謝麗蓉

糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。當(dāng)胰腺產(chǎn)生的胰島素不能滿足人體所需.或人體不能有效利用所分泌的胰島素，就會引起碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，最終導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。如果沒有對糖尿病進(jìn)行有效控制，隨著時間的推移會嚴(yán)重危害人體的多個系統(tǒng)，尤其是血管和神經(jīng)，引起諸多并發(fā)癥。

糖尿病病因

1.遺傳因素。糖尿病是可以家族遺傳的，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。但遺傳因素并不會直接導(dǎo)致糖尿病發(fā)生，還需要一些外界因素的作用，比如體態(tài)肥胖、飲食不健康等。

2.肥胖。眾多2型糖尿病患者發(fā)病前伴有肥胖特征，尤其是腹型肥胖。之所以會這樣，主要是肥胖者本身存在有明顯的高胰島素血癥。高胰島素血癥使胰島素的親和力明顯降低，胰島素不能發(fā)揮出調(diào)節(jié)血糖的作用。長時間下去，糖尿病難免會出現(xiàn)。

3.精神因素。精神因素也會在一定程度上導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生，這一觀點受到了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家的一致認(rèn)可。情緒過于激動或緊張、心理壓力過大，都會在不同程度上引起人體內(nèi)的應(yīng)激激素如生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、去甲腎上腺素、胰高血糖素等分泌量增加，而這些激素會與胰島素形成對抗，增加胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，阻礙胰島素發(fā)揮作用。進(jìn)而使人體內(nèi)分泌代謝調(diào)節(jié)紊亂，糖尿病隨之而來。

4.活動不足。研究表明，體力活動不僅可以有效改善體質(zhì)，降低體重，還能提升人體對胰島素的敏感性，使機(jī)體對胰島素的抵抗性減輕，代謝系統(tǒng)也會得到明顯的改善。由此可見，加強(qiáng)體力活動對于預(yù)防糖尿病、緩解病情有多么重要。然而，很多人就是因為不愛運(yùn)動，從而導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)生。

糖尿病的主要癥狀表現(xiàn)

糖尿病的癥狀表現(xiàn)可分為兩大類。一是與代謝紊亂相關(guān)的表現(xiàn)，特別是與高血糖相關(guān)的“三多一少”，以l型糖尿病比較多見;2型糖尿病癥狀不怎么明顯，或僅有部分癥狀表現(xiàn)。另一大類是各種慢性、急性并發(fā)癥的表現(xiàn)。

1.多尿。多尿是糖尿病較為典型的一種癥狀。糖尿病患者的血糖往往高于腎糖閥（8.89～10.0毫摩爾/升），經(jīng)腎小球濾出的葡萄糖難以被腎小管全部吸收，導(dǎo)致滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量也會增多。患者一般在24小時內(nèi)排出5 000～10 000毫升尿量。但有一點需要注意，一些患有腎臟疾病或者是年紀(jì)偏大的患者，腎糖閥增高，由于存在尿糖排泄障礙，血糖升高后不會出現(xiàn)明顯的多尿癥狀。

2.多飲。高血糖的發(fā)生使血漿滲透壓增高，再加上排尿增多，體內(nèi)水分流失增多，就會導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水的情況，使高血糖進(jìn)一步加重，血漿滲透壓也會隨之升高，口渴中樞受到刺激，導(dǎo)致患者經(jīng)常感到口渴而出現(xiàn)多飲。

3.短時間內(nèi)體重減輕。糖尿病患者在短時間內(nèi)可能出現(xiàn)體重降低的情況，同時還會感覺到背痛、疲憊等。導(dǎo)致體重減輕的原因，主要是患者的血糖無法被身體有效吸收，只能排出體外。為了維持身體的能量，身體會過度的消耗體內(nèi)的蛋白質(zhì)和脂肪，從而造成短時間內(nèi)體重減輕的情況。

4.乏力。簡單來說，由于身體不能有效利用葡萄糖，同時會伴有電解質(zhì)失衡、組織失水等情況。所以，患者會感覺到精神萎靡，四肢無力。

5.視力下降。很多糖尿病患者在求醫(yī)診治時告訴醫(yī)生：最近自己看東西比較模糊，視力下降。這是因為高血糖的存在使得晶狀體滲透壓改變，從而導(dǎo)致晶體屈光度發(fā)生變化。早期一般多屬功能性改變，只要合理控制血糖，視力可較快恢復(fù)正常。