文/秦佩

全面提升保潔質(zhì)量，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。為方便監(jiān)管人員檢查和管理，北京大學(xué)第一醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況總結(jié)出一套規(guī)范的保潔流程。

后勤管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，對(duì)改善后勤管理模式至關(guān)重要。建立科學(xué)的精細(xì)化管理結(jié)構(gòu),并在有效控制成本的情況下,提供保質(zhì)保量地高標(biāo)準(zhǔn)的后勤服務(wù),是醫(yī)院后勤管理的重點(diǎn)。做好醫(yī)院的衛(wèi)生保潔及勤雜工作,是醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)一項(xiàng)重要任務(wù),也是醫(yī)院管理者的重要職能之一，全面提升保潔質(zhì)量，有效地控制醫(yī)院院內(nèi)感染，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

基于醫(yī)院的特殊環(huán)境，針對(duì)服務(wù)于醫(yī)院的保潔外包服務(wù)人員就有相應(yīng)的特殊要求。但是由于保潔人員大部分文化程度較低，平均年齡較大，并且大部分來自農(nóng)村，衛(wèi)生習(xí)慣較差，故對(duì)其的培訓(xùn)也要因材施教。位于北京老皇城內(nèi)，距離中南海最近的醫(yī)院——北京大學(xué)第一醫(yī)院，是一所融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，院區(qū)較為分散，分別為第一住院部、第二住院部、第三住院部、門診、急診，設(shè)有35個(gè)臨床科室，16個(gè)醫(yī)技科室，共有64個(gè)病房，開放床位1600張。年門急診量270萬人次，年出院人數(shù)7.2萬人，年住院患者手術(shù)近3萬例。年人員流動(dòng)量及周轉(zhuǎn)量巨大，因此保潔工作在感染控制中處于不可缺少的重要地位。

本次研究就是旨在尋找一種規(guī)范化、系統(tǒng)化、高效化的保潔培訓(xùn)方法，且針對(duì)北京大學(xué)第一醫(yī)院實(shí)際情況總結(jié)出一套規(guī)范的保潔流程，為方便監(jiān)管人員檢查和管理，為以后不同物業(yè)公司的進(jìn)駐、交接提供統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，在以后的監(jiān)管工作中不斷完善。

傳統(tǒng)保潔培訓(xùn)方法的局限性

目前，傳統(tǒng)的保潔培訓(xùn)方法是通過員工口頭傳授的方式，并以老帶新幫帶式學(xué)習(xí)而進(jìn)行的，但這種培訓(xùn)模式存在極大的局限性，不能統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求，缺少實(shí)踐操作，不能夠保證員工全面、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)保潔服務(wù)流程和具體操作，而且很難立即適應(yīng)所處環(huán)境，會(huì)給實(shí)際工作造成一定的困難。由于醫(yī)院保潔人員普遍文化水平較低，年齡較大，且醫(yī)院的保潔環(huán)境與要求相對(duì)特殊，以口相傳的方式缺少實(shí)際情景演示，如果老員工在講授過程中表達(dá)存在不清楚的地方，就會(huì)使新入職的保潔人員難以完全理解醫(yī)院的保潔工作內(nèi)容。除此之外，如果老員工對(duì)一些保潔工作內(nèi)容存在誤區(qū)，或者自己也不是完全清楚，就會(huì)造成新帶的員工與其重復(fù)相同的錯(cuò)誤，造成惡性循環(huán)。

隨著短視頻的快速發(fā)展，視頻教學(xué)成為教學(xué)中的主流方法。視頻教學(xué)可以將視頻呈現(xiàn)在屏幕上，進(jìn)行近距離的細(xì)節(jié)性描述，可以選用較為優(yōu)秀的培訓(xùn)者進(jìn)行展示，不受場(chǎng)地和時(shí)間的限制，同時(shí)可以打破束縛，進(jìn)行數(shù)字資源的整合，可以更加有效地進(jìn)行知識(shí)的梳理，目前在中小學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用。因此為了提升保潔服務(wù)的質(zhì)量，提高示范性教學(xué)的效果，本文探究視頻教學(xué)在對(duì)醫(yī)院保潔人員培訓(xùn)中起到的作用與效果。

北大第一醫(yī)院視頻教學(xué)能夠直觀地通過畫面對(duì)新入職的保潔人員工作進(jìn)行了解與認(rèn)識(shí)，大幅提高了保潔人員對(duì)工作的認(rèn)識(shí)度，提高了培訓(xùn)效率。

視頻教學(xué)培訓(xùn)的具體實(shí)施探索

本次研究主要針對(duì)病房日常保潔內(nèi)容進(jìn)行對(duì)比與考核。

一是標(biāo)準(zhǔn)保潔流程。病房日常保潔工作指的是每天每個(gè)病房都需要進(jìn)行的保潔內(nèi)容，對(duì)于維持病房整潔、防止病菌相互傳播有著重大意義。因此，醫(yī)院對(duì)于其工作內(nèi)容的先后順序進(jìn)行規(guī)范，確保工作完整、有序地進(jìn)行。

二是保潔用具分類。根據(jù)感控要求，在醫(yī)院特殊的環(huán)境下，對(duì)于污染程度不同的區(qū)域分別采用不同顏色的毛巾和地巾片，不能混用。由于北京大學(xué)第一醫(yī)院的保潔服務(wù)分包給兩個(gè)不同的物業(yè)公司，不同的物業(yè)公司對(duì)此分類的形式不統(tǒng)一，故在本次研究中統(tǒng)一本院分類標(biāo)準(zhǔn)，以醫(yī)院的分類為基準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)，也為醫(yī)院對(duì)于外包公司的管理提供了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

三是八面消毒法。八面消毒法指的是在使用毛巾進(jìn)行擦拭消毒時(shí)，將毛巾對(duì)疊兩次，清潔不同的家具表面分別用毛巾不同的一面，每條毛巾清潔不超過八個(gè)面。例如：擦拭床頭柜時(shí)，先使用一面清潔桌面，毛巾換一個(gè)清潔面后再擦拭立面，兩個(gè)立面也要使用不同的毛巾清潔面，擦拭正前方抽屜、柜子表面時(shí)再更換一個(gè)清潔面。

四是七步洗手法。手衛(wèi)生是以預(yù)防和控制醫(yī)院感染為目的，保障患者和醫(yī)護(hù)人員安全最簡(jiǎn)單有效的手段。醫(yī)院感染不僅會(huì)增加患者痛苦、延長(zhǎng)患者住院時(shí)間、降低醫(yī)院病房周轉(zhuǎn)率、影響疾病預(yù)后，而且還給患者、醫(yī)院和社會(huì)帶來不應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)損失和衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。七步洗手法相較普通洗手法，其細(xì)菌污染率有明顯的下降。因此，在保潔人員的日常工作中，普及七步洗手法是非常重要的。

為探究視頻教學(xué)在對(duì)醫(yī)院保潔人員培訓(xùn)中起到的作用與效果，分別選取10名保潔人員為視頻組，采用視頻教學(xué)結(jié)合講解的方式針對(duì)普通病房日常保潔流程進(jìn)行0.5天培訓(xùn)；選取10名保潔人員為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行0.5天培訓(xùn)。

培訓(xùn)完成后，通過知識(shí)和行為兩部分的測(cè)評(píng)，知識(shí)部分通過設(shè)計(jì)試卷方式考察保潔人員是否對(duì)于保潔流程及相關(guān)規(guī)定的了解程度，行為部分通過讓保潔人員在培訓(xùn)后在病房實(shí)際環(huán)境中進(jìn)行實(shí)操部分的檢測(cè)，考察保潔人員在實(shí)際操作中對(duì)日常保潔工作的完成度。

對(duì)視頻組教學(xué)和對(duì)照組教學(xué)的保潔員從知識(shí)和行為兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果見表1。

表1 兩組保潔員考核成績(jī)比較

由表1可知，視頻組從知識(shí)和行為兩個(gè)階段得分均高于對(duì)照組，分別高了26.9%和11.8%。在視頻教學(xué)中，保潔員可以深入更加清晰地了解到相關(guān)的知識(shí)，因此在知識(shí)階段提升較大。行為除了受教學(xué)影響外，受到熟練度等其他因素較多，視頻組有顯著提升，但提升效果不如知識(shí)階段，需要在教學(xué)中設(shè)置其他環(huán)節(jié)進(jìn)一步提升。

視頻教學(xué)統(tǒng)一了醫(yī)院保潔工作的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)流程進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范，為保潔工作提供了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)參照。視頻教學(xué)能夠?yàn)樾氯肼毜谋嵢藛T提供一個(gè)實(shí)際的情景，能夠直觀地通過畫面對(duì)其工作進(jìn)行了解與認(rèn)識(shí)，大幅提高保潔人員對(duì)工作的認(rèn)識(shí)度，提高了培訓(xùn)效率。醫(yī)院保潔人員流動(dòng)性較大，提高培訓(xùn)效率使保潔人員可以更快地投入到工作中去。且教學(xué)視頻作為一個(gè)資料保存，可以方便員工隨時(shí)學(xué)習(xí)，在工作中存在不清楚的地方也可以隨時(shí)查找。在以后的工作中也可以借此機(jī)會(huì)形成一份文字性材料，供管理人員和質(zhì)控人員查找學(xué)習(xí)，促進(jìn)對(duì)保潔工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。

綜上所述，視頻教學(xué)在培訓(xùn)過程中起到了一定積極的作用，使培訓(xùn)過程更規(guī)范化，提高了培訓(xùn)效率，加強(qiáng)了保潔人員對(duì)工作的認(rèn)識(shí)，在保潔培訓(xùn)中起到了積極的作用。