亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        子宮頸擴張球囊用于足月妊娠促宮頸成熟和引產(chǎn)中的臨床效果

        2021-08-14 11:40:18陳妍
        中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2021年14期
        關(guān)鍵詞:子宮頸球囊宮頸

        陳妍

        近些年因為人們的生育觀念在發(fā)生改變,使得臨床上越來越多的Bishop 評分<6 分的足月妊娠產(chǎn)婦出現(xiàn),這些產(chǎn)婦群體在分娩時面臨的問題眾多,因此必須采取有效且迫切的手段促宮頸成熟,只有積極的配合引產(chǎn)才能發(fā)揮必然的作用[1]。臨床認(rèn)為[2],引產(chǎn)的成功與否與產(chǎn)婦的宮頸成熟度存在必然聯(lián)系。傳統(tǒng)主要是以縮宮素來發(fā)揮促宮頸成熟的作用,但是有臨床表明縮宮素的引產(chǎn)成功率不高,而且在應(yīng)用過程中很容易使產(chǎn)婦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),對整體分娩的安全性產(chǎn)生影響。隨著臨床技術(shù)的不斷發(fā)展,最近幾年開始將子宮頸擴張球囊應(yīng)用在臨床引產(chǎn)當(dāng)中,并有實踐表明該技術(shù)可以發(fā)揮良好的引產(chǎn)作用。所以基于此本文主要研究子宮頸擴張球囊在足月妊娠產(chǎn)婦促宮頸成熟和引產(chǎn)中的效果,詳情如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2020 年2 月~2021 年2 月本院84 例Bishop 評分<6 分的足月妊娠產(chǎn)婦,隨機分為觀察組與對照組,各42 例。觀察組:初產(chǎn)婦/經(jīng)產(chǎn)婦=20/22,年齡21~39 歲、平均年齡(30.05±7.34)歲;對照組:初產(chǎn)婦/經(jīng)產(chǎn)婦=21/21,年齡20~40 歲、平均年齡(30.37±7.36)歲。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有產(chǎn)婦均在本院的《知情同意書》上面簽字,臨床資料經(jīng)驗證符合《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會赫爾辛基宣言》中的標(biāo)準(zhǔn)。

        1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

        1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①均為來本院進行引產(chǎn)的足月妊娠產(chǎn)婦[3];②均符合引產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn),具備引產(chǎn)適應(yīng)證;③入院時Bishop 評分均<6 分;④年齡均≤40 周歲;⑤有完整的臨床資料且配合度較好。

        1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并嚴(yán)重的婦科疾病;②精神障礙、意識障礙;③不具備引產(chǎn)指征,有引產(chǎn)禁忌證;④合并器質(zhì)性病變;⑤嚴(yán)重的內(nèi)科疾?。虎迣s宮素禁忌、過敏,對子宮頸擴張球囊不耐受的產(chǎn)婦。

        1.3 方法

        1.3.1 對照組 以縮宮素(馬鞍山豐原制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H34020474,規(guī)格:1 ml∶10 U)進行干預(yù),將2.5 U 的縮宮素加入到0.9%的氯化鈉溶液(四川科倫藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H51021158,規(guī)格:500 ml∶4.5 g)500 ml 中,勻速緩慢對產(chǎn)婦進行靜脈滴注,4 滴/min,與此同時關(guān)注宮縮的狀況,根據(jù)宮縮情況酌情調(diào)整靜脈滴注速度,應(yīng)保證靜脈滴注速度<60 滴/min。

        1.3.2 觀察組 通過子宮頸擴張球囊實施干預(yù),協(xié)助產(chǎn)婦選擇膀胱截石位,對會陰部進行清潔消毒后以窺陰鏡將陰道充分的打開,暴露陰頸部位,在直視作用下選擇雙球囊導(dǎo)管放置在宮頸內(nèi),在此過程中應(yīng)注意球囊需全部通過孕婦宮頸管,首先選擇“U”字標(biāo)記的球囊注入生理鹽水,將注射位置放在球囊紅色閥中,生理鹽水注入時間控制在40 min 以內(nèi),以保證宮頸球囊直徑大小合理。向外牽拉來對宮頸球囊的位置進行調(diào)整,以方便宮頸球囊可以頂住孕婦的宮頸內(nèi)口,利用“V”字標(biāo)記的球囊分別注入40 ml 生理鹽水,以方便球囊注射的生理鹽水可達到80 ml,在注射結(jié)束后固定在孕婦大腿內(nèi)側(cè),放入球囊時應(yīng)避免宮頸球囊觸碰陰道壁,并防止反復(fù)操作帶來的不適感,在各項操作時防止出現(xiàn)出血。若球囊存在突出但未出現(xiàn)臨產(chǎn),需要將球囊取出并且對引產(chǎn)方式進行改變。放入宮頸球囊之后應(yīng)定時對孕婦宮頸成熟情況進行觀察,了解孕婦是否有不良反應(yīng)等癥狀,存在不良反應(yīng)應(yīng)及時取出球囊。宮頸球囊進入活躍期之后會自行脫出,未能自行脫出的應(yīng)在破膜之后取出。

        1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組的引產(chǎn)成功率,干預(yù)前后的Bishop 評分,產(chǎn)程、出血量、新生兒Apgar評分。采用Bishop 評分判定促宮頸成熟的效果。評分標(biāo)準(zhǔn)[4]:宮口未開記為0 分,開大1~2 cm 記為1 分,開大3~4 cm 記為2 分,開大≥5 cm 記為3 分;宮頸管消退0~30%記為0 分,40%~50%記為1 分,60%~70%記為2 分,≥80%記為3 分;胎頭與坐骨棘水平為-3記為0分,-2記為1分,-1~0記為2分,+1~+2記為3分;宮頸管硬記為0 分,中度記為1 分,軟記為2 分;宮口位置朝后記為0 分,居中記為1 分,朝前記為2 分。滿分為13 分,>9 分均能成功試產(chǎn),7~9 分的成功率為80%,4~6 分的成功率為50%,≤3 分均失敗。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS25.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組的引產(chǎn)成功率比較 觀察組的引產(chǎn)成功率為100.00%(42/42),明顯高于對照組的78.57%(33/42),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.0800,P=0.0015<0.05)。

        2.2 兩組干預(yù)前后的Bishop 評分比較 干預(yù)前,兩組的Bishop 評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,觀察組的Bishop 評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組干預(yù)前后的Bishop 評分比較(,分)

        表1 兩組干預(yù)前后的Bishop 評分比較(,分)

        注:與對照組干預(yù)后比較,aP<0.05

        2.3 兩組的產(chǎn)程、出血量、新生兒Apgar 評分比較 觀察組的產(chǎn)程短于對照組,出血量少于對照組,新生兒Apgar 評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組的產(chǎn)程、出血量、新生兒Apgar 評分比較()

        表2 兩組的產(chǎn)程、出血量、新生兒Apgar 評分比較()

        注:與對照組比較,aP<0.05

        3 討論

        臨床存在一些妊娠足月,但是沒有出現(xiàn)明顯分娩跡象和表現(xiàn)的孕婦,針對這些孕婦就需要進行足月妊娠引產(chǎn)。這類孕婦如果沒有采取有效措施終止妊娠,則可能會導(dǎo)致其出現(xiàn)一些嚴(yán)重的不良母嬰結(jié)局[5]。孕婦如果沒有剖宮產(chǎn)指征,將不適合進行剖宮產(chǎn),強行進行剖宮產(chǎn)分娩會對孕婦和胎兒的生命安全產(chǎn)生較大的影響,同時也不利于產(chǎn)后的恢復(fù)和新生兒的質(zhì)量。

        為了提升促宮頸成熟和引產(chǎn)的整體質(zhì)量,本文主要研究將子宮頸擴張球囊應(yīng)用在足月妊娠孕婦中,分析其所取得的效果。結(jié)果可以看出,觀察組的引產(chǎn)成功率為100.00%(42/42),明顯高于對照組的78.57%(33/42),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.0800,P=0.0015<0.05)。干預(yù)后,觀察組的Bishop 評分(8.41±1.34)分明顯高于對照組的(7.76±1.12),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的產(chǎn)程(432.05±26.45)min 短于對照組的(702.45±32.15)min,出血量(215.45±6.37)ml 少于對照組的(251.35±8.44)ml,新生兒Apgar 評分(8.45±0.45)分高于對照組的(7.48±0.31)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。證實了子宮頸擴張球囊應(yīng)用的價值。子宮頸擴張球囊被稱之為宮頸球囊擴張器,是一種機械性引產(chǎn)方式,主要是通過子宮球囊進行子宮下段和子宮頸的機械性壓迫,以便迅速的促進孕婦子宮頸的成熟,在子宮球囊當(dāng)中進行等量生理鹽水的注射,能夠充分的使子宮球囊的壓力被合理的應(yīng)用,促使孕婦的子宮頸變軟,以便增加成熟度。這種手段能夠有效的改善胎頭下降等,在臨床應(yīng)用過程中發(fā)揮的作用也越來越成熟。因此在臨床上能夠發(fā)揮理想的促宮頸成熟和引產(chǎn)作用。

        綜上所述,對Bishop 評分<6 分的足月妊娠產(chǎn)婦通過子宮頸擴張球囊實施干預(yù)能夠發(fā)揮促宮頸成熟的作用,提升整體引產(chǎn)的質(zhì)量,保護新生兒的安全,值得推薦。

        猜你喜歡
        子宮頸球囊宮頸
        一次性子宮頸擴張球囊在足月妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用
        懷孕后宮頸管短怎么辦
        這幾種“宮頸糜爛”需要治療
        HPV感染——“宮頸的感冒”
        球囊預(yù)擴張對冠狀動脈介入治療術(shù)后心肌微損傷的影響
        COOK宮頸擴張球囊用于足月妊娠引產(chǎn)效果觀察
        牛羊子宮頸擴張不全引起難產(chǎn)的診治
        子宮頸擴張球囊在足月妊娠產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果分析
        HPV及亞型在不同子宮頸腺癌中的表達情況分析
        球囊擴張法建立經(jīng)皮腎通道的臨床觀察
        午夜精品久久久久成人| 国产内射一级一片高清内射视频| 国产精品黑丝高跟在线粉嫩| 人与禽性视频77777| 亚洲国产中文在线二区三区免| 亚洲啪啪AⅤ一区二区三区| 国产夫妻自偷自拍第一页| 亚洲av成人片无码网站| 亚洲国产成人va在线观看天堂| 丰满熟妇人妻无码区| 成人自拍偷拍视频在线观看| 深夜福利啪啪片| 国农村精品国产自线拍| 中文一区二区三区无码视频| 久久久精品亚洲人与狗| 日日天干夜夜狠狠爱| 亚洲第一网站免费视频| 一区二区三区国产偷拍| 91自拍视频国产精品| 玩弄放荡人妻少妇系列视频| 国产精品青草视频免费播放 | 亚洲精品视频免费在线| 极品美女一区二区三区免费| 337p西西人体大胆瓣开下部| 亚洲AV无码国产永久播放蜜芽 | 亚洲第一女优在线观看| 99无码精品二区在线视频| 一道久在线无码加勒比| 日本一区二区三区在线| 与漂亮的女邻居少妇好爽| 人妻少妇精品视频无码专区| 亚洲国产cao| 亚洲国产一区一区毛片a| 亚洲av无码精品国产成人| 亚洲欧美另类自拍| 操老熟妇老女人一区二区| 欧美颜射内射中出口爆在线| 日韩精品人妻系列无码专区免费| 亚洲精品午夜精品国产| 人妻中文字幕在线中文字幕| 欧美饥渴熟妇高潮喷水水|