王平

每到暑假，有學(xué)齡兒童的家庭就會(huì)變成大型“游樂(lè)場(chǎng)”。孩子們大多活潑好動(dòng)，總愛(ài)上躥下跳，假期因不慎跌倒引發(fā)的摔傷，甚至是骨折并不鮮見(jiàn)。孩子不幸發(fā)生骨折后，家長(zhǎng)一定要進(jìn)行及時(shí)正確的處理，否則可能會(huì)加重病情。

兒童骨折五誤區(qū)

誤區(qū)1：孩子骨折沒(méi)什么大不了的，打個(gè)石膏就成。

骨折病情多樣，需要具體問(wèn)題具體分析，并非打個(gè)石膏就能完美解決。特別是兒童發(fā)生骨折后，需要從各個(gè)方面進(jìn)行判斷，再做綜合治療。如果骨折處沒(méi)有出現(xiàn)明顯傷口，患兒又處在愈合能力較強(qiáng)的年齡階段，則可以用石膏來(lái)固定骨折部位，或者做牽引治療，并用支具固定骨折部位。

但是，如果患兒骨折處出現(xiàn)明顯傷口，還伴隨發(fā)生了感染，就要先對(duì)骨折部位進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)治療，然后再進(jìn)行固定等治療。如果患兒年齡較大，為了不影響其正常的學(xué)習(xí)生活，盡早回校上課，手術(shù)治療的效果更好。

誤區(qū)2：兒童與成年人骨折的治療方法一樣。

兒童與成年人骨折是不一樣的：二者在骨骼生長(zhǎng)、發(fā)育程度、后期的恢復(fù)狀態(tài)等都有很大的區(qū)別，治療切不可“一視同仁”。

兒童骨科醫(yī)生看診時(shí)，一般會(huì)進(jìn)行以下診治：1.正確辨別兒童的骨折問(wèn)題。有時(shí)，家長(zhǎng)以為孩子發(fā)生了的骨折，其實(shí)只是因疼痛導(dǎo)致的哭鬧不止現(xiàn)象。2.判斷具體病情，觀(guān)察骨折是否會(huì)因?yàn)樯L(zhǎng)發(fā)育而出現(xiàn)加重、減輕的變化，從而決定是持續(xù)觀(guān)察，還是提前進(jìn)行干預(yù)治療。3.進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療，如手法復(fù)位固定，或以克氏針、彈性髓內(nèi)釘進(jìn)行手術(shù)固定。

在具體處理過(guò)程中，與成年人相比，兒童骨折處理方式的特點(diǎn)是：1.骨折產(chǎn)生的開(kāi)放性損傷較小，軟組織出現(xiàn)腫脹問(wèn)題也少。所以，一些兒童骨折可以先采用手法調(diào)整，再用石膏固定即可。2.兒童骨骼在生長(zhǎng)過(guò)程中具備塑形功能，對(duì)骨折復(fù)位時(shí)的對(duì)位要求較低。3. 由于骨膜較厚，愈合能力也較強(qiáng)，兒童骨折治療后的愈合速度很快。4.兒童復(fù)位不穩(wěn)定時(shí)不用實(shí)施手術(shù)復(fù)位，也不會(huì)留下疤痕，產(chǎn)生并發(fā)癥的概率低。

誤區(qū)3：孩子是車(chē)禍骨折的，要先進(jìn)行骨折手術(shù)。

如果患兒是因?yàn)檐?chē)禍導(dǎo)致的骨折，那除了較為明顯的骨折外，還可能會(huì)有內(nèi)臟器損傷、顱內(nèi)損傷和腹腔部損傷。這類(lèi)癥狀不會(huì)出現(xiàn)明顯傷口，但一旦癥狀加重，會(huì)隨時(shí)威脅患兒的生命健康。不經(jīng)綜合判斷，先做骨折手術(shù)，有可能加重其他疾病癥狀。所以，如果是車(chē)禍造成的骨折，一定要先排除患兒是否存在其他損傷，再對(duì)骨折進(jìn)行相應(yīng)的治療。

誤區(qū)4：孩子太疼了，先用零食哄哄吧。

家長(zhǎng)們一定要牢記，如果孩子是由于嚴(yán)重的外力撞擊導(dǎo)致的骨折，如車(chē)禍、摔傷、墜落等，一定不能用零食來(lái)哄孩子，此時(shí)什么都不能給孩子吃。這是因?yàn)?，由外力撞擊?dǎo)致骨折的患兒，身體內(nèi)部可能會(huì)有更危險(xiǎn)的癥狀，很可能需要進(jìn)行急診手術(shù)。而部分急診手術(shù)，是需要進(jìn)行全身麻醉的。在全身麻醉之前不能進(jìn)食，否則孩子極容易因誤吸嘔吐物而窒息。

誤區(qū)5：能保守治療盡量保守治療。

兒童骨折后是否選擇保守治療，需要根據(jù)骨折的具體情況來(lái)決定。有些家長(zhǎng)對(duì)骨折手術(shù)治療存在誤區(qū)，認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，就固執(zhí)地選擇保守治療。但這樣做有可能會(huì)令本該手術(shù)治療的骨折問(wèn)題，因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)谋Ｊ刂委煼绞蕉畈∏榧又?，甚至使孩子的骨折部位出現(xiàn)畸形。

骨折護(hù)理三注意

對(duì)于上述兒童骨折后治療的誤區(qū)，家長(zhǎng)一定要引以為戒，讓孩子正確、安全地進(jìn)行治療。在恢復(fù)過(guò)程中，家長(zhǎng)也應(yīng)注意觀(guān)察病情的恢復(fù)情況，并進(jìn)行妥善護(hù)理，幫助孩子早日康復(fù)，恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、生活。

1.觀(guān)察骨折部位

正常狀態(tài)下，兒童的骨折部位打上石膏后，手指和腳趾應(yīng)呈現(xiàn)紅潤(rùn)狀態(tài)，如果出現(xiàn)了發(fā)白發(fā)紫現(xiàn)象，有可能是四肢的血液循環(huán)受到了嚴(yán)重阻礙，需要前往醫(yī)院就醫(yī)。此外，如果孩子出現(xiàn)異常的哭鬧，石膏固定部位出現(xiàn)持續(xù)腫脹問(wèn)題，石膏有異常味道，都需要及時(shí)就醫(yī)。

2.保持石膏清潔

保持石膏的干燥、衛(wèi)生，能減少皮膚潰爛、石膏損壞等問(wèn)題發(fā)生的可能性。

3.及時(shí)更換石膏

由于骨折部位會(huì)腫脹一段時(shí)間，癥狀消退后，石膏有可能出現(xiàn)松動(dòng)問(wèn)題。這時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換石膏。