朱偉華，陳曉燕

（泰州市人民醫(yī)院總院 江蘇 泰州225300）

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在臨床上是比較常見(jiàn)的骨科手術(shù)，人工關(guān)節(jié)主要是用金屬材質(zhì)制成，用它來(lái)替代髖關(guān)節(jié)，主要用于老年股骨缺血性壞死、關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)脫位等情況，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能促使髖關(guān)節(jié)能夠正常運(yùn)行，減輕疼痛感[1-2]。由于該術(shù)對(duì)患者造成的切口較大，不良情況頻頻發(fā)生，操作比較困難，所以要求操作醫(yī)生技術(shù)高超，專(zhuān)業(yè)知識(shí)豐富，術(shù)后醫(yī)護(hù)人員加大對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)[3-4]。鑒于此，本文就我院特定時(shí)間接受治療的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人開(kāi)展研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年5月至2020年6月我院接收的40 例需要人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人進(jìn)行研究，采用隨機(jī)盲選的方式進(jìn)行分組，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各20 例。對(duì)照組中男10例，女10 例；年齡52-70 歲，均值為（62.32±2.11）歲。實(shí)驗(yàn)組中男9 例，女12 例；年齡53-75 歲，均值為（63.34±2.55）歲。全部病人一般年齡、性別、基本病情信息比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組病人選擇常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的身體變化，根據(jù)醫(yī)生的囑咐對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)用藥等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合護(hù)理。①術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)知識(shí)的講解及相關(guān)注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)該手術(shù)有基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)，緩解患者的緊張、焦慮心情，樹(shù)立進(jìn)行手術(shù)的自信心，提高患者的治療配合度。醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備好手術(shù)所需的物品，以免出現(xiàn)遺留情況。②術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員輔助患者進(jìn)行80-90%的健側(cè)臥位姿勢(shì)，進(jìn)行擺放時(shí)動(dòng)作要小心，避免增加患者的疼痛感。在進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要保持手術(shù)室內(nèi)的干凈整潔。在手術(shù)進(jìn)行期間，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)傳遞給醫(yī)生手術(shù)用具，并對(duì)使用后的用具進(jìn)行清理、消毒。術(shù)后，根據(jù)醫(yī)生的囑咐對(duì)患者的髖關(guān)節(jié)附近進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥物的使用，緩解患者的疼痛感。③術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員利用儀器對(duì)患者的病狀進(jìn)行實(shí)時(shí)的觀察，當(dāng)出現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)生并采取相應(yīng)的處理方法。④病房環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員可以在病房?jī)?nèi)放入綠色植物，美化病房環(huán)境。定時(shí)對(duì)病房和患者的衣物進(jìn)行消毒，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。定時(shí)打開(kāi)病房的窗戶，進(jìn)行空氣的流通，使病房能夠保持良好的通風(fēng)環(huán)境。加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的交流，及時(shí)提供相應(yīng)幫助，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院的滿意度[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組病人髖關(guān)節(jié)情況、滿意度、不良發(fā)生率。①髖關(guān)節(jié)情況，依照髖關(guān)節(jié)harris 表來(lái)對(duì)患者的髖關(guān)節(jié)能夠進(jìn)行評(píng)比，其包括疼痛、功能。評(píng)分越高，說(shuō)明髖關(guān)節(jié)置換效果越好。②不良發(fā)生率，根據(jù)患者的不良情況進(jìn)行評(píng)比，其包括感染、脂肪栓塞、髖關(guān)節(jié)脫位[7-8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS221.0 系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料用（±s）表示，經(jīng)t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，用（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組病人的髖關(guān)節(jié)情況、滿意度、不良發(fā)生率

由數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組髖關(guān)節(jié)情況、滿意度、不良發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有較大的差別（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組病人的臨床治療效果比較[n(%)，（±s）]

表1 兩組病人的臨床治療效果比較[n(%)，（±s）]

組別對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組例數(shù)20 20 χ2 P髖關(guān)節(jié)73.44±6.45 86.54±4.21 7.606 0.000滿意度82.33±5.12 93.66±4.72 7.276 0.000不良發(fā)生率6（24.00）2（8.00）9.524 0.002

3 討論

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在臨床上是比較常見(jiàn)的骨科手術(shù)，人工關(guān)節(jié)主要是用金屬材質(zhì)制成，用它來(lái)替代髖關(guān)節(jié)，主要用于老年股骨缺血性壞死、關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)脫位等情況[9-10]，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能促使髖關(guān)節(jié)能夠正常運(yùn)行，減輕疼痛感。由于該術(shù)對(duì)患者造成的切口較大，不良情況頻頻發(fā)生，操作比較困難，所以要求操作醫(yī)生技術(shù)高超，專(zhuān)業(yè)知識(shí)豐富，術(shù)后醫(yī)護(hù)人員加大對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)[11-12]。

本文實(shí)驗(yàn)觀察比較兩組病人髖關(guān)節(jié)情況、滿意度、不良發(fā)生率。①髖關(guān)節(jié)情況，依照髖關(guān)節(jié)harris 表來(lái)對(duì)患者的髖關(guān)節(jié)能夠進(jìn)行評(píng)比，其包括疼痛、功能。評(píng)分越高，說(shuō)明髖關(guān)節(jié)置換效果越好。②不良發(fā)生率，根據(jù)患者的不良情況進(jìn)行評(píng)比，其包括感染、脂肪栓塞、髖關(guān)節(jié)脫位[13-14]。

結(jié)果實(shí)驗(yàn)組髖關(guān)節(jié)情況、滿意度、不良發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有較大的差別（P＜0.05）。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)通過(guò)利用穩(wěn)定性好的關(guān)節(jié)假肢，會(huì)減少出現(xiàn)折斷移位的情況，能夠縮短患者的躺床時(shí)間，加快關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)速度[15-16]。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后這三個(gè)方面的護(hù)理干預(yù)，結(jié)合患者的自身病情采取相應(yīng)的護(hù)理措施，是常規(guī)護(hù)理的新發(fā)展[17-18]，在護(hù)理的過(guò)程中更加注重患者的病情變化及心理狀況，提高患者對(duì)抗疾病的自信，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高治療效果，是臨床上重要的護(hù)理方法之一[19-20]。

對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行綜合護(hù)理，有利于改善髖關(guān)節(jié)功能，減低感染、髖關(guān)節(jié)脫位等不良情況發(fā)生[21-22]，提高患者的治療配合度、滿意度，值得在臨床上推廣。