌細胞中新生血管生成的作用，將其治療慢性心力衰竭可有效動員骨髓中的血管干細胞能力，改善側支循環(huán)，促進患者左心室射血分數恢復正常水平[5]。同時兩組均未發(fā)生嚴重不良反應，比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05。說明慢性心力衰竭應用他汀類藥治療有效改善患者心功能指標，且無嚴重不良反應發(fā)生，治療效果顯著且安全性高。

綜上所述，應用他汀類藥物治療慢性心力衰竭，有效改善患者的心功能情況，緩解臨床癥狀；且應用安全。