鄧華

摘要：本文研究了藥學服務對糖尿病患者血糖控制效果和用藥依從性的影響。本次研究隨機選取了2018年1月至2019年12月在贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學院進行糖尿病治療的100例患者，并將他們隨機分為實驗組和對照組，每組50例患者。對照組患者實施常規(guī)的護理措施，實驗組在此基礎上加以藥學服務，然后觀察兩組患者的用藥依從性和血糖控制情況。通過研究可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2小時血糖均明顯低于對照組的患者，且患者的用藥依從性也明顯比對照組高，兩組比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。由此可見，在常規(guī)護理的基礎上對糖尿病患者進行藥學服務，可有效提高患者的用藥依從性，改善患者的血糖控制效果，可廣泛應用于臨床護理工作中。

關鍵詞：藥學服務? 糖尿病? 血糖控制效果? 用藥依從性

作為當前威脅人類生命健康的主要疾病，糖尿病的血糖控制主要是通過控制飲食、運動、藥物和病情監(jiān)測來實現(xiàn)。從醫(yī)院方面來說，糖尿病的治療有一定的管理流程，藥師也是通過報告的方式干預患者的臨床用藥情況。但是，對部分條件較差的醫(yī)院來說，由于諸多因素的影響，糖尿病患者的病情控制一直不太理想，不僅嚴重影響了患者的生命健康，還給家庭帶來了沉重的經(jīng)濟負擔?，F(xiàn)階段，糖尿病的治療用藥周期長、種類多、胰島素使用不規(guī)范，再加上糖尿病患者對該疾病缺乏正確的認識，導致大部分患者缺乏正確的用藥依從性。基于此，筆者研究了2018年1月至2019年12月在贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學院進行糖尿病治療的患者。

一、資料與方法

1.一般資料

本次研究隨機選取了2018年1月至2019年12月在贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學院進行糖尿病治療的100例患者，并將他們隨機分為兩組，每組50例患者。對照組實施常規(guī)的護理干預，實驗組則在此基礎上加以藥學服務。其中，對照組中男性21例，女性29例;年齡在58～78歲;合并高血壓28例，合并高血脂15例，合并尿酸3例，其他合并癥4例。實驗組中男性27例，女性23例;年齡在51～73歲;合并高血壓26例，合并高血脂15例，合并尿酸2例，其他合并癥7例。比較兩組患者的一般資料，不具備統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

2.方法

對照組實施常規(guī)的護理干預，主要包括一般的生活護理、飲食指導、血糖監(jiān)測、降糖藥和胰島素的使用等。實驗組在此基礎上進行藥學服務，具體如下。

（1）合理的用藥干預

科室需要每2周開展一次糖尿病專題講座，向患者講授相應的糖尿病知識，使他們全面掌握糖尿病藥物的治療原理，服藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應，以及不遵守醫(yī)囑服藥的危害性。在專題講座的過程中，醫(yī)護人員還要為患者講授正確的血糖監(jiān)測和胰島素注射方法，告知他們已經(jīng)使用過的胰島素必須保存在25℃以下的環(huán)境中。另外，醫(yī)護人員還要引導患者嚴格遵守藥理學的特點，按照規(guī)定的給藥時間服用藥物。

（2）健康宣教

首先，切實做好糖尿病患者的飲食指導。在實際護理過程中，醫(yī)護人員要積極引導患者糾正自身的飲食習慣，尤其要控制攝入食物的總熱量，保證攝入營養(yǎng)的均衡性。在引導飲食過程中，醫(yī)護人員需要告知患者應保證碳水化合物的總攝入量占攝入食物總熱量的一半，脂肪的攝入量不能超過總熱量的二分之一，多攝取蛋白質，如魚類、瘦肉等。

其次，加強患者的運動指導。在患者進食后，醫(yī)護人員需要引導患者在餐后30～60分鐘進行適合自身的有氧運動，如步行、打太極拳等，每次運動30分鐘左右為宜，并且在運動時隨身攜帶餅干或者其他的營養(yǎng)食物，適當補充，以免出現(xiàn)低血糖的情況。

3.觀察指標

觀察兩組患者的用藥依從性和血糖控制情況，其中，血糖控制情況主要包括患者的糖化血紅蛋白水平、空腹血糖和餐后2小時血糖情況。

4.統(tǒng)計學處理

本次研究中涉及的數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0進行分析，且當P<0.05時，兩組比較具有統(tǒng)計學差異。

二、結果

1.比較兩組患者的用藥依從性

經(jīng)過一個階段的治療后，實驗組患者的用藥依從性明顯高于對照組的患者，兩組比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），如表1所示。

2.比較兩組患者的血糖控制水平

通過比較兩組患者的血糖控制情況可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2小時的血糖情況均明顯低于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），如表2所示。

三、討論

糖尿病是一種具有終身性特點的慢性疾病，此類疾病的防治教育與合理用藥是有效改善患者用藥依從性、控制血糖水平和提升患者生活質量的重要途徑。相關研究文獻中曾經(jīng)表明，控制糖尿病患者的血糖水平對糖尿病微血管和大血管并發(fā)癥具有很好的抑制作用。

就當前糖尿病患者的治療來看，臨床患者的病情狀況、用藥方案的復雜性和患者對藥物的認識不夠等，在很大程度上影響著患者治療期間的用藥依從性。一般情況下，患者忘記服藥是導致他們用藥依從性較差的主要原因。為了最大限度地避免患者忘記服藥的情況，醫(yī)護人員必須詳細叮囑家屬，告知他們用藥的重要性，引導患者及時服藥。此外，醫(yī)護人員可以通過加強對患者的合理的用藥干預和健康宣教等藥學服務，提升患者對合理用藥的重視，改善患者不良的生活習慣，從而為有效控制患者疾病，提升患者日后生活水平奠定基礎。

總而言之，在研究了藥學服務對糖尿病患者血糖控制效果和用藥依從性的影響后可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的用藥依從性明顯高于對照組的患者，且患者的各項血糖指標也明顯低于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。由此可知，對糖尿病患者加強合理的用藥干預和健康宣教等方面的藥學服務，可以有效改善患者的血糖情況，且患者的用藥依從性也會明顯提高。

參考文獻：

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（作者單位：贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學院）