唐紫葉 張子西

（1.黔南民族職業(yè)技術學院，貴州 黔南 558000；2.黔南民族師范學院，貴州 黔南 558000）

高校教師肩負著培養(yǎng)高層次人才的重任，教師的健康狀況不僅僅關系到其自身事業(yè)發(fā)展和學校工作，也直接關系到國家教育的發(fā)展和現(xiàn)代社會發(fā)展的進程。近幾年，高校的改革與發(fā)展速度不斷加快，高校教師面臨職稱、行政、家庭等多方面的壓力，導致其缺乏體育鍛煉、余暇時間少，很多的高校教師處于亞健康的狀態(tài)。如何在國家政策的引領下，幫助高校教師培養(yǎng)自我健康管理意識，養(yǎng)成健康的生活方式，高校建立起有效的健康管理模式，已刻不容緩。

一、健康管理概述

所謂健康管理是對個體或群體的健康進行全面監(jiān)測、分析、評估，提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程［1］。健康管理概念源于美國，他們于1929年成立了健康維護組織（HMO），20世紀20年代末美國藍十字和藍盾保險公司開始探索健康管理，美國健康管理強調(diào)全民參與、廣覆蓋，政府、社區(qū)、公司不同形式地將健康管理融合到了人們生活中。

二、研究對象

該研究主要是從高校教師角度對學校健康管理體制進行探索，根據(jù)目前CNKI有關教師健康管理的論文發(fā)表的地區(qū)可知，大部分集中在華中地區(qū)，對欠發(fā)達地區(qū)高校的研究很少，本文利用貴州省某高校2019-2020年的教師體驗期間，針對不同職稱、工作性質(zhì)、性別、年齡的教師人群進行了問卷調(diào)查，該校在編教師330人，發(fā)放問卷270份，使用問卷星發(fā)放問卷并回收，收回有效問卷261份，回收率96.6%。

三、組織行為學下學校教師健康管理問題生成的原因

組織行為學認為，組織中的人的行為，其影響是多樣的、復雜的。探討學校教師健康管理問題可以從個人層面、群體層面和組織層面進行分析。

（一）個人層面

組織行為學認為，人的行為受到人的個性所驅(qū)使，高校教師在面對高校高強度且長期持續(xù)工作的狀態(tài)，他們的行為驅(qū)動主要集中在個人理想、興趣以及動力等。而這些是內(nèi)在驅(qū)動，外在驅(qū)動來源于高校管理中存在的問題，這些外在驅(qū)動因素直接影響個人對待健康問題的態(tài)度。以貴州省某高校為例，對職稱在副高以上的教師要求每學期的講座數(shù)量、論文數(shù)量、科研課題數(shù)量、課時量等都有硬性規(guī)定，在這些硬性指標數(shù)量之下，許多教師都忽視了自身健康的管理。大部分教師影響身體健康因素之一是缺乏必要的身體鍛煉。由于教師的職業(yè)特殊，他們在參加體育活動時常出現(xiàn)態(tài)度與行為的背離，高校教師的運動不足是由多方面的原因引起，但這些原因最終導致的結果就是高校教師這一群體患上慢性病的比率較高。根據(jù)2019年6-7月，貴州省某校工會對330名在職教職工健康狀況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，教師不同健康狀態(tài)的比率分別是：健康狀態(tài)占18.3%、亞健康狀態(tài)占45.2%、前臨床狀態(tài)占33%、疾病狀態(tài)占36.1%。針對問卷調(diào)查報告，對于有行政工作的學校管理者，他們選擇繼續(xù)完成工作，帶病上班的比率占70%，而9.9%選擇辭掉行政工作，有20.1%選擇請假看病。人的個性不同，對待健康管理的態(tài)度也不同，根據(jù)調(diào)查結果顯示；在教職工對健康管理的認識程度上（見圖1），調(diào)查發(fā)現(xiàn)只有39.1%的教職工認為自己了解；而49%的教職工對健康管理不甚了解；12%的教職工根本不知道健康管理。這說明健康管理的理念在學校教職工中普及程度不高。

圖1 教職工對健康管理的認識

（二）群體層面

組織行為學認為，影響組織中的人的行為的群體層面因素主要包括：群體結構、群體規(guī)范、群體溝通、群體沖突等。有研究發(fā)現(xiàn)，在高校中某些地位較高的群體對待健康管理的態(tài)度決定下屬對待健康管理的態(tài)度，地位對群體規(guī)范的效力給人們帶來的從眾壓力會產(chǎn)生不同的影響［2］。領導生病仍帶病工作，下屬部門的教職工在疾病狀態(tài)下也就不敢請假、推脫工作。群體對于健康的需求可能會被一兩個人所控制，但是這種控制是缺乏對人文關懷所致。且因為健康問題屬于個人隱私，在群體中，教師健康管理是屬低交流的，因此在大部分的高校對于健康的需求不是那么容易引起重視。根據(jù)問卷調(diào)查進行綜合分析（見表1），一般來說，女性的凝聚力高于男性，特別是對健康的關心，如果群體一貫有成功的表現(xiàn)，他就容易建立起群體合作的精神來吸引和團結群體成員。貴州省某院校2019-2020學年，原有坐班女性49人，后因身體原因坐班人數(shù)減少到42人，這部分群體大部分都是受到女性權益的保護，但男性群體的權益卻被大部分高校忽視，且容易自我忽視，對自身健康的重視僅為女性的一半。年齡越大的高校教師更注意自身健康，調(diào)查顯示：30-45歲年齡段教師中對自身健康狀態(tài)最不重視，這部分人處在事業(yè)上升期，容易忽視健康問題；從職稱來看，講師以下的教師大部分都為年輕教師，這部分群體大部分都認為自己較為年輕，覺得身體的小毛病是可以接受的；從工作性質(zhì)來看，專職教師更注重自身健康，專職教師的時間寬裕于行政管理人員，相對來說對健康問題更為重視。而行政管理人員由于工作性質(zhì)，且由于學校請假會導致扣除當月績效獎金，在這方面的重視程度不及專職教師，這也是跟學校的管理制度相關的。

表1 不同人群對健康管理的關心程度

（三）組織層面

高校組織具有正式的結構，這種結構不僅是對部門分工、職務設定、職權設計、管理幅度和層次的一種設計，而且它還規(guī)定了組織中的行為規(guī)范［3］。組織結構的變化對組織行為會產(chǎn)生影響，因為組織行為是在一定的組織結構之中發(fā)生的，它必須符合高校組織結構這個大框架的要求。高校的服務人群主要集中于學生，對學生的健康管理重于教師的健康管理，教職工直接隸屬于學院，因此教師的健康管理仍受限于組織，目前絕大多數(shù)高校由于管理理念、財政支出等方式的原因，都是以人事部門協(xié)同工會處理教師健康管理，通常建立的是以一年或幾年進行一次常規(guī)的身體檢查為主，檢查后對其他后續(xù)的健康管理不再過問，沒有建立專門的部門負責教師健康管理工作。從制度上看，大部分的院校沒有將教師健康管理納入學院的日常管理工作范圍內(nèi)，對于建立健康管理機制未引起大部分學院的重視。目前高校大部分的教師健康管理工作主要由校工會、校醫(yī)院、院系黨委等部門進行。從財政支出方面，大部分的院校沒有教師健康管理專項費用，而是從工會提交的教師例行體檢費用中支出。其余關于教師心理健康建設、運動健身規(guī)劃、疾病救助補償?shù)染槐惶峒啊?/p>

四、組織行為學視角下教師健康管理的對策

從組織行為學的角度看，高校教師的健康狀態(tài)盡管也需要教師個人尋求解決辦法，但更需要組織及其管理者采取有效措施。

（一）完善教師健康管理的頂層設計

從組織層面來看，高校的領導層應更重視教師的健康管理。構建“醫(yī)體融合”的健康管理模式，組織機構的設置可以新增一個教師健康管理部門，加強教師健康管理工作的地位（見圖2）。并且要健全領導體制和工作機制，將教職工健康工作納入學校重點工作中，并且要將教師健康的指標予以量化，納入部門和黨委考核之中。對教師健康管理辦法、經(jīng)費、協(xié)調(diào)運轉機制等重要事項作出安排，對各個部門應從促進教師健康的目的出發(fā)，授予一定的權利和指導，要立足于覆蓋學校教職工健康或亞健康人群的健康管理工作。

圖2 高校教師健康管理組織結構圖

（二）建立完善健康管理系統(tǒng)

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》［4］提出，全面建成“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務，推進覆蓋全周期的預防、治療、康復和自主健康管理一體化的國民健康信息服務［5］。高校作為一個特殊的“社區(qū)”，各方面的條件是便于建設健康管理網(wǎng)絡信息系統(tǒng)，這種系統(tǒng)應以教師健康數(shù)據(jù)管理為中心，以預防、治療、康復和自主健康管理為目的，建立包括專家檢測與評估、個性化健康管理計劃、心理維護、多種類的健身活動等一系列“醫(yī)體結合”的健康管理系統(tǒng)。并應實現(xiàn)校內(nèi)各部門的信息鏈接和整合，利用信息化手段，整合組織的力量，便于將相關內(nèi)容傳遞到教職工個體，保證信息的及時、準確、可靠與保密。同時也需要讓上層領導及時知曉全校教師健康狀況，以便制定相應政策，以提高教師對學校的滿意度，教職工的工作效率才能穩(wěn)步提高。

（三）依靠個人進行自我健康管理

“一個組織的行為很大程度上是由它的刺激結構決定的，所謂刺激結構（激勵結構），主要是指資源分配給該組織內(nèi)部的分配方式?！睆慕M織行為學角度來看，激勵是激發(fā)、引導、保持、規(guī)劃組織成員的行為，使其努力實現(xiàn)組織目標的過程，而組織激勵是以能夠滿足個體的某些需要為前提的［5］。每個教師都對健康有著需求，但是在工作壓力大的情況下，很多教師無視自身健康狀態(tài)，然而只有擁有健康的身體、思想和行為，才能實現(xiàn)宏大的抱負和理想，一個人自我健康管理能力的高低往往能影響到他的綜合發(fā)展。認識到過度的工作不僅危害身心健康、削弱工作能力，而且也會降低組織績效。而事實上，高校教師的健康對學校的影響是潛在的、長期的，所以無論是個人或組織都應該采取各種措施消除這種由于健康問題帶來的消極影響。

五、結語

教師的健康是高校教育可持續(xù)發(fā)展的最重要資源。高校是人口密集地帶，特別是在現(xiàn)在這種特殊時期，高校教師的工作壓力更為嚴重，疫情防控、線上課程的教學和必須要完成的科研工作，都深刻影響著教師的健康，這一切都對組織提出了變革的要求。組織的變革不能單單依靠上層推動，也需要教師積極反饋意見，并以此來影響家庭和周邊人員，甚至可以為企業(yè)或社會起到一定的示范作用，這也是認真落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，踐行健康中國發(fā)展戰(zhàn)略的重要舉措。