劉 燕

禹城市中醫(yī)院,山東 德州 251200

前言：心律失常是臨床常發(fā)于中老年人群的心血管疾病，主要指竇房結(jié)激動(dòng)異?；蚺c竇房結(jié)以外產(chǎn)生激動(dòng)，其傳導(dǎo)緩慢、阻滯或出現(xiàn)通道傳導(dǎo)異常，可單獨(dú)發(fā)作，也可與其他心血管疾病合并發(fā)作，以心臟搏動(dòng)頻率異常為主要特征，常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、乏力等，嚴(yán)重可造成患者心力衰竭、休克等，甚至猝死，對(duì)患者的身體健康有嚴(yán)重影響，若不及時(shí)給予治療，后果不堪設(shè)想[1]。本文以我院2019年8月-2020年4月收治的76例患者為例，經(jīng)對(duì)比分析其治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2019年8月-2020年4月收治的心律失?；颊?6例，納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均符合臨床心律失常診斷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)檢查確診者；(2)自愿參與并簽署知情同意書；(3)臨床資料齊全，且可積極配合實(shí)驗(yàn)開展。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)近期服用抗炎藥物者；(2)患有甲狀腺功能障礙、嚴(yán)重代謝系統(tǒng)疾病、心肌梗死等疾病者；(3)對(duì)病程實(shí)驗(yàn)藥物過敏者；(3)妊娠哺乳期婦女；(4)患有嚴(yán)重心腎功能不全者；(5)患有嚴(yán)重惡性腫瘤、癌細(xì)胞擴(kuò)散、精神疾病者。數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，各38例。對(duì)照組男性患者16例，女性患者22例；年齡43-78歲，平均年齡(62.35±3.65)歲；體重42-77kg，平均體重(60.26±5.64)kg；文化水平：高中以下18例，高中與本科11例，本科以上9例。對(duì)照組男性患者20例，女性患者18例；年齡40-77歲，平均年齡(62.45±4.21)歲；體重41-75kg，平均體重(60.06±5.32)kg；文化水平：高中以下17例，高中與本科10例，本科以上11例。兩組上述一般資料比較P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施普羅帕酮治療(生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020492；規(guī)格：50mg*100片)，口服，100-200mg/次，3-4次/d。經(jīng)治療1周后患者病情未緩解，依據(jù)患者病情增加藥物劑量；若患者病情穩(wěn)定，適當(dāng)降低藥物劑量，直至150mg/次，1次/d。

觀察組實(shí)施胺碘酮治療(生產(chǎn)廠家：賽諾菲(杭州)制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19993254；規(guī)格：0.2g*10片)，依據(jù)患者心率確定服用劑量，若患者心率超過100次/min，服用劑量：0.4g/次，2次/d；若患者心率超過80次/min，低于100次/min，且心律失常發(fā)作次數(shù)不超過10次，服用劑量：0.2g/次，2次/d；若患者心率低于80次/min，且無心律失常癥狀，服用劑量：0.1g/次，2次/d。均治療5周。

1.3觀察指標(biāo) ①療效判定[2]：經(jīng)治療后患者臨床癥狀消失，心電圖收縮顯著改善，且收縮減少超過80%為顯效；經(jīng)治療患者臨床癥狀改善，心電圖收縮減少為有效；未滿足上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至病情加重為無效。顯效率+有效率=總有效率。

②心功能指標(biāo)：采用超聲檢查患者心功能，包含心率、收縮壓、左式射血分?jǐn)?shù)。

③血清高敏C反應(yīng)蛋白：于清晨抽取患者空腹靜脈血，以終點(diǎn)散射比濁法測(cè)定。

2 結(jié) 果

2.1兩組療效比較 觀察組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

表1 療效比較[n，%]

2.2兩組心功能指標(biāo)比較 觀察組心率、收縮壓與左室射血分?jǐn)?shù)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見表2。

表2 心功能指標(biāo)比較

2.3兩組治療前后的血清高敏C反應(yīng)蛋白水平比較 治療前兩組比較P>0.05，治療后兩組指標(biāo)水平均顯著改善，且觀察組低于對(duì)照組(P,0.05)，見表3。

表3 血清高敏C反應(yīng)蛋白水平比較

3 討 論

本研究結(jié)果中，觀察組治療效果高于對(duì)照組(P<0.05)，表明胺碘酮藥物針對(duì)心律失常患者病癥的治療效果更加顯著，且療效確切；且觀察組心率、收縮壓低于對(duì)照組，左室射血分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組(P<0.05)，可見該藥物可顯著改善患者心功能。而本研究結(jié)果中，治療前兩組血清高敏C反應(yīng)蛋白水平比較無差異意義(P>0.05)，治療后觀察組血清高敏C反應(yīng)蛋白水平低于對(duì)照組(P<0.05)，表明胺碘酮可有效降低血清高敏C反應(yīng)蛋白水平，有效調(diào)節(jié)患者機(jī)體炎癥介質(zhì)，繼而改善患者心肌細(xì)胞血氧供應(yīng)，對(duì)患者病癥治療有重要意義。

綜上所述，經(jīng)對(duì)比分析可分析胺碘酮治療效果優(yōu)于普羅帕酮，與普羅帕酮相比能更有效地降低患者的炎性反應(yīng)，顯著改善患者心功能，延緩病情進(jìn)展，其治療效果顯著，值得臨床大范圍推廣。